Каждая женщина во время беременности боится своим действием или бездействием нанести вред малышу. Даже при полном доверии врачу назначение гормональных препаратов в этот период вызывает сомнение. Одно из таких лекарств — Дексаметазон. Он помогает сохранить беременность при избытке мужских гормонов, но имеет вероятность появления серьёзных побочных эффектов.

Для чего врачи назначают Дексаметазон при беременности

Дексаметазон — гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное (противоотёчное) действие. Его используют в случаях, когда нужна быстрая и эффективная помощь:

  • заболевания глаз (в том числе негнойный и аллергический конъюнктивит);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые и хронические аллергические реакции на продукты и лекарства;
  • аллергический ринит;
  • заболевания кожи, почек, лёгких, органов кроветворения;
  • эндокринные нарушения.
Дексаметазон

Новорождённые, чьи мамы принимали Дексаметазон во время беременности,попадают под особое наблюдение врачей из-за риска развития недостаточности работы надпочечников

Во время беременности препарат назначается женщинам с целью предотвратить угрозу выкидыша при гиперандрогении. Так называется состояние, которое сопровождается выработкой повышенного количества мужских гормонов. Они мешают забеременеть, выносить или родить ребёнка. При сильной активности иммунной системы организмом вырабатываются антитела, которые стремятся избавиться от плода, а Дексаметазон блокирует их деятельность.

Плод мужского пола вырабатывает гормоны, которых и так много в организме женщины при гиперандрогении. Поэтому вероятность появления атрофии коры надпочечников (побочного действия Дексаметазона) у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек.

Гиперандрогения у женщин — видео

Применение Дексаметазона для раскрытия лёгких малыша

При угрозе преждевременных родов препарат может быть необходим не самой женщине, а ребёнку. Он способствует раскрытию лёгких и помогает новорождённому дышать самостоятельно. Без инъекций Дексаметозона высок риск того, что понадобится искусственная вентиляция органов дыхания. С этой целью глюкокортикостероид назначается в третьем триместре.

В первом и втором триместрах лекарство может приниматься по показаниям, если польза от его применения превышает риски.

Формы выпуска и инструкция по применению

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • глазные капли.

Назначение уколов, таблеток и капель

Инъекции вводятся внутривенно, реже — внутримышечно и внутрисуставно. Делать их можно не чаще, чем один курс в 3–4 месяца. Исключения из этого правила зависят от индивидуального течения беременности и назначений врача. Суточная доза Дексаметазона вводится за 3–4 раза, а продолжительность лечения составляет 3–4 дня. Обычно инъекции используют для экстренной терапии, когда результат важно получить как можно быстрее.

Дневную норму лекарства в таблетках принимают за один раз по утрам (если доза, рекомендованная медиком, большая, можно разделить её приём на 2–3 раза). Препарат в такой форме назначается при длительной терапии или после курса уколов, когда тяжесть состояния устранена и нужно закрепить полученный результат.

Капли используются местно при воспалительных заболеваниях глаз.

Дексаметазон в таблетках применяется при планировании беременности для подавления активности мужских гормонов. В зависимости от показаний такое лечение может длиться несколько месяцев.

Противопоказания и побочные действия

Как любое лекарственное средство, Дексаметазон имеет противопоказания. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава к ним относятся:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и гастриты);
  • тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем;
  • активная форма туберкулёза;
  • печёночная или почечная недостаточность.

У женщины после приёма Дексаметазона могут наблюдаться:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита или, наоборот, прибавка в весе;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • признаки аритмии;
  • аллергические реакции.

Во время приёма Дексаметазона необходимо есть больше продуктов, богатых витаминами, белками, калием. Это поможет снизить отрицательное воздействие препарата на организм. Также лучше ограничить потребление жирной пищи, углеводов.

Возможные последствия для женщины и ребёнка

Вероятность появления побочных эффектов Дексаметазона увеличивается при длительном применении (как правило во время беременности необходим продолжительный курс терапии). У плода возникает угроза нарушения работы коры надпочечников. Наиболее опасным состоянием в этом случае является адреналовый криз, который может привести к гибели.

Аналоги препарата и гормональные средства, назначаемые при беременности

Необходимость назначения гормональных средств решается индивидуально. Их использование оправдано только в тех случаях, когда идёт о сохранении беременности.

Аналогами Дексаметазона по действующему веществу являются:

  • Дексамед (раствор для инъекций, таблетки);
  • Декадрон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексазон (раствор для инъекций, таблетки);
  • Дексаметазона натрия фосфат (раствор для инъекций);
  • Максидекс (капли);
  • Дексавен (раствор для инъекций);
  • Фортекортин (таблетки).

При непереносимости компонентов состава или наличии противопоказаний Дексаметазон и его аналоги могут быть заменены другими средствами со схожим терапевтическим эффектом.

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — таблица

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Применение при беременности
Преднизолон
  • таблетки;
  • капли;
  • мазь;
  • раствор для инъекций.
преднизолон чувствительность к компонентам состава (при кратковременном применении по жизненным показаниям) Возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В первом триместре назначается только по жизненным показаниям.
Метипред
  • таблетки;
  • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
метилпреднизолон
Утрожестан капсулы, которые можно принимать перорально и внутривагинально натуральный микронизированный прогестерон выраженные нарушения функций печени (при пероральном приёме) Возможно, но в случае необходимости применения после третьего месяца беременности нужен контроль функционального состояния печени.

Гормональные препараты, назначаемые при беременности — фотогалерея

Отзывы женщин, принимавших Дексаметазон при беременности

Уколы Дексаметазона мне были назначены на 28 неделе беременности в связи с истмико-цервикальной недостаточностью, угрозой преждевременных родов и обострением ревматического заболевания. Назначение имело своей целью ускорить созревания лёгких ребёнка и частично подавить материнский иммунитет. Через 2 недели после уколов на УЗИ спросили, делали ли мне уколы Дексаметазона. Врач сказала, что прогресс в развитии лёгких у плода очень заметен. Мне как-то сразу стало спокойнее. Родились в 37 недель очень маленькими, но с волей к победе. Кто знает, как бы оно было, не проколи я эти уколы. На данный момент нам 7 месяцев и пара дней, всё как у всех. Вот сейчас носимся по комнате в ходунках, мурлычем что-то и радуем маму. По поводу роста месяцев в 5 я начала переживать, поскольку мы слишком уж тянемся верх. Но и эндокринолог и невролог сказали, что всё в абсолютной норме, просто доча в родителей рослая. Думаю, что если снова возникнет необходимость колоть Дексаметазон при беременности, если срок будет также мал — буду колоть. При угрозах на более поздних сроках, считаю, имеет смысл подумать.

Nat31

http://irecommend.ru/content/ukoly-deksametazona-pri-beremennosti-kolot-ili-ne-kolot

Мне делали 3 курса по 3 укола! В 22, 26 и 29 недель… Говорили, на три недели действия хватит. Но не помогло! Ребёнок при рождении был на искусственной вентиляции лёгких.

Катюша, Иваново

https://www.baby.ru/blogs/post/443166971–52559096/

В прошлую беременность лежала на сохранении в пренатальном центре и на сроке 24+3 и 24+4 прокололи Дексаметазон для раскрытия лёгких малышки. Я была только рада, так как была реальная угроза преждевременных родов. Родила в 35 недель ровно. Всё хорошо. Малышка сама задышала.

Дочки ягодки, Кемерово

http://www.babyplan.ru/forums/topic/56457-ukoly-deksametazona-dlya-raskrytiya-legkih-ploda/#ixzz4Y0P0Inkc

Я его всю беременность пила до 33–34 недели, но у меня с гормонами проблема была, а так он лёгким малыша помогает раскрываться быстрее.

Олеська

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/deksametazon_pri_beremennosti/

Я пила, но поздно начала — с 20 недели только. Он и помог сохранить. До этого с угрозами лежала. Осложнений не было. В конце уже на убывание пила.

МамаКотеньки

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1801989

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. Применять их нужно строго в соответствии с назначением врача. Самолечение и любые отклонения от рекомендованной схемы приёма могут повлечь за собой необратимые последствия.

[adrotate group="24"]