Воспаление гайморовых пазух доставляет серьёзные неудобства человеку. При несвоевременном обращении к врачу или неправильно подобранной терапии гайморит перерастает в хроническую форму. В таком случае добиться длительной ремиссии — главная цель лечения. Избавление от болезни включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и поддержание иммунных сил организма.

Описание заболевания

Заболевание представляет собой систематическое воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух (синусов), которые находятся за носовой полостью, в черепных костях. Проявляет себя различными формами, в большинстве случаев характеризуется вялотекущим течением, имеет стёртую клиническую картину.

Как выглядит гайморит

Хронический гайморит представляет собой вялотекущее воспаление верхнечелюстной пазухи, которое характеризуется чередованием обострений и ремиссий

Из-за неправильного лечения острый гайморит быстро становится хроническим заболеванием, что влияет на эффективность медикаментозной терапии в будущем. Болезнь очень опасна, так как постоянное воспаление провоцирует общую интоксикацию организма, а это сказывается на самочувствии и психоэмоциональном состоянии пациента.

Кистозный, полипозный, одонтогенный гайморит и другие его формы

От того, какой вид хронического гайморита у пациента и каковы причины его развития, врач подбирает соответствующую терапию.

В зависимости от первопричины хронический гайморит бывает:

  1. Риногенный. Воспаление берёт начало в носовых ходах, распространяясь выше.
  2. Гематогенный. В его основе лежат серьёзные инфекционные заболевания. Вирусы попадают через кровь к носовым пазухам.
  3. Травматический. Является следствием травмы носа или верхней челюсти.
  4. Одонтогенный. Возникает из-за недолеченного пульпита, глубокого кариеса.

Классификация заболевания в зависимости от локализации воспаления:

  1. Односторонний — развивается в одной гайморовой пазухе.
  2. Двусторонний — инфекция поражает обе пазухи.

В зависимости от симптоматики и вида хронический гайморит бывает:

  • катаральный (с лобным отёком и выделением прозрачной жидкости);
  • некротический (с отмиранием ткани синусов);
  • полипозный (с образованием болезненных полипов из-за разрастания соединительной ткани);
  • кистозный (с формированием кистозной полости в пазухах);
  • кистозно-полипозный (смешанная форма);
  • гнойный (с отделением гнойного эксудата в результате бактериального осложнения);
  • фиброзный (с формированием различных доброкачественных новообразований);
  • аллергический (с отёком пазух, зудом и обильными прозрачными выделениями на фоне проникновения аллергенов).

Сбор анамнеза в кабинете врача помогает выяснению причин постоянного насморка и головных болей у пациента. В соответствии с происхождением верхнечелюстного синусита специалист подбирает подходящее лечение.

Верхнечелюстной синусит в хронической форме — видео

Причины развития патологии

В основе хронического гайморита лежит воспаление, вызванное вирусом, инфекцией или грибком. Иногда причиной болезни становится уже имеющееся хроническое заболевание. Существуют предрасполагающие к болезни факторы:

  • кариес, воспаление их корней;
  • регулярные микротравмы слизистой (вдыхание вредных паров, дыма и т. д.);
  • хронические заболевания горла или ушей;
  • снижение иммунитета в осенне-зимний период;
  • сопутствующая аллергия;
  • искривлённая форма носоглотки или носовой перегородки (врождённая или приобретённая);
  • ОРВИ и грипп;
  • недолеченная острая форма гайморита.

Кроме того, инфекция может постоянно находиться в организме человека в том случае, если в течение длительного времени подбиралась нерациональная антибактериальная терапия, что привело к устойчивости штаммов.

Фактором риска является:

  • общее снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • любое респираторное заболевание;
  • наличие у пациента инфекционных болезней.

Симптомы и признаки хронического гайморита у взрослых

Проявления гайморита бывают различной выраженности. Иногда патология протекает без насморка, что затрудняет диагностику и получение своевременной медицинской помощи. При появлении одного или нескольких симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Симптомы хронического гайморита

Длительный насморк и заложенность носа зачастую являются главными симптомами гайморита

Признаки хронического гайморита:

  • субфебрильная температура (до 38 °C);
  • конъюнктивит;
  • отёчность глаз или щёк;
  • боли в лобных долях, которые усиливаются при движении головой;
  • симптомы общей интоксикации (вялость, потеря аппетита, апатия, слабость в мышцах);
  • слизистое отделяемое из носовых ходов.

Период обострения характеризуется:

  • резким повышением температуры тела до 38–39 °C;
  • сильными головными болями, которые не купируются анальгетиками;
  • гнойными выделениями из носа с изменением цвета и запаха.

Особенности течения заболевания при беременности, грудном вскармливании и у детей

Гайморит может появляться во время беременности впервые или рецидивировать на фоне снижения иммунитета женщины. Лечение в таком случае должно проводиться своевременно, иначе постоянное присутствие инфекции в организме чревато серьёзными последствиями для здоровья мамы или её ребёнка.

Поскольку беременной и кормящей женщине запрещено принимать большинство лекарств, для устранения симптомов болезни чаще всего производится прокол гайморовой пазухи, который помогает быстро и без серьёзных последствий очистить полость.

Кроме того, для промывания носа назначают безопасные препараты на основе морской соли. В экстренной ситуации, когда распространение инфекции угрожает развитием врождённых аномалий у плода, женщина вынуждена пройти курс антибиотиков.

Особенностью течения болезни в детском возрасте является опасность воспаления пазухи решетчатой кости. Это объясняется специфичностью строения носа и малыми размерами гайморовых пазух, вследствие чего инфекция распространяется быстрее.

Заподозрить патологию у ребёнка можно по затруднённому дыханию. Как и у взрослых, хронический гайморит у маленьких пациентов сопровождается субфебрильной температурой и болями. Малыш становится вялым и капризным, в ночное время появляется храп. Если наблюдаются подобные симптомы, родители должны немедленно обратиться к педиатру, а при высокой температуре вызвать скорую медицинскую помощь.

Доктор Комаровский о гайморите — видео

Диагностические мероприятия при хроническом насморке

Диагноз ставится врачом после сбора анамнеза, осмотра пациента, а также комплекса проведённых обследований. Специалист предложит сдать общие анализы и провести инструментальную диагностику.

Методы исследования:

  • риноэндоскопия — помогает врачу оценить состояние полости носа;
  • рентгенография — наглядно демонстрирует зону распространения отёка и воспаления;
  • КТ пазух — компьютерная томография выполняется в нескольких проекциях;
    Компьютерная томография пазух носа

    С помощью компьютерной томографии выполняются послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса и анатомические особенности околоносовых пазух

  • диагностическая пункция — берётся для определения возбудителя заболевания.

В зависимости от полученных данных врачом может быть назначен аллерготест и иммунограмма для ясности клинической картины.

Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями:

  • воспалением альвеолярного отростка;
  • конъюнктивитом;
  • кистой верхней челюсти;
  • периоститом.

Как вылечить гайморит и избежать обострения проблемы

После проведённых диагностических мероприятий назначается лечение. Если воспаление длительное и обширное, показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях можно обойтись медикаментозной терапией и даже народными средствами, но только под наблюдением врача.

Медикаменты и диета

В зависимости от первопричины верхнечелюстного хронического синусита подбирается симптоматическая терапия:

  • антибиотики (Амоксиклав, Макропен, Цефтриаксон и другие);
  • антигистаминные препараты — показаны при аллергическом хроническом гайморите (Дезлоратадин, Хлоропирамин);
  • назальные сосудосуживающие средства (Нафазолин, Отривин, Тизин);
  • бронхолитики — помогают избавиться от слизи в горле и пазухах (средства на основе теофиллина и эфирных масел);
  • противовоспалительные препараты с жаропонижающим эффектом (Ибупрофен, Парацетамол).

Назначаются и другие симптоматические средства, например, спреи с антибактериальным эффектом (Полидекса, Изофра). Дозировку лекарств и длительность приёма врач подбирает индивидуально.

Для поддержания организма во время обострения следует придерживаться здорового питания. При этом оно не должно быть скудным. Рекомендуется включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и орехов, так как в них содержится большинство питательных веществ, которые помогают укрепить иммунитет.

Стоит отказаться от жирных и жареных продуктов, «тяжёлого» мяса, кофе и сладкого. Не подходит чересчур горячая или холодная пища. При снижении аппетита лучше питаться небольшими порциями в течение всего дня.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Она помогает ускорить процесс отхождения слизи, способствует более быстрому очищению гайморовых пазух. Оториноларинголог может назначать для профилактики будущих обострений:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • фонофорез ультразвуком малой частоты;
  • облучение лазером;
  • грязелечение.

Физиотерапевтические мероприятия безопасны для организма и обладают общеукрепляющим действием.

В отдельных случаях показано лазерное лечение, помогающее снять заложенность носа, отёк и устранить общую интоксикацию организма.

Операция

Хирургическое лечение необходимо тогда, когда альтернативные методы терапии не дали положительных результатов. Показания для оперативного вмешательства:

  • болезнь прогрессирует, не наблюдается положительной динамики после проведения медикаментозной терапии;
  • присоединяются вторичные инфекционные и неинфекционные осложнения;
  • появляются доброкачественные образования;
  • у пациента хронический закрытый гайморит или аномалии перегородки носа.

Для такого типа вмешательства существуют некоторые противопоказания, в числе которых заболевания кровеносной и эндокринной системы.

  1. Прокол. Осуществляется под местным наркозом. Детям иногда показана общая анестезия. Для этого в гайморову пазуху вводится специальная игла, с помощью которой извлекается гнойный экссудат. После процедуры назначается антибактериальная терапия и физиопроцедуры.
    Прокол гайморовой пазухи

    Прокол гайморовой пазухи является самым простым методом хирургического лечения хронической формы заболевания

  2. Очищение пазух с помощью эндоскопа. Удаляют не только слизь из полости пазух, но и кистозные новообразования. Процедура выполняется под анестезией эндоскопом, который оснащён небольшой видеокамерой.
  3. Инструментальная операция. Рекомендована в самых тяжёлых случаях. Разрез проводится под общим наркозом. После манипуляций врач может оставить небольшое отверстие для лучшего оттока содержимого пазухи.

Лечение в домашних условиях — народные средства и гомеопатия

Необходимо помнить, что нельзя лечить гайморит одними лишь народными средствами. Они могут являться только частью комплексного подхода. Применять рецепты нетрадиционной медицины допустимо только с разрешения врача.

  1. Луковые «ингаляции» и капли. Почистить и натереть среднюю луковицу, слегка отжать при помощи марли, поднести кашицу к носу и вдыхать выделяемые овощем пары. Получившийся сок можно развести водой в соотношении 1:5 и использовать в качестве назальных капель 2 раза в день не более двух недель.
  2. Алоэ. Сок растения устраняет отёк, а также способствует общему укреплению иммунитета. Для этого нужно из мякоти выдавить жидкость и закапывать её в носовые ходы несколько раз в день (от 3 до 5).

Эффективность гомеопатии ставят под сомнение большинство учёных, но все же некоторым пациентам она помогает. Существуют готовые препараты, которые не наносят организму вреда, среди них:

  • Арсеникум;
  • Беладонна;
  • Циннабсин;
  • Эуфорбиум;
  • Делуфен и другие.

Важно знать, что при лечении одними лишь гомеопатическими средствами пациент берёт ответственность за собственное здоровье.

Осложнения

Хронический гайморит чреват серьёзными осложнениями, если его не вылечить полностью. Высока вероятность распространения инфекции по верхним дыхательным путям, что влечёт за собой развитие респираторных заболеваний, а также патологии почек и кровеносной системы.

Заболевание может стать причиной хронического отита или опасных болезней мозга (менингит, абсцесс и др.).

Эффективные меры профилактики

Для того чтобы в будущем не возникло проблем со здоровьем, следует проводить профилактику хронического гайморита, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы:

  • вовремя лечить грипп или ОРВИ;
  • повышать иммунитет;
  • закалять организм;
  • своевременно проходить обследование у профильных врачей (оториноларинголога, аллерголога).

Хронический гайморит — коварное заболевание. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к врачу за помощью, вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и употреблять только здоровую пищу, насыщенную витаминами, полезными веществами. Тогда организм скажет спасибо, не допустит возникновения патологии или, наоборот, самостоятельно устранит все последствия перенесённой болезни.

Алёна Климова

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Подробнее

Виктория Теслова
2017-09-14 07:52:03
Мне например отлично помогает спрей Мореназал с ромашкой, с ним не доходит дело до гайморита, потому что пробивает даже самую сильную заложенность. Он и отечность быстро снимает.