Железодефицитная анемия у ребёнка характеризуется патологическим снижением уровня гемоглобина в крови при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Эта болезнь имеет довольно широкое распространение. Всемирная Организация Здравоохранения публикует данные о том, что чуть менее 20% детей школьного возраста и примерно половина дошкольников страдают этим заболеванием. Чтобы полнее представить себе, на какие процессы может повлиять недостаток железа, необходимо разобраться с тем, какую роль в организме играет этот важнейший микроэлемент.

Роль железа в функционировании детского организма

Железо входит в состав большинства ферментов и протеинов, принимающих непосредственное участие в процессе метаболизма. Основную роль этот микроэлемент играет в качестве компонента кровяного белка — гемоглобина, задачей которого является связывание молекул кислорода с целью их дальнейшей транспортировки к тканям различных органов. Кроме того, гемоглобин забирает из клеток отработанный продукт — углекислый газ. Этот процесс обеспечивает нормальное питание и развитие систем и органов ребёнка. В случае если уровень гемоглобина падает, то нарушается снабжение клеток кислородом и их освобождение от продуктов жизнедеятельности.

В результате нарушения этого важнейшего процесса страдает весь детский организм, а поскольку органы находятся в стадии развития и формирования, железодефицитная анемия может иметь далеко идущие негативные последствия. Особенно серьёзной проблемой дефицит железа становится для малышей первых двух лет жизни.

Симптомы железодефицитной анемии и её последствия

Медики различают три основные стадии развития железодефицитной анемии:

  1. «Прелюдия» заболевания, которая носит название прелатентного железодефицита. В течение этого периода уровень гемоглобина находится в пределах нормы, притом количество железа в клетках тканей медленно уменьшается, что постепенно приводит к снижению функции пищеварительных ферментов, в состав которых входит железо. Ухудшается и усвоение организмом железа, поступающего с пищей. Образуется замкнутый круг.
  2. Латентный железодефицит. Организм теряет запасы железа, что приводит к падению уровня этого микроэлемента в кровяной сыворотке.
  3. Клиническая стадия. Уровень гемоглобина резко падает, снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов), развивается характерная симптоматическая картина.
анемия

Признаки анемии

Итак, как мы выяснили, симптомы заболевания проявляются только на третьей стадии его развития. Родителям следует начинать бить тревогу при наличии у ребёнка таких признаков:

  • бледность слизистых оболочек и кожи;
  • шелушение и сухость кожного покрова;
  • стоматит;
  • дистрофия ногтей и волос — сухость, ломкость, нарушение структуры;
  • разрушение зубов;
  • обонятельные и вкусовые извращения;
  • снижение или отсутствие аппетита, нарушения работы пищеварительного тракта, в тяжёлых случаях возникновение кишечных кровотечений.

Если при появлении симптомов не будут приняты своевременные меры, с течением времени могут развиться опасные для здоровья ребёнка последствия:

  • отставание в физическом и психическом развитии;
  • недержание мочи (энурез);
  • астения, гипотония, тахикардия, шумы в сердце;
  • психомоторное возбуждение или, наоборот, апатия;
  • низкий уровень иммунитета;
  • увеличение анатомических размеров печени и селезёнки с развитием их недостаточности.

Основные причины развития патологии у ребёнка

Железодефицит в организме ребёнка может развиться вследствие несбалансированного питания (если в меню отсутствуют продукты, содержащие железо), а также стать результатом патологических процессов, спровоцированных внешними и внутренними факторами. К причинам можно отнести следующее:

  • несовершенство кроветворной системы, как правило, врождённое;
  • инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • онкологические заболевания кроветворной системы;
  • результат лечения злокачественных новообразований — химиотерапии и облучения;
  • высокие кровопотери по причине травм, операций, обильных месячных у девочек;
  • перестройка гормональной системы;
  • несбалансированный рацион;
  • вредные привычки у подростков — курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Кроветворная система ребёнка проходит становление в течение длительного периода, и потому она особенно уязвима. По этой причине онкологические поражения костного мозга и крови (лейкемия) у детей занимают ведущее место среди других злокачественных образований.

Если женщина в период вынашивания ребёнка страдала железодефицитной анемией, существует высокая вероятность развития патологии у новорождённого, особенно недоношенного или родившегося с низким весом.

У малышей, находящихся на грудном вскармливании, риск развития железодефицита значительно ниже, поскольку грудное молоко, содержащее все необходимые микроэлементы, усваивается значительно лучше.

Доктор Комаровский о причинах развития анемии (видео)

Диагностика

Первичное заключение можно сделать на основании визуального осмотра ребёнка и анализа симптоматической картины. Однако для постановки точного диагноза этого недостаточно. Педиатр, к которому следует обратиться в первую очередь, направит на анализ крови, позволяющий установить уровень гемоглобина, численность эритроцитов и цветовой показатель.

Выделяют три формы железодефицитной анемии в зависимости от уровня гемоглобина:

  • лёгкая — 91–110 г/л;
  • средняя — 70–90 г/л;
  • тяжёлая — 50 г/л и ниже.

Расшифровка результатов анализа крови (таблица)

Показатель

Норма

Латентный дефицит

Железодефицитная анемия

Гемоглобин, г/л

до 6 лет

>110

>110

<110

старше 6 лет

>120

>120

<120

Цветовой показатель, %

0,86–1,05

0,86–1,05

<0,86

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг

24–33

24–33

<30

Методы лечения железодефицита

Этапы лечения наиболее наглядно можно продемонстрировать на примере организации сестринского процесса по уходу за ребёнком, страдающим железодефицитной анемией. Сестринский процесс является оптимальной научно подтверждённой системой лечения, направленной на полное восстановление здоровья маленького пациента. Он включает в себя следующие важнейшие этапы:

  • устранение факторов, приводящих к развитию патологии;
  • лечение с использованием железосодержащих препаратов и лечебного рациона;
  • профилактика рецидива заболевания.

Эффективным следует считать такое лечение, которое обеспечивает прирост гемоглобина не менее 10 г/л еженедельно и увеличение ретикулоцитов уже через неделю после начала терапии. Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов должен восстановиться уже к третьей-четвёртой неделе.

Итак, первоначально необходимо устранить причины заболевания. Выбор методики при этом будет зависеть от специфики провоцирующего фактора.

  1. Если железодефицит возник вследствие кровопотери, принимается решение о проведении переливания крови.
  2. При обнаружении системных заболеваний организма проводится их лечение.
  3. Девочек, страдающих обильными месячными, необходимо проконсультировать у гинеколога и эндокринолога — специалисты помогут нормализовать объём кровопотери с помощью гормональных лекарственных средств.
  4. От заражений глистами помогут избавиться антигельминтные препараты, выбор которых будет зависеть от типа и вида паразитов.

Диета в лечении заболевания

Для малышей первого года жизни очень важным фактором является своевременное введение прикорма, обеспечивающего полноценный рацион. Железо прекрасно усваивается новорождённым из грудного молока, но с течением времени одного молока становится недостаточно, необходимо постепенное введение в меню ребёнка мяса, овощных и фруктовых соков и пюре.

Ребёнка кормят с ложечки

Своевременное введение прикорма снижает риск развития анемии

Наибольшее содержание железа имеют следующие продукты:

  • яичный желток;
  • говяжья и свиная печень;
  • телячий язык и почки;
  • морская капуста, шпинат;
  • бобовые;
  • гречка, овсянка, пшеничные отруби;
  • фисташки, фундук;
  • персики, яблоки.

Обязательное присутствие в детском меню этих доступных продуктов поможет нормализации уровня гемоглобина в организме.

Продукты, богатые железом

Продукты, рекомендуемые при анемии

Терапия железосодержищими препаратами

Если справиться с железодефицитной анемией с помощью сбалансированного питания не удаётся, врач назначает препараты, содержащие железо. Такие лекарства могут быть многокомпонентными (содержать производные железа — сульфаты, глюконаты, хлориды и т. д.) Есть препараты, имеющие в своём составе и другие лекарственные ингредиенты — витамины А, В12 , С, глюконат марганца, железо-протеиновые комплексы. Наиболее часто используемые средства — Гемофер, Феррум Лек, Ферроплекс, Тардиферон, Ферронат и другие.

Ферроплекс

Лечение железосодержащими препаратами применяется в том случае, когда не удаётся справиться с железодефицитной анемией с помощью сбалансированного питания

Иногда возникает необходимость парентерального применения железосодержащих лекарственных средств, т.е. с помощью инъекций и внутривенных вливаний. К этим методам прибегают в следующих случаях:

  • необходимость получения быстрого эффекта при тяжёлых формах анемий;
  • наличие воспалительного или язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушение процесса нормального всасывания в кишечнике;
  • непереносимость оральных форм препаратов или невозможность побороть нежелание ребёнка принимать лекарства.
Феррум Лек в ампулах

Феррум Лек в ампулах может применяться в том случае, если ребёнок отказывается принимать лекарства

Для внутривенных вливаний обычно используется Венофер, а для инъекций — Феррум Лек в ампулах. Следует помнить, что выбор лекарственных средств должен осуществляться только лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей ребёнка. Применять препараты по совету родных и знакомых категорически недопустимо! Превышение назначенных специалистом доз не имеет смысла, поскольку избыток железа всё равно не всасывается.

Необходимо знать, что есть вещества, тормозящие всасывание железа — это танин, содержащийся в чае, фосфаты, оксалаты, консерванты. Могут замедлять этот процесс и некоторые лекарственные средства — группа тетрациклинов, например. А вот аскорбинка, лимонная и яблочная кислоты, фруктоза и сорбит ускоряют усвоение железа организмом.

Народные средства

С помощью народных методов лечения возможно наладить работу пищеварительного тракта, устранить воспаление слизистой оболочки кишечника, вследствие чего процесс всасывания железа пойдёт активнее.

При железодефицитной анемии рекомендуется употреблять травяные чаи на основе плодов шиповника, листьев мяты, девясила, употреблять в пищу укроп, землянику, чернику. Из сушёных ягод также можно готовить напиток, аналогичный чаю.

травяной чай на основе плодов шиповника

Чай на основе плодов шиповника поможет наладить работу пищеварительного тракта, устранить воспаление слизистой оболочки кишечника

Рецепт витаминного коктейля, нормализующего уровень гемоглобина: смешайте гранатовый, яблочный и морковный соки в равных частях и добавьте по вкусу пчелиный мёд и немного лимонного сока. Полученное лекарство нужно принимать по столовой ложке трижды в день. Это средство не рекомендуется применять в случае аллергии на мёд. При воспалении слизистой кишечника из рецепта следует исключить гранатовый и лимонный соки.

Профилактика заболевания

Относитесь внимательно к состоянию ребёнка. При малейших подозрениях обращайтесь к врачу. Бдительность со стороны родителей поможет выявить ранние признаки развития железодефицитной анемии и своевременно принять меры. Особенного внимания требуют дети, которые родились недоношенными либо с низкой массой тела, и груднички, находящиеся на искусственном вскармливании. Питание ребёнка должно быть сбалансированным и полноценным, содержать весь необходимый витаминно-минеральный комплекс и белки. Кроме того, следует ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе, заниматься активными играми и поддерживать оптимальный режим дня.

Женщине в период беременности и кормления грудью необходимо принимать железосодержащие витаминные комплекс. Это поможет предупредить развитие анемии у будущего ребёнка.

Железодефицитная анемия является заболеванием, которое может привести к серьёзным осложнениям для здоровья ребёнка. Поэтому крайне важно при появлении специфических симптомов как можно раньше обратиться к врачу, чтобы диагностировать патологию и начать адекватное лечение.

Меня зовут Елена. По образованию медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии.
Подробнее