Воспаление, охватывающее придаточные пазухи носа, в медицине называется риносинуситом. Более знакомое название данной патологии — гайморит. Заболевание опасно своими осложнениями, которые возникают на фоне неправильного лечения или его отсутствия. Довольно часто выявляется гайморит при беременности. В этом случае патология становится в несколько раз опаснее. Кроме того, будущей маме многие лекарственные препараты категорически противопоказаны. Однако существуют эффективные способы, которые могут избавить от гайморита беременную женщину.

Что такое гайморит

Воспалительный процесс слизистых оболочек верхнечелюстных полостей называется гайморитом. Заболевание относится к довольно серьёзным и тяжёлым патологиям.

Схема состояния пазух в норме и при гайморите

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух

Гайморовы пазухи находятся в костях верхней челюсти и представляют собой полости, заполненные воздухом. С носовыми ходами они сообщаются посредством устьев, через которые может проникать инфекция, провоцирующая развитие гайморита. Воспаление может охватывать одну или сразу обе пазухи.

Особенности заболевания у беременных

У будущих мам все системы организма функционируют с удвоенной силой. Но даже это не помогает полностью справиться со всеми атаками патогенных микробов. Для того чтобы беременная женщина заболела, достаточно самого незначительного воздействия провоцирующего фактора.

Но если развиваются серьёзные и затяжные патологии, то вылечиться от них женщинам, ожидающим малыша, очень сложно. Беременным разрешён минимальный перечень медикаментов, так как вещества, входящие в состав препаратов, действуют агрессивно и способны причинить вред как самой маме, так и будущему крохе. Кроме того, все слизистые выделения становятся густыми и довольно концентрированными. Это спровоцировано гормональными перестройками, протекающими в женском организме. Из-за повышенной вязкости секрет плохо покидает синусы.

На фоне таких особенностей гайморит протекает значительно дольше. Патогенные микроорганизмы, проникнув в носовые полости, задерживаются в них надолго. Они начинают усиленно размножаться, вызывая у будущей матери крайне мучительное и неприятное состояние.

Девушка прикладывает салфетки ко лбу и носу

Даже малейшая инфекция способна спровоцировать у беременной развитие гайморита

Последствия для женщины и ребёнка

Гайморит во время беременности очень опасен. Для патологии характерна заложенность носа, которая приводит к нарушению естественных процессов дыхания. От этого страдают все системы и органы. Особенно остро реагируют на недостаток кислорода лёгкие и сердечно-сосудистая система матери. У малыша на фоне подобного состояния могут возникнуть гипоксия и серьёзные патологии.

Гайморит без адекватной терапии способен привести к довольно тяжёлым последствиям для женщины, например, таким как:

  • фарингит;
  • воспаление среднего уха;
  • ангина;
  • остеомиелит;
  • воспаление лёгких (пневмония);
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • бронхит;
  • гнойный абсцесс.

Кислородное голодание на ранних этапах беременности способно привести к самопроизвольному аборту. На поздних сроках отторжение плода крайне опасно и может обернуться для женщины преждевременными родами. Причём иногда малыша спасти не удаётся.

Кроме того, отсутствие нормального дыхания у матери может стать причиной развития у ребёнка следующих состояний:

  • гипоксии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • патологий ЦНС (центральной нервной системы);
  • скачков артериального давления;
  • энцефалита;
  • периостита;
  • отёчности глазной сетчатки;
  • риногенного абсцесса;
  • ревматоидного артрита.

Лечение гайморита — видео

Причины возникновения заболевания

Гайморовы пазухи обычно воспаляются в результате проникновения в них бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Иногда патология появляется при воздействии аллергенов. Причём такая реакция способна развиться даже в том случае, если до беременности женщина никогда не мучилась от аллергии.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в верхнечелюстные синусы в результате стоматологических заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, гриппа, тонзиллита, ангины, аденоидита, затяжного ринита и инфекций дыхательных путей.

Беременная держит салфетку у лба и смотрит на градусник

Очень часто к развитию гайморита приводит неправильная тактика лечения ОРЗ

Предрасполагающими факторами к развитию гайморита у беременных являются:

  • врождённые особенности строения лицевой части черепа;
  • полипы в носовой полости;
  • искривлённая носовая перегородка.

Наиболее подвержены развитию воспаления в верхнечелюстных синусах беременные женщины, у которых ослаблена иммунная система. В таком случае организм не способен противостоять патогенной флоре. Кроме того, значительно ухудшен отток слизи из пазух. Эти факторы создают все условия для роста бактерий и появления гайморита.

Врачи утверждают, что чаще всего гайморит у беременной развивается на фоне перенесённого ОРЗ, которое было неправильно или не полностью пролечено.

Лечение беременных — видео

Симптомы патологии

Симптоматика воспалительного процесса зависит от причины патологии. Однако существуют и общие признаки, по которым можно выявить развитие неприятного заболевания.

Первые признаки

Гайморит обычно начинается с совокупности следующих симптомов:

  • головной боли;
  • тяжёлого, затруднённого дыхания;
  • заложенности носа;
  • повышения температуры;
  • болевых ощущений в районе носа;
  • наличия густой слизи, которая практически не выводится;
  • невыносимой боли при наклонах головы.
Женщина кончиками пальцев держится за переносицу

Гайморит начинается с небольшой болезненности в зоне проекции гайморовых пазух

Развитие клинической картины

Позже появляются другие симптомы, характерные для прогрессирующей стадии патологии:

  1. Резко ухудшается самочувствие. К головной боли присоединяется общая слабость, высокая утомляемость. Постоянная заложенность носа приводит к ухудшению аппетита и снижению обоняния.
  2. Появляется давление в проекции гайморовых пазух. В районе щёк под глазами ощущаются распирающие боли. Визуально видна отёчность, а также припухлость в зоне поражённой полости.
  3. Усиливается дискомфорт при наклоне вперёд. Если проходимость устьев сохранена, в этот момент будет выделяться зелёно-жёлтая густая слизь.
  4. Усиливается боль при простукивании проекции гайморовой полости.

При дальнейшем прогрессировании гайморита появляются следующие признаки:

  • сильный кашель;
  • повышение температуры;
  • конъюнктивит;
  • выделение слизи;
  • сильная боль при движении головой.
Беременная приложила салфетку к носу

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к усилению головной боли, давлению в гайморовых пазухах, сильной заложенности носа

Диагностика гайморита

Из-за особенностей организма беременной женщины и возможного развития осложнений у будущей мамы и малыша диагностировать гайморит необходимо как можно раньше. Однако некоторые методы выявления болезни противопоказаны, так как могут навредить крохе.

Чаще всего для постановки диагноза используют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр и опрос больной. Врач оценивает все жалобы, предъявляемые больной, и определяет, есть ли отёчность в проекции гайморовых пазух.
  2. Анализ крови. Может выявить наличие воспаления в организме.
  3. Мазок из носа. Он даёт возможность установить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  4. Риноскопию. При помощи зеркал исследуют носовые пазухи. Метод позволяет выявить отёчность слизистой, полипы, скопление гноя.
  5. Диафаноскопию. Поражённые полости просвечивают при помощи лампочки Геринга. Такой метод актуален только при одностороннем гайморите.
  6. Эхосинусоскопию. Это ультразвуковое исследование гайморовых синусов, которое не имеет противопоказаний в период беременности.
  7. Пункцию. Данное исследование считается наиболее достоверным. Врач делает прокол гайморовых синусов. Содержимое пазухи берут на детальное исследование. Диагностическое мероприятие неразрывно связано с лечебной процедурой. Доктор промывает полость, тем самым облегчая пациентке дыхание и снижая выраженность дискомфорта.
  8. Рентген. Беременной женщине назначают данное исследование только в крайних случаях. Считается, что облучение наносит вред и будущей маме, и малышу.
Врач осматривает носовую полость

В ходе осмотра врач детально изучает состояние слизистой носовой полости

Дифференциальная диагностика

Симптоматика риносинусита сходна с иными патологиями. Поэтому врачу приходится дифференцировать болезнь от множества других нарушений, например, таких как:

  • гранулематоз Вегенера (это аутоиммунное заболевание, для которого характерно образование особых гранулём);
  • полипоз носа;
  • атаксия-телеангиэктазия (генетическая патология, связанная с иммунодефицитом);
  • стоматологические болезни;
  • аденоидит.

К сожалению, болезней со схожей симптоматикой очень много. Поэтому при подозрении на гайморит необходимо посетить оториноларинголога для уточнения диагноза.

Как лечить патологию

Для терапии верхнечелюстного синусита применяется множество медикаментозных средств, большая часть которых во время беременности запрещена.

Однако следует помнить, что инфекция для здоровья младенца и будущей мамы в несколько раз опаснее, чем лекарственные препараты. Поэтому врачи, оценивая риски, могут включить в терапию некоторые средства.

Лекарства

Для беременных женщин применяется минимальный набор медикаментов

Основные направления терапии:

  • промывание пазух;
  • воздействие медикаментозными препаратами;
  • лечение народными и гомеопатическими средствами;
  • пункция пазух.

Промывание пазух

Промывание пазух — очень простая и действенная процедура, полностью разрешённая будущим мамам. Она основана на перемещении жидкости и позволяет эвакуировать накопленный гной и слизь из гайморовой полости. Процедуру, получившую в народе название «Кукушка», лучше всего проводить в условиях больницы.

Техника мероприятия:

  1. Женщине предлагают лечь на кушетку так, чтобы голова находилась немного ниже туловища.
  2. Доктор вливает промывочный раствор в одну ноздрю. При помощи специального насоса из другой выкачивается жидкость со слизью и гноем.
  3. Чтобы обезопасить пациентку от проникновения раствора в дыхательные пути, женщине рекомендуют постоянно произносить «ку-ку».
Врач и пациентка

Промывание пазухи — это одна из эффективных процедур, которая разрешена даже на начальных сроках беременности

Промывание можно проводить и в домашних условиях над умывальником. Для таких целей рекомендуется специальный чайник или шприц (двадцатикубовый) без иглы. Голову нужно наклонить таким образом, чтобы из нижней ноздри самостоятельно начала выливаться жидкость, вливаемая в верхнюю.

Медикаментозная терапия

Длительное время врачи полностью отвергали некоторые препараты для лечения беременных женщин. Многие медикаменты категорически противопоказаны. Однако современная фарминдустрия создала средства, которые разрешено использовать будущим мамам.

Беременным женщинам могут быть порекомендованы следующие группы лекарств:

  1. Антибиотики. Они помогают избавиться от бактериальной инфекции. Эти средства предотвращают дальнейший рост и размножение патогенных микроорганизмов. Беременным женщинам разрешены: Аугментин, Азитромицин, Цефтазидим, Ампициллин, Супракс, Эритромицин, Цефтриаксон, Сульбактам, Цедекс, Цефотаксим, Биопарокс.
  2. Препараты для кишечника. Антибиотики довольно агрессивно воздействуют на кишечную флору, в результате чего развивается дисбактериоз. В связи с этим в терапию включают про- и пребиотики: Линекс, Бифиформ, Хилак Форте и другие.
  3. Интерфероны. Их разрешено использовать только после четвёртого месяца беременности. Обычно применяют Виферон и Кипферон в виде геля или мази. Средство наносят на очищенную слизистую носа. Препарат Кипферон можно применять в виде свечей для ректального введения. Такие медикаменты оказывают противовоспалительное и противовирусное действие.
  4. Сосудосуживающие капли. Беременной могут быть порекомендованы лекарства: Отривин, Длянос, Називин. Применять данные средства можно только по рекомендации врача и, как правило, не более 2 раз в сутки. Они помогают снизить отёк, сузить сосуды и тем самым способствуют выходу гнойного секрета из полостей носа.
  5. Противовоспалительные медикаменты. Отличным препаратом, разрешённым для будущих мам, является Синупрет. Он способствует разжижению наколенной слизи и её выведению из носовой полости.

На начальной стадии развития гайморита полезно применение мази Вишневского. Такое средство рекомендуется наносить на ватные или марлевые турунды и вставлять в носовые ходы.

Препараты для лечения гайморита — фотогалерея

Диета

Специальная диета для лечения гайморита не разработана. Однако существуют некоторые рекомендации, позволяющие эффективнее и быстрее бороться с воспалением верхнечелюстных синусов.

Полезно включать в рацион:

  1. Свежевыжатые соки. Напиток из шпината, свёклы, моркови, огурца помогает укрепить иммунную систему и способствует избавлению от слизи.
  2. Травяные чаи. Тёплое питьё (напитки из ромашки, чайной розы, шиповника) обеспечивает восстановление носового дыхания и эвакуацию слизи.
  3. Острая пища. Такая еда способствует улучшенному выводу секрета через носовые полости. Однако следует помнить, что беременным женщинам не следует увлекаться чрезмерно острой едой.

Во время лечения гайморита врачи рекомендуют исключить из питания следующие продукты:

  1. Кофеинсодержащие напитки. Они вызывают иссушение слизистой и провоцируют прекращение оттока секрета. Он застаивается и ухудшает состояние женщины.
  2. Молочные продукты. Такая пища способна спровоцировать дополнительное образование слизи.

Кроме того, при гайморите оториноларингологи советуют употреблять как можно больше жидкости для разжижения выделяемого секрета.

Свежевыжатые овощные соки

Овощные соки способствуют насыщению организма нужными витаминами, микро- и макроэлементами

Физиотерапевтические методы

Значительно помогают в лечении гайморита следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Соллюкс. Светолечебное мероприятие оказывает антисептическое воздействие, усиливает приток крови к гайморовым полостям, уменьшает проявление боли.
  2. Токи УВЧ. Ультравысокие частоты помогают эффективно и быстро устранить воспаление в носовых пазухах, избавить от боли и отёчности. Процедура обеспечивает повышение иммунитета.
  3. Ингаляции. Такие процедуры достаточно эффективны. Но назначать беременной женщине лекарства или травы может только врач. Ингаляции устраняют отёчность тканей, способствуют разжижению секрета, обеспечивают его выведение, облегчают дыхание.
  4. Грязелечение. Лечебные грязи способствуют прогреванию гайморовых полостей. Кроме того, они насыщают поражённые участки веществами, которые снижают воспаление и устраняют отёк.
  5. Диадинамотерапия. Основным показанием к такой терапии является острая форма гайморита, при которой у женщины появляется сильнейшая боль. Воздействие диадинамическими токами оказывает сильнейший анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
  6. Электрофорез. Это крайне востребованная процедура при гайморите. Она обеспечивает местное введение (в более глубокие слои поражённых тканей) лекарственных средств. Это устраняет боль, снижает воспаление, избавляет от отёчности, разжижает скопившуюся слизь.
Девушка с ингаляционной маской на лице

Ингаляции — эффективный метод лечения гайморита

Хирургическое вмешательство

Не всегда консервативная тактика лечения обеспечивает выздоровление. В некоторых ситуациях, когда медикаментозные препараты не разрешены (особенно в 1 триместре) или гайморит очень запущен, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Показания к проведению

Рекомендуется хирургическое лечение в следующих ситуациях:

  1. Патология длится около 14 дней и прослеживается тенденция к усилению симптоматики.
  2. Консервативное лечение не устраняет все неприятные проявления (температуру, заложенность носа, боль в голове, насморк).
  3. Гипертермия (показатели градусника выше 39 оС) сопровождается полной закупоркой носовых ходов. Прекращён отток слизи из носа.
  4. Гайморовы пазухи наполнены гнойным содержимым.
  5. В гайморовой полости присутствует инородное тело, проникшее в пазуху во время лечения зубов — кусочек пломбы либо инструмента (одонтогенный гайморит).

Виды вмешательств

В оториноларингологии разработано несколько техник хирургического вмешательства. Какую из них предпочесть, скажет только доктор.

Схема проведения эндоскопической операции

Эндоскопическая операция — малоинвазивный метод хирургического вмешательства

Беременной женщине могут порекомендовать:

  1. Прокол (или пункцию). Это мероприятие подразумевает принудительный дренаж полости с промыванием её антисептиком. Проводится под местной анестезией. Гайморову пазуху прокалывают специальной иглой. К ней присоединяют шприц и вводят в полость антисептический раствор. Содержимое синуса под напором вымывается через носовую и ротовую полости. Завершают процедуру, когда промывные воды становятся прозрачными. К сожалению, при таком лечении понадобится несколько процедур.
  2. Эндоскопическую операцию. Это малоинвазивная техника хирургии. Её основные преимущества: минимальный перечень осложнений, отсутствие разрезов, быстрое восстановление, высокая эффективность. Проводится процедура под наркозом (либо местным, либо общим). Через небольшие проколы вводят инструмент и эндоскоп. Это позволяет не только эвакуировать всю слизь, но и визуально оценить состояние пазухи. Обычно во время операции удаляется крючковидный отросток, который сужает полость синуса.
  3. Традиционный метод (операция Колдуэлла-Люка). Такое вмешательство называется радикальным или классическим. К нему прибегают в тех случаях, когда остальные методы неэффективны или их проведение невозможно. Состоит из нескольких этапов. Проводится только под общим наркозом.

Этапы операции

Традиционное вмешательство включает следующие этапы:

  1. Открытие доступа в пазуху. Возможны два способа: через десну во рту или разрез на щеке. Осторожно производят надрез (около 5–6 см). В костной ткани проделывается небольшое отверстие.
  2. Чистка пазухи. Полость очищают от гноя, слизи. Удаляют полипы или кисты. По завершении санации устанавливается дренаж.
  3. Тампонирование пазухи. На рану накладывают швы. Тампон вынимают через носовой ход через 2 суток. Спустя неделю снимают швы.
Схема проведения операции Колдуэлла-Люка

Операция Колдуэлла-Люка — это радикальное хирургическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом

Реабилитация

На протяжении нескольких дней после оперативного вмешательства врач рекомендует:

  1. Ношение специальной повязки. Она предназначена для впитывания всех выделений из носовой полости.
  2. Использование медикаментов. Чтобы защитить пациентку от осложнений, обычно назначают: антибактериальные, антигистаминные, противоотёчные лекарства.
  3. Промывания. Обязательно проводятся ежедневные промывания солевыми или иными растворами.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются великолепной альтернативой антибактериальным препаратам. Гомеопатия основана на употреблении препаратов, содержащих минимальные дозы действующих веществ природного происхождения. Такие медикаменты очень востребованы при беременности.

Обычно рекомендуют:

  • Циннабсин;
  • Асинис;
  • Эуфорбиум композитум;
  • Вомика;
  • Нукс.
Беременная сморкается в салфетку

Эффективны при гайморите гомеопатические средства, которые назначают женщине вместе с медикаментозным лечением

Длительность лечения определяется врачом. Однако все гомеопатические препараты обычно рекомендованы для длительного приёма. А беременной женщине необходимо максимально быстро избавиться от гайморита, чтобы не спровоцировать тяжёлых осложнений. Именно поэтому гомеопатические средства чаще всего назначаются в качестве дополнительного лечения.

Народные средства

Улучшить состояние женщины при гайморите помогут средства народной медицины. Чтобы коварное заболевание отступило, рекомендуется использовать процедуру промывания пазух. Для этого можно применять настои и отвары из следующих лечебных трав:

  1. Аптечной ромашки. Она обладает выраженным антисептическим и антибактериальным воздействием. Заваривают траву так: на 2 ч. л. цветков — 1 ст. кипятка. Настаивают 2–3 часа в термосе. Затем процеживают. Применяют настой в тёплом виде. Промывать нос аптечной ромашкой можно 4–5 раз в сутки.
  2. Манжетки обыкновенной. Трава обладает сильными противовоспалительными свойствами. Для приготовления промывочного раствора необходимо сырьё (3 ст. л.) залить кипятком (2 ст.). Настаивают средство около 4 часов. Процеживают. Применять настой рекомендуется по мере необходимости.
  3. Щавеля конского. Для лечения гайморита рекомендуется использовать корни растения. Сухое сырьё (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 ст.). Смесь кипятят около 15 минут. Затем ещё 2 часа настаивают. Процеживают. Применяют не менее 2 раз в сутки.
Женщина промывает нос при помощи специального чайника

Промывание носа можно проводить в домашних условиях, применяя специальный чайник

Кроме промывания пазух, беременным женщинам можно использовать природные капли. Наиболее эффективны следующие средства:

  1. Сок алоэ. Необходимо отрезать у растения нижние листочки. Их можно хранить в морозильной камере и применять по мере надобности. При отсутствии растения рекомендуется приобрести в аптеке уже готовый сок. Необходимо закапывать лекарственное средство из алоэ в носовые ходы до 4 раз в сутки по 2–4 капли. Такое лечение способствует быстрому восстановлению поражённой слизистой.
  2. Масло чайного дерева. Это средство обладает мощными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Необходимо соединить масло в одинаковой пропорции с соком алоэ. Такое средство закапывают в каждую ноздрю по 2–4 капли 4 раза в день.
  3. Сок варёной свёклы. Помогает справиться даже с хроническим гайморитом. Для лечения необходимо около 5 раз в сутки закапывать по 3 капли сока в каждую ноздрю.

Гайморит во время беременности — тяжёлое испытание. Патология может причинить серьёзный вред как матери, так и ребёнку. Поэтому затягивать с терапией этой болезни нельзя. Будущее здоровье младенца всецело зависит от того, насколько быстро и правильно будет вылечена патология.

Елена Билецкая
Здравствуйте! Меня зовут Елена. У меня два образования - педагог и дизайнер. Я с удовольствием освещаю женские тематики: медицина; психология; лечение и воспитание детей; питание, диеты, уход за телом и волосами; дизайн интерьера и экстерьера.
Подробнее