Многие девушки или женщины по мере взросления всё и более и более хотят стать матерями, однако по неясным причинам беременность всё не наступает. Или же женский пол может беспокоить небольшой дискомфорт в области таза. Так ли все безопасно? Зачастую отсутствие беременности или тянущий низ живота бывают признаком гидросальпинкса.

Что это такое?

Гидросальпинкс — это патология женских половых органов, которая характеризуется накоплением жидкости в полости одной или обеих маточных трубах, что в свою очередь приводит к нарушению проходимости самой трубы. Жидкость в основном бывает прозрачной. Данное состояние является одной из основных причин развития женского бесплодия трубно-перитонеальной формы.

Гидросальпинкс — видео

Что же из себя представляют маточные трубы и для чего они нужны?

По-другому маточные трубы называют фаллопиевыми трубами. Они являются полыми цилиндрами, один конец из которых соединён с полостью матки, а другой заканчивается фимбриями, открывающимися в брюшную полость. У труб выделяют несколько отделов. Это интерстициальный отдел, перешеек и ампулярный отдел, который заканчивается воронкой маточной трубы. Основной функцией фаллопиевой трубы является создание оптимальных условий для оплодотворения яйцеклетки и последующий транспорт её в полость матки.

маточные трубы

Маточные трубы являются полыми цилиндрами, один конец соединяется с маткой, другой с брюшной полостью

Классификация

Существует несколько вариантов классификации гидросальпинкса. В зависимости от локализации поражения он может быть:

  • односторонним;
  • двусторонним.

В зависимости от морфологических особенностей выделяют:

  1. Простой гидросальпинкс. В этом случае в просвете трубы формируется одна полость.
  2. Фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. При этой форме полость разделена на несколько частей вследствие образования спаек (перегородок).
  3. Вентилируемый (дренирующийся) гидросальпинкс. В данном варианте патологии происходит периодическое опорожнение с излитием содержимого в полость матки и далее через влагалище наружу.

Относительно течения заболевания выделяют:

  • острое течение — активная фаза воспаления;
  • хроническое течение — вялотекущее воспаление.

Причины развития гидросальпинкса

  1. Местный инфекционно-воспалительный процесс.
  2. Оперативные вмешательства на органы малого таза.
  3. Внематочная беременность.

Все эти причины приводят к тому, что происходит разрастание соединительной ткани внутри трубы, образуются спайки. В последующем, из-за циркуляторных нарушений происходит скопление жидкости в полости трубы, что приводит к образованию гидросальпинкса.

воспалённая маточная труба

Воспаление зачастую способствует развитию гидросальпинкса

Предрасполагающие факторы

  1. Различные нарушения в эндокринной системе, такие как сахарный диабет или патология щитовидной железы.
  2. Большое количество переживаний и других ситуаций, ассоциированных со стрессом.
  3. Небрежное отношение к личной гигиене.

Как проявляется гидросальпинкс?

К сожалению, довольно часто данная патология никак себя не проявляет, а если и есть какие-то симптомы, то они довольно неспецифичны и малоинформативны. Зачастую женщины приходят на консультацию к гинекологу только по причине невозможности зачать ребёнка. Какие могут проявляться симптомы:

  • вялые, тянущие, распирающие, ноющие боли в нижних отделах таза. Однако, если происходит значительное растяжение трубы или того хуже её разрыв, то возможо развитие так называемого «острого живота». Боли приобретут резкий острый характер, возможен подъём температуры;
  • водянистые выделения из влагалища, которые возможны при вентилируемой форме заболевания;
  • общая слабость, апатия, астения;
  • бесплодие в анамнезе.
Боль в животе

Зачастую тянущая боль в животе является единственным симптомом гидросальпинкса

Диагностика

Существует несколько этапов диагностики этой патологии.

  1. Во-первых, необходимо тщательно собрать анамнез у женщины. Поскольку зачастую жалоб не будет, а при опросе доктор узнаёт, что в прошлом у пациентки имелись различные воспалительные заболевания органов малого таза или какие-нибудь оперативные вмешательства. А также возможно, что женщина будет жаловаться на отсутствие беременности, несмотря на неоднократные попытки зачать малыша.
  2. Во-вторых, нужно провести гинекологический осмотр больной. Возможно определение плотного эластичного тяжа между телом матки яичником.
  3. В-третьих, ультразвуковое исследование. При данном виде исследование специалист обнаружит растяжение труб, увеличение их полости, что не соответствует норме.
  4. В-четвёртых, производят гистеросальпингография. При этой диагностике в полость матки вводится контрастное вещество, а затем производят снимок на рентгенологическом аппарате. Здесь также будет видно расширение полости фаллопиевых труб.
  5. В-пятых, возможно произведение лапороскопии. При выполнении данной процедуры возможен переход от диагностических мероприятий, к лечебным.
УЗИ

УЗИ является одним из основных способов диагностики данной патологии

Дифференциальная диагностика

Гидросальпинкс следует дифференцировать от различных заболеваний, которые могут вызвать те или иные симптомы. Схожую клиническую картину могут иметь:

  • воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
  • новообразования органов малого таза;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Если у женщины диагностируется подобное заболевание, то необходимо предпринять своевременные и качественные лечебные мероприятия. Малосимптомность болезни не должна вводить в заблуждение женщину, так как оно может привести к плачевным последствиям. Среди методов терапии гидросальпинкса можно выделить следующие:

  • медикаментозное лечение;
  • лечение физиотерапевтическими методами;
  • хирургическое вмешательство;
  • изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии является первым методом выбора. Однако стоит учитывать, что консервативная терапия должна быть прописана определёнными условиями, поэтому хирургическое лечение является основным в лечении данной патологии. Здесь можно использовать следующие группы препаратов.

  1. Антибиотики. Данную группу препаратов стоит назначать строго индивидуально. Перед применением женщины стоит сдать мазок на чувствительность микрофлоры и после уже целенаправленно использовать лекарства. Антибиотики в основном направлены против возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза. Могут использоваться препараты широкого спектра действия. Это могут быть:
    • пенициллиного ряда (Ампициллин, Амоксициллин);
    • цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Кефлекс);
    • макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
    • тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа лекарств обладает анальгизирующим действием, а также снимают воспаление и снижают температуру. Возможно использование следующих препаратов:
    • Парацетамол.
    • Ибупрофен.
    • Нимесулид.
  3. Противомикотические средства. Эти препараты направлены на подавление грибковой инфекции. Здесь можно использовать следующие средства:
    1. Миконазол.
    2. Клотримазол.
  4. Препараты от дисбактериоза. Возможно использование препаратов, которые будут противодействовать возникновению дисбактериоза кишечника при приёме антибиотиков. Это могут быть:
    • Бифиформ.
    • Аципол.
    • Пробифор.
  5. Иммуномодуирующие препараты. Данная группа лекарственных средств направлена на укрепление всей иммуной системы женщины. Возможно использовать следующих препаратов:
    • Полиоксидоний.
    • Иммунофан.
  6. Местная лечебная терапия. Часто для снятия местных воспалительных процессов через тампон или в виде свечей используют различные препараты. Ими могут быть:
    1. Лонгаридаза.
    2. Ихтиоловая мазь.
    3. Мазь Вишневского.
    4. Левомеколь.

Медикаментозная терапия — галерея

Физиотерапия как метод лечения гидросальпинкса

Используется в качестве дополнительного способа в сочетании с лекарственными препаратами. В сумме это позволяет улучшить самочувствие больной женщины. Для этого используется несколько методик.

  1. Электрофорез с лекарственными средствами. Смотря на самочувствие, пациентки врач может назначить ей различные процедуры. Вкупе с ним могут быть использованы различные лекарственные вещества, которые обладают противовоспалительным, анальгизирующим эффектом.
  2. Ультрофонофорез. Используется влияние ультразвука на ткани организма. Эта процедура улучшает местно кровоток и обладает анальгизирующим действием.
  3. Магнитофорез. В данном случае используется влияние магнитного поля низкой частоты на организм. При этом также происходит введение медикаментозных средств.
  4. Магнитотерапия. Улучшает трофику, снижает боль, обеспечивает кровенаполнение тканей.
  5. Лечебный массаж. Способствует улучшение кровотока в повреждённых тканях.
  6. Дарсонвализация. Данная процедура улучшает местный иммунитет, повышает циркуляцию крови, обладает противовоспалительным и противоотёчными свойствами.
  7. Гирудотерапия. Возможно применение этого способа, однако на данный момент не существует достоверных доказательств в пользу или отсутствие последней.

Хирургическая операция

Оперативное лечение на сегодняшний день является основным и самым эффективным методом лечения гидросальпинкса. На сегодняшний день существует множество методик терапии данной патологии.

Пункция гидросальпинкса

В данном случае производится аспирация жидкости из воспалённого участка трубы. Прокол производится трансвагинально, после чего проводится откачка жидкости.

Сальпингоовариолизис (лапароскопия)

При помощи лапароскопического доступа специалистом производится рассечение спаек как в малом тазу, так и непосредственно в полости труб. На сегодняшний день является основным методом хирургического вмешательства.

Сальптнгоовариолизис

при помощи лапароскопического доступа производится удаление спаек

Тубэктомия

Во время этой операции производится хирургическое удаление трубы. К данному методу прибегают в тех случаях, когда другие способы терапии не показали должной эффективности. При удалении трубы существенно снижается возможность развития беременности. Если же удалены обе трубы, то естественное оплодотворение, в принципе, невозможно. В данном случае единственным выходом для супругов будет являться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Изменение образа жизни

  1. Во-первых, женщине следует отказаться от интенсивных физических нагрузок. Она сама должна выбрать те упражнения, которые не вызывают у неё боли либо дискомфорта.
  2. Во-вторых, больной следует заняться своим иммунитетом, а именно укреплять его. Для этого не обойтись без правильного питания. Внимание стоит уделять продуктам, содержащим большое количество витаминов и полиненасыщенных жирных кислот. Это могут быть свежие овощи, фрукты, каши из круп грубого помола.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При хорошо проведённых лечебных мероприятиях, возможно полное излечение от данной патологии, что, впоследствии, поможет женщине зачать ребёнка.

Если же по каким бы то ни было причинам была необходимость в удалении трубы, то в данном случае женщине следует прибегать к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения — возможно ухудшение процесса, что может привести к довольно плачевным последствиям. Это могут быть:

  • нарушения менструального цикла различного характера;
  • дисбактериоз влагалища;
  • перегибам тела матки;
  • внематочной беременности;
  • различной непроходимости кишок;
  • пиосальпинкс, который возникает при присоединении инфекционного агента;
  • различным формам женского бесплодия;
  • разрыв маточных труб;
  • частые выкидыши;
  • воспаление брюшины.

Отзывы женщин о лечении разными методами

Я расскажу свою историю про гидрос. 4 года бесплодия, лапара, непроходмость и жидкости в обеих трубах (сделали пластику) дальше не получалось беременить, были слезы, бесконечные врачи и их лечения, одним словом на пятом году небеременности, пошли мы с мужем в клинику эко на консультацию. Вообщем то ничего не мешало приступать к протоколу, ну конечно после предварительных стандартных обследований. Узи в разные дни цикла не выявляло гидроса.Начали длинный протокол, мне вкололи деферелин, и я укатила домой дожидаться месячных. Задержка, тест положительный, врач в ужасе. Меня предупреждал доктор не испытывать судьбу и предохранятся, но я подумала что залет естественным способом не мой случай. Дальше боли, отсутствие пя в матке, операция, удалили трубу с пя и проверили другую, она на тот момент была нормальная. Дальше был гормональный сбой на фоне стресса. Дальше 3 месяца гормоны и все наладилось. Иду в короткий протокол пока все нормально , так было на узи. Хотя доктор предлагал отложить, потому что была неимоверная жара, клиника закрывалась на 2 недели отпуска. Пошла в короткий протокол, последняя в том месяце перед закрытием клиники. В итоге забеременила и роила здоровую девочку, сейчас ей уже почти 3 года. Вот планированию второго, а на узи гидрос у единственной трубы, хотя делала узи каждые полгода — год, но узистка сказала маленький объем жидкости и можно вылечить консерваивно, кто нибудь верит в такое? Назначили гору таблеток и беременить после контрольного узи и на отмене ОК.

вика1111

http://www.babyplan.ru/forums/topic/43740-gidrosalpinks/page__st__680#ixzz4b0Z4UHue

Доброго времени Суток! расскажу вам мою историю… с мужем вместе 7 лет, планировать начали сразу, побежали по врачам, в 2010 обнаружили гидросальпинкс, ревела, опускались руки, сначала лечили стационарно, потом была пластика труб,минимальный шанс на естественную беременность. Ездила в санаторий лечилась грязи, пиявками, орошениями. С Алтая навезла БМ и КЩ, делала дома компрессы из грязи, какие-то микроклизмы из пант… короче решила не сдаваться. Уже собрались на ЭКО, в последний момент передумали и рванули на море. Перед отпуском решила попользоватся китайскими тампоном. Приехали, тесты пустые. Через месяц прибежала с работы, вытаскиваю тампон, делаю тест… и он Положительный! !,! На 7 недели при УЗИ увидели опять жидкость в трубе, но она уже была не опасна моей малявочке. И вот сейчас нам 3 месяца. Дорогие девочки верьте, надейтесь, боритесь, и поступайте так как велит ваша душа и Сердце! Всем вам желаю стать Мамами

Рыжик//

http://www.babyplan.ru/forums/topic/43740-gidrosalpinks/page__st__680#ixzz4b0ZaXSIN

Профилактика

Профилактические мероприятия достаточно просты и обыденны, однако это не уменьшает их эффективности. Женщине следует придерживаться следующих принципов.

  1. Незамедлительно лечить заболевания органов малого таза.
  2. Избегать половых контактов со случайными людьми.
  3. Использовать презервативы в качестве барьерного метода контрацепции.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
  6. Регулярно посещать своего гинеколога и проводить профилактические осмотры.

Несмотря на довольно скудную симптоматику, женщина не должна обманываться безобидностью данной патологии. Необходимо при первых же признаках заболевания обращаться к специалисту, так как возможны серьёзные последствия. Однако при своевременных лечебных мероприятиях можно полностью свести на нет все негативные варианты развития.