Каждой женщине необходимо посещать гинеколога минимум один раз в год, для избежания развития болезней репродуктивной системы и с целью предупреждения их возникновения. Киста яичника — одно из распространённых женских заболеваний, которое становится опасным при отсутствии должного лечения. Самым назначаемым препаратом для лекарственной терапии кисты яичника является Дюфастон.

Описание препарата Дюфастон

Дюфастон — это синтетический аналог важнейшего природного гормона прогестерона (дидрогестерон). Препарат не имеет противозачаточного действия. Дюфастон не нарушает менструальный цикл и не подавляет овуляцию, помогает сохранить беременность и способствует её развитию. Дидрогестерон благотворно влияет на возможность зачатия и вынашивания плода во время курса терапии.

Дюфастон

В настоящее время Дюфастон — это самое безопасное лечение новообразований яичников

Препарат показан к применению при всех случаях нехватки прогестерона:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
  • угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • вторичная аменорея;
  • гормональный сбой;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Гормональные нарушения в женском организме могут быть вызваны рядом факторов: лишний вес, нарушение цикла, раннее половое созревание. Такие сбои не проходят бесследно и зачастую провоцируют появление доброкачественного новообразования яичников, называемого кистой (цистаденомой). Киста представляет собой полость с тонкими стенками, наполненную жидкостью, которая располагается в теле яичника либо на его поверхности.

киста яичника

Схема кисты яичника

Кисты легко обнаружить при помощи ультразвуковой диагностики. При осмотре яичников оцениваются размер кисты, структура и местоположение. Для оценки динамики роста кисты необходимо сделать несколько УЗИ в последующих менструальных циклах.

Кисты классифицируют в зависимости от срока жизни:

  • функциональная (временная киста, возникшая в результате небольшого нарушения работы яичника, которая обычно исчезает или регрессирует без терапии в течение двух-трёх месяцев). К этому типу кист относятся фолликулярная киста и киста жёлтого тела (самые распространённые из кист яичников);
  • органическая (киста со сроком жизни более двух месяцев, требующая лечения, медикаментозного либо хирургического).

Помимо гормонального сбоя, иногда появление кисты может быть спровоцировано разными видами нарушений, например, воспалительными процессами в женском организме.

Таблица: классификация кист яичников по причине возникновения

Тип кисты яичника Причина возникновения
Фолликулярная киста «перезревание» фолликула — яйцеклетка не вышла из фолликула
Киста жёлтого тела скопление жидкости в месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки
Геморрагическая киста кровоизлияние внутри фолликула либо жёлтого тела
Дермоидная киста формируется из эмбриологического зачатка
Дизонтогенетическая киста нарушения роста и развития яичников
Эндометриоидная киста попадание в ткани яичника эндометрия

Не все из перечисленных видов кист можно вылечить путём терапии Дюфастоном. Воздействию дидрогестерона поддаются лишь те новообразования, рост которых зависит от содержания гормонов в крови. Так, Дюфастоном зачастую успешно лечат фолликулярную кисту и кисту жёлтого тела (при условии их предварительного наблюдения и отсутствия самостоятельного исчезновения в течение трёх менструальных циклов). Терапия дидрогестероном даёт положительные результаты при лечении небольших функциональных кист и помогает избежать операции по иссечению новообразования. Назначение Дюфастона возможно при условии отсутствия перекрута ножки кисты — эта ситуация требует скорейшей медицинской помощи. Также неотложного хирургического вмешательства требует сильное разрастание кисты во избежание её разрыва.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста — одно из распространенных новообразований яичников

Эндометриоидная киста не лечится Дюфастоном, и при обнаружении удаляется хирургическим путём. Однако, последствием такой операции являются гормональные нарушения в организме пациентки, от которых избавляются также длительным курсом приёма Дюфастона (от полугода).

Видео: лечение кисты яичника

Механизм воздействия Дюфастона на новообразование заключается в подавлении дидрогестогеном секреции лютеинизирующего гормона гипофиза, что способствует постепенному истощению и запустеванию тела кисты. Процесс терапии необходимо контролировать периодичными ультразвуковыми исследованиями и обследованиями у гинеколога для фиксирования положительной динамики.

Форма выпуска и состав препарата

Дюфастон производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка препарата содержит 10 мг дидрогестерона. В одной упаковке лекарственного средства 20 таблеток.

Таблетки Дюфастона небольшие и не обладают горьким вкусом, поэтому удобны для приёма. Одна пачка препарата рассчитана на стандартный курс десятидневного приёма.

Дополнительные вещества, содержащиеся в одной таблетке:

  • лактозы моногидрат — 111,1 мг,
  • гипромеллоза — 2,8 мг,
  • крахмал кукурузный — 14 мг,
  • кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг,
  • магния стеарат — 700 мкг.

Состав оболочки — опадрай белый Y-1–7000:

  • гипромеллоза,
  • полиэтиленгликоль 400,
  • титана диоксид (Е171) — 4 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

Разница Дюфастона и природного прогестерона, а также других гестагенов, состоит в том, что дидрогестерон имеет улучшенную формулу, благодаря которой лекарственное средство практически не оказывает побочных эффектов в процессе лечения. Противопоказания к использованию в терапии также немногочисленны, благодаря этому Дюфастон — одно из самых назначаемых гестагенных средств при терапии прогестероновой недостаточности.

Противопоказания к применению

Дюфастон противопоказан в следующих случаях:

  • непереносимость активного и вспомогательных веществ препарата;
  • применять с осторожностью, если был выявлен кожный зуд при предыдущей беременности;
  • тяжёлые заболевания печени.

При беременности препарат показан к применению, если имеются соответствующие симптомы для приёма Дюфастона.

При лактации нежелательно применение этого лекарства ввиду попадания дидрогестерона в грудное молоко.

Побочные эффекты от приёма

Дюфастон не имеет нежелательных андрогенных побочных эффектов, так как синтезирован не из тестостерона, как большинство синтетических заменителей прогестерона, а близок по своему составу к натуральному прогестерону. Благодаря этому, при приёме препарата не наблюдается изменения тембра голоса, появления угрей либо повышенного роста волос на теле.

Таблица: побочные действия от терапии

Система организма, подверженная побочному эффекту Побочное действие Частота возникновения
Система кроветворения гемолитическая анемия единичные случаи
Иммунная система реакции гиперчувствительности очень редкие случаи
Центральная нервная система мигрень и головная боль в редких случаях
Гепатобилиарная система нарушения функции печени
Половая система прорывные маточные кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез
Выделительная система со стороны кожи аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь)
Отёк Квинке очень редко

При возникновении прорывных маточных кровотечений следует увеличить дозу препарата. Обычно этот побочный эффект характерен для первых месяцев приёма Дюфастона.

Инструкция по применению

Перед назначением препарата с целью лечения функциональных кист рекомендовано предварительное обследование, в особенности если у пациентки присутствует прогестерон — зависимая опухоль (например, менингиома, миома). Также нужно сдать анализ крови на выявление степени недостатка собственного прогестерона.

Частота и схема приёма лекарства при обнаружении функциональных кист подбирается индивидуально лечащим врачом. Лечение начинается в определённый день цикла, обычно с 11 по 25. В большинстве случаев продолжительность лечения варьируется от трёх месяцев до полугода.

прием дюфастона

Оптимальное лечение и дозировка Дюфастона назначается врачом

Принимать Дюфастон нужно перорально, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуется оказывать приём таблеток регулярно, в одно и то же время, поскольку препарат быстро выводится из организма через почки. При этом суточную дозу лекарства необходимо распределять равномерно в течение дня. Постоянный приём обеспечит оптимальную терапевтическую дозу дидрогестрогена в крови.

Аналоги

Стоит указать, что полноценных структурных аналогов Дюфастона, у которых то же самое активное вещество в составе, всего два: это Дуфастон и Дидрогестерон. Эти препараты имеют аналогичные показания и противопоказания, и различаются стоимостью в зависимости от места продажи. Небольшое отличие от Дюфастона заключается лишь в разнице вспомогательных компонентов. Оба аналога достаточно трудно встретить в аптеках, что является существенным минусом.

Фотогалерея: аналоги Дюфастона

Если рассматривать заменители Дюфастона по терапевтическому действию этого лекарственного средства, то такими являются:

  • Ипрожин,
  • Инжеста,
  • Крайнон,
  • Праджисан,
  • Прогестерон,
  • Эндометрин,
  • Лютеина,
  • Оксипрогестерон,
  • Прожестожель,
  • Утрожестан и другие препараты на основе прогестерона.

Утрожестан является самым распространённым аналогом Дюфастона. Главным его преимуществом является меньшая цена. Основным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, полученный из растительного сырья.

Таблица: распространённые аналоги

Препарат Форма выпуска Действующее вещество Показания Противопоказания Приём при беременности Средняя цена
Дуфастон капсулы прогестерон синтетический
  • Гормональная заместительная терапия в период менопаузы
  • Нарушения, возникшие вследствие прогестероновой недостаточности: дисменорея, эндометриоз, вторичная аменорея, нерегулярность менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, предменструальный синдром, угрожающий и привычный аборт, обусловленный прогестероновой недостаточностью, бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.
  • Установленные или подозрение на прогестагензависимые новообразования.
  • Не диагностированное вагинальное кровотечение.
разрешён к применению от 370р
Прогестерон Раствор для инъекций 1% или 2,5% прогестерон
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • аменорея;
  • токсикоз (во 2 половине беременности);
  • угрожающий и привычный выкидыш;
  • метроррагия;
  • психоз и болевые ощущения в послеродовой период;
  • эндогенная экзема;
  • гипогенитализм
  • хронический кистозный мастит;
  • контрацепция.
  • нарушения функций почек или печени,
  • гепатит,
  • тромбоэмболические заболевания,
  • вагинальные кровотечения неустановленного генеза,
  • карцинома молочной железы
допускается в крайних случаях при установленной лабораторно нехватке прогестерона от 330р
Утрожестан капсулы прогестерон натуральный микронизированный 100 и 200 мг
  • Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.
  • Синдром предменструального напряжения.
  • Нарушения менструально-овариального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции .
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Пременопауза.
  • Заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • злокачественные новообразования
только интравагинальный приём, с осторожностью во 2 и 3 триместрах от 420р

Отличительной чертой Дюфастона, по сравнению с аналогами, выступают крайне редкие проявления нежелательных эффектов: этот препарат не вызывает нарушения работы печени, не оказывает отрицательного влияния на свёртываемость крови и не служит источником появления «женских» признаков у мальчиков, рождённых после беременности, протекающей на фоне получения лекарства. Дюфастон не воздействует на содержание глюкозы в крови и на работу органов внутренней секреции.

Дюфастон допускается к применению во время беременности в связи с отсутствием патологических изменений у плода при применении препарата. По сравнению с главным аналогом Утрожестаном, это лекарство не оказывает седативного воздействия на организм, при его приёме нет ограничений в работе, требующей повышенного внимания.

Главным недостатком Дюфастона является высокая цена относительно его аналогов — от 580 р.

Мнение врачей

Дюфастон зарегистрирован в России уже более 15 лет (с 1991 года), и за это время зарекомендовал себя как препарат с хорошей эффективностью лечения состояний, сопровождающих дефицитом прогестерона.

Безопасность приёма Дюфастона доказывает тот факт, что он входит в Стандарты медицинской помощи больным, нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении.

Приказ №5 от 9 января 2007 г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Большинство акушеров-гинекологов отзываются положительно о терапевтическом эффекте Дюфастона. К плюсам препарата врачи относят, в первую очередь, минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, а также возможность лечения при беременности, относительно невысокую цену, широкую доступность препарата в аптеках. При лечении небольших функциональных кист врачами-гинекологами практически всегда назначается гормональная терапия Дюфастоном, и лишь в редких случаях, при отсутствии должного эффекта лечения, производится лапароскопия либо полостная операция по удалению кисты.

Отзывы врачей о лечении кисты яичника Дюфастоном

Ну как гинекологу обойтись без дюфастона? Пожалуй, трудно будет. Удобен в применении, аналог натурального прогестерона. Препарат, спасающий беременность. А как без дюфастона при недостаточности 2 фазы цикла? Препарат хорошо работает, надёжный, отличного качества. Иногда может быть небольшая сонливость.

Черепанова О. А. Врач УЗИ, кандидат мед. наук.

https://protabletky.ru/duphaston/otzivi/

Дюфастон -аналог прогестерона, гормона 2 фазы цикла. При обнаружении кисты, врачи пытаются доказать, функциональный характер кисты, ее связь с нарушением функции яичников. Поэтому дается гормон 2 фазы, подавляющий преимущество эстрогенов, если киста фолликулярная. Повторное УЗИ, после наступления месячных, после окончания приема удвоенной дозы Дюфастона, поставит точку в обследовании кистомы (это так называется киста, более 6 см размером). Если она останется, как была — лапароскопия или пункция кисты под контролем вагинального УЗИ, через стенку влагалища.

Доктор Сикирина

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-yaichnika-diagnostika-i-lechenie12.html

Достойный препарат! Каждой пациентке свой прогестерон. Дюфастон имеет хорошую доказательную базу, длительный период нахождения на Российском рынке. Правильно подобранный прогестерон, даёт отличный эффект в терапии. В моей врачебной практике препарат показал себя только с положительной стороны.

Скрипка О. А.

https://protabletky.ru/duphaston/otzivi/

Отзывы пациенток о лечении кисты яичника Дюфастоном

Весной 2015 года на УЗИ меня направил уже эндокринолог…после этой процедуры я сидела в коридоре поликлиники и ревела. Мне сказали, что у меня киста левого яичника. Каково это, в 17 лет узнать, что у тебя киста? По-моему, радости мало.В общем, назначила она мне приём Дюфастона в течение 5-ти менструальных циклов. Сейчас с уверенностью не скажу, но вроде это были 16–25 дни цикла. По одной таблетке 2 раза в день.После окончания назначенного мне курса я вновь пошла на УЗИ. Мне сказали, что никаких образований больше нет и все в порядке.Сказать, что я обрадовалась — не сказать ничего.Помимо избавления от основной проблемы, дюфастон ещё и восстановил цикл моих месячных. Теперь они приходят каждый месяц в одно время и длятся 3–5 дней.

LiL_Kate

http://irecommend.ru/content/dyufaston-moe-spasenie-vosstanovil-menstrualnyi-tsikl-izbavil-ot-novoobrazovaniikotorye-neko

У меня была обнаружена киста яичника: 35 мм. Сначала доктор порекомендовал дождаться кд, чтобы проверить не пройдет ли само. Через месяц обследование показало положительную тенденцию. Киста начала уменьшаться. УЗИ показывало много увеличенных фолликул, которые могли бы в будущем развиться в кисту.Консультировалась я с двумя врачами: один из городской больницы, другой — мой частный доктор. Первый порекомендовал принимать Дюфастон минимум 6 месяцев. Частный врач прописал на 3 месяца с последующим осмотром и на основе этого решим нужно ли пить дальше.Мне было назначено принимать Дюфастон с 17 по 26 день цикла, утром и вечером по 1 шт, в течении 3-х месяцев.После трёх месяцев приёма, УЗИ показало абсолютно чистые яичники без каких-либо признаков кистообразования плюс нормализовалась овуляция. Было решено прекратить приём. Побочных эффектов Дюфастон также не вызвал. Недостатки: гормональный препарат, дорого

_piratka_

http://irecommend.ru/content/pomog-v-lechenii-funktsionalnoi-kisty-i-privel-yaichniki-v-normu

Поводом обратиться к врачу послужила периодическая ноющая боль в пояснице и в правом боку, опять же думала, что это последствие цистита, но каково же было моё удивление, когда на УЗИ показало две кисты! Гинеколог не долго думая, прописала мне дюфастон, без какой либо сдачи крови на гормоны, аргументируя тем, что естественного прихода месячных мы будем ждать ещё долго, а они нам нужны. На третий день приёма у меня начались странные периодические схваткообразные ощущения внизу живота, да ещё к тому же отдающие куда-то в промежность. Спать приходилось только на спине, при любом повороте на бок могло все начать болеть. Эти ощущения не покидали меня до конца приёма таблеток, вздохнуть с облегчением я смогла только с приходом месячных (пришли на второй день после отмены препарата), тогда боли и ушли. Как врач потом объяснила, что это возможно киста так реагировала на таблетки, но опять-таки «возможно».Сделав повторное УЗИ, оказалось что обе мои кисты на месте, гинеколог прописывает дюфастон ещё на ДВА цикла лечения, чтобы закрепить эффект. На моё счастье следующие два цикла приёма прошли практически бессимптомно (но иногда потягивал правый бок). Контрольное УЗИ показало, что все хорошо и кист нет.

Из плюсов:

•нормализовался цикл

•ушли кисты

Из минусов:

•гормональный препарат

•боль в груди•

боль внизу живота•

после приёма препарата стала ощущать болезненную овуляцию

•жуткие прыщи во время приёма

•дорогой

Tanushechka40a

http://irecommend.ru/content/pomogaet-izbavitsya-ot-kisty-no-vyzyvaet-boleznennye-pobochnye-yavleniya

После рождения дочки начались проблемы по гинекологии. Цикл сбился, внизу живота часто стало тянуть, носить на руках младенца не могла, сразу резкие боли. Оказалось что появились две кисты яичников. Делать операцию после кесарева я отказалась наотрез и стала пить эти гормоны. После трёх месяцев приёма кисты рассосались. Но есть и побочные эффекты, главный из которых это набор веса. Но после прекращения приёма я похудела.

Александра

http://www.piluli.ru/product/Dyufaston/review

После приёма Дюфостона, на 6 день м. ц. пошла на узи малого таза. В результате узи выяснилось, что кисты разрослись и были уже не только в левом яичники, но и в правом и в ц. канале, стали выпадать волосы на голове, появились прыщи, узист сказала, вам назначили неправильное лечение, и кому сейчас верить, клиника платная, врач д. м. н.

Амни

http://otzovik.com/review_444105.html

Дюфастон — препарат с доказанной эффективностью, который показан при обнаружении новообразований яичников. Дозировка препарата и схема лечения должны назначаться врачом в индивидуальном порядке. Помните, что Дюфастоном можно вылечить только функциональные кисты небольшого размера, не вызывающие острой боли и дискомфорта. В остальных случаях показано лечение операционным путём.

Олеся Дуняшева

Семейный врач. За здоровый образ жизни, саморазвитие и спорт.