Рак яичников — злокачественное поражение женских гормонопродуцирующих желёз. Патология характеризуется высоким риском летальности. Однако при выявлении опухоли на ранней стадии прогноз может быть благоприятным. Лечение рака яичников подразумевает комплекс мероприятий: хирургическое вмешательство, химиотерапию и рентгеновское облучение.

Особенности терапии рака яичников

Рак яичников — коварная патология, которая на начальном этапе может вообще никак себя не проявлять. Нередко единственным признаком развития злокачественной опухоли выступает лёгкое недомогание, которое большинство женщин списывают на переутомление. При этом чем раньше выявляется патология, тем выше шансы на полное излечение.

Тактика терапии заболевания выбирается специалистом в соответствии с формой опухоли, стадией её развития, характером изменений яичников. Имеют значение также индивидуальные особенности конкретной пациентки. Выделяют четыре стадии заболевания:

  • первую — яичник поражён с одной стороны;
  • вторую — опухоль прогрессирует, поражается второй яичник;
  • третью — опухоль распространяется на сальник;
  • четвёртую — злокачественные клетки распространяются по всему организму, появляются метастазы.
    Стадии рака яичников

    Рак яичников способен быстро распространяться

На разных стадиях рак яичников имеет также различный прогноз. При выявлении заболевания на начальном этапе выживаемость достигает 90%. При раке яичников на четвёртой стадии большинство пациентов умирает в течение нескольких лет после постановки страшного диагноза.

Хирургическое вмешательство — основной метод терапии рака яичников. Операция может проводиться и для уточнения диагноза. Вылечить заболевание без помощи хирурга невозможно. Если выясняется, что опухоль носит злокачественный характер, назначается химиотерапия. Широко применяется также лучевая терапия. Популярность последнее время обретают новейшие методы лечения, предполагающие использование препаратов на основе антител (таргетная терапия).

Если злокачественная опухоль выявлена на ранней стадии, лечение может проводиться лишь с помощью хирургического вмешательства. В использовании других методик не всегда есть необходимость.

Химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия — это применение лекарственных средств, которые пагубно воздействуют на раковые клетки, подавляют их размножение. Методика широко используется в онкологии. Рак яичников — не исключение.

Чаще всего химиотерапия носит вспомогательный характер и тесно взаимосвязана с хирургическим вмешательством. Однако в некоторых случаях пациент может отказаться от операции. Часто так происходит, если рак диагностирован на последней стадии и летальный исход неизбежен. В этом случае химиотерапия проводится для облегчения состояния больной, продления срока её жизни.

Выделяют несколько видов химиотерапии:

  • неоадъювантная. Лечение проводится перед хирургическим вмешательством. Основная задача — уменьшить размер опухоли для достижения лучшего эффекта операции. Терапия проводится небольшими курсами и завершается, как только опухоль достигает необходимых для хирургического вмешательства размеров;
  • адъювантная. Лечение проводится после операции. Количество курсов зависит от стадии и формы рака яичников. Чем выше вероятность развития рецидива, тем более агрессивной будет терапия.
    Механизм действия противоопухолевых препаратов

    От воздействия противоопухолевых препаратов страдают не только злокачественные, но и здоровые клетки

Химиотерапия — это серьёзный удар по всем органам и системам жизнедеятельности человека. Поэтому прежде чем врач назначит конкретную схему лечения, он должен проверить работу печени, почек, кровеносной системы пациентки. В процессе терапии один раз в неделю осуществляется проверка уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Обязательно учитывается чувствительность к выбранным препаратам.

Химиотерапия характеризуется достаточно высокой эффективностью. При обращении за помощью на ранней стадии опухоли удаётся полностью побороть заболевание. Применения специальных медикаментов на поздних этапах заболевания позволяет продлить жизнь пациентки.

Схемы химиотерапии

Специалист выбирает препараты для терапии рака таким образом, чтобы учесть все типы изменённых клеток, присутствующих в организме больной. Необходимо учитывать чувствительность опухоли к выбранным лекарственным средствам. Обязательно учитывается риск побочных явлений, больная женщина должна быть в состоянии их перенести.

Выбирая конкретную схему лечения, врач преследует следующие цели:

  • стабилизация роста опухоли;
  • создание благоприятных условий для операции;
  • ликвидация остаточных злокачественных очагов после операции;
  • продление жизни пациентки, если рак находится на последней стадии;
  • предупреждение рецидивов и развития метастазов.

Специалист может принять решение о проведении монотерапии (если используется один препарат) или политерапии (применяется несколько медикаментов). В большинстве случаев химиопрепараты вводятся внутривенно или внутриартериально. Если диагностирован асцит (скопление жидкости в брюшной полости), медикаменты могут вводиться через стенку брюшной полости.

Асцит

При наличии скопления жидкости в брюшной полости противоопухолевые препараты доставляются непосредственно в патологический очаг

Дозировка и продолжительность приёма химиопрепаратов отличается в каждом конкретном случае. Одна и та же схема не всегда может использоваться для лечения разных пациентов с одним диагнозом. В качестве препаратов первой линии при раке яичников чаще всего используются средства на основе платины: Паклитаксел, Карбоплатин. Эти медикаменты могут сочетаться с противоопухолевыми препаратами Доцетакселом, Гемацитабином, Фторурацилом, Циклофосфаном и т. д.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака яичников — фотогалерея

В зависимости от формы и стадии злокачественного процесса может быть проведено 3–6 курсов химиотерапии с промежутком в несколько недель. Наибольшее количество медикаментов женщина принимает во время первого курса лечения.

Схемы химиотерапии при раке яичников — таблица

Схема САР
  • Цисплатин;
  • Циклофосфан;
  • Адриабластин.
Схема VФС
  • Винкристин;
  • Циклофосфан;
  • Актиномицин D.
Схема РVВ
  • Цисплатин;
  • Винбластин;
  • Блеомицин.
Схема TIP
  • Паклитаксел;
  • Ифосфамид;
  • Цисплатин.
Схема VeIP
  • Винбластин;
  • Ифосфамид;
  • Цисплатин.
Схема VIP
  • Этопозид;
  • Ифофосфамид;
  • Цисплатин.

Схема САР является наиболее распространённой при лечении рака яичников.

При неэффективности химиотерапии препаратами платины могут быть назначены противоопухолевые антибиотики. Широко применяется средство Келикс. Лекарство вводят капельно строго после разведения с 5% раствором декстрозы.

Побочные явления

К сожалению, на сегодняшний день ещё не созданы химиопрепараты, которые бы не оказывали разрушительное действие и на здоровые клетки организма. Одно из наиболее распространённых осложнений такого лечения — угнетение деятельности кроветворной системы. У больных развивается серьёзное малокровие.

Химиопрепараты очень токсичны. Поэтому нередко развиваются тяжёлые осложнения со стороны почек и печени. Больным необходимо постоянно контролировать состояние этих органов.

Распространённым побочным действием при проведении химиотерапии является выпадение волос через несколько недель после начала приёма медикаментов. В некоторых случаях полное облысение не наступает, но волосы становятся более тонкими и ломкими.

К другим неприятным последствиям химиотерапии можно отнести:

  • запоры;
  • снижение аппетита;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • тошноту и рвоту;
  • грибковые поражения слизистых оболочек;
    Споры гриба Кандида альбиканс

    Кандидоз слизистых оболочек — наиболее частое проявление снижения местного иммунитета

  • расстройства мочеиспускания;
  • частые кровотечения;
  • нервозность;
  • снижение фертильности;
  • ухудшение слуха;
  • головокружение.

Любое ухудшение самочувствия — повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Видео: особенности и последствия химиотерапии

Хирургическое вмешательство при раке яичников

Основная цель операции — удаление злокачественного новообразования в полном объёме. В большинстве случаев специалисты прибегают к радикальному хирургическому вмешательству. Выполняется гистерэктомия с придатками: через разрез с брюшной полости удаляются яичники, фаллопиевы трубы и матка. Обязательно проводится резекция большого сальника. Такие меры на ранней стадии позволяют максимально снизить риск развития рецидива.

Виды гистерэктомии

При раке яичников наиболее часто используется удаление матки с придатками

На ранней стадии злокачественного процесса, если пациента желает сохранить репродуктивную функцию, врач может принять решение об удалении одного яичника. Однако при таком вмешательстве существенно возрастает вероятность развития рецидива.

Резекция яичника

Резекция яичника часто сопровождается рецидивами опухоли

Распространёнными при раке яичников являются циторедуктивные операции. Опухоль удаляется частично. На оставшиеся злокачественные клетки проводится воздействие с помощью лучевой терапии или химиопрепаратов. Если положительная динамика не наблюдается, врач принимает решение о проведении повторной операции — радикальной.

Начиная со второй стадии злокачественного процесса показана операция, предполагающая полное надвлагалищное удаление яичников, матки, придатков и большого сальника. Такие меры позволяют избежать образования метастазов и продлить жизнь пациентки. В процессе вмешательства обязательно проводится биопсия, позволяющая точно определить характер злокачественного новообразования.

При раковых опухолях в яичниках может проводиться лапароскопическое исследование забрюшинного пространства, позволяющее исключить развитие метастазов. Нередко совместно с удалением органов репродуктивной системы проводится лимфаденэктомия — иссечение забрюшинных лимфоузлов. Считается, что таким образом можно уменьшить шансы развития рецидива заболевания.

Лапароскопия (схема)

Лапарокопия — современная щадящая методика

При неоперабельных опухолях, когда злокачественный процесс находится на четвёртой стадии, врач может ограничиться биопсией патологического образования. Такие меры помогают определиться со схемой химиотерапии, позволяющей продлить жизнь больной.

Подготовка к операции

Независимо от того, насколько серьёзным будет хирургическое вмешательство, к нему необходимо правильно подготовиться. Специалист должен убедиться в том, что у женщины нет противопоказаний к проведению операции. Необходимо сдать анализы мочи и крови, выполнить ЭКГ и флюорографию. Для подбора медикаментов, которые будут использоваться в процессе вмешательства, женщина проходит консультацию хирурга и анестезиолога.

Пробирки с кровью

Анализ крови — основной показатель работы печени и почек

Для профилактики послеоперационных осложнений пациентке могут быть назначены антибиотики, а также лекарства, разжижающие кровь. Нередко проводится химиотерапия, позволяющая уменьшить размер злокачественного образования.

За 5 часов до операции нельзя принимать пищу. Пить не рекомендуется за 2 часа до вмешательства.

Реабилитация после операции

Сразу после окончания действия анестезии женщину может беспокоить тошнота, рвота. Больной могут быть назначены противорвотные препараты. Для ликвидации болевых приступов прописываются анальгетики. В большинстве случаев уже на второй-третий день после проведения хирургического вмешательства женщина может встать с постели. Если больная продолжительное время лежит, ей показана специальная гимнастика, позволяющая предотвратить образование тромбов и пролежней.

Если вмешательство прошло без осложнений, через 6–7 дней женщина может быть выписана из клиники. В большинстве случаев накладываются швы, которые рассасываются самостоятельно. Снимать их не нужно.

Схема внутрикожного шва

Внутрикожный шов из рассасывающихся нитей снимать не требуется

В течение нескольких недель после операции рекомендуется принимать лёгкую пищу, которая хорошо усваивается. Желательно избегать употребления продуктов, способствующих развитию запора (кукурузы, хлебобулочных изделий, сладостей). На протяжении полугода после операции рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

Таргетная терапия при раке яичников

Современная методика лечения злокачественных новообразований предполагает использование медикаментов на основе антител. Это так называемая таргетная терапия. Считается, что такое лечение пагубно сказывается лишь на раковых клетках, здоровые ткани организма при этом не страдают. Ещё в недавнем времени таргетная терапия считалась разновидностью химиотерапии. Однако методики имеют лишь одну общую характеристику — пагубное действие на раковые клетки. Механизм работы этих групп препаратов существенно отличается.

При раке яичников широко применяется средство Авастин. Таргетный препарат блокирует кровоснабжение опухоли, благодаря чему прекращается её рост. Использование медикамента существенно снижает риск метастазирования. Может быть назначен аналог — Бевацизумаб.

Авастин

Авастин содержит антитела к раковым клеткам

При злокачественных образованиях яичников в составе комплексной терапии широко применяется также препарат Олапариб. Не используется лекарство при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности.

Гормональная терапия

Нередко злокачественное образование может увеличиваться под воздействием конкретного гормона. В этом случае лечение будет направлено на значительное снижение его уровня. Кроме того, такая терапия существенно увеличивает чувствительность злокачественного образования к химиопрепаратам.

При лечении рака яичников могут использоваться следующие группы гормональных средств:

  • эстрогены;
  • андрогены;
  • прогестины;
  • антиэстрогены.
    Золадекс

    Золадекс используется в качестве гормональной терапии

Гормональная терапия всегда проводится в комплексе с другими методами (химиотерапией и хирургическим вмешательством).

Лучевая терапия

Методика не показывает высокую эффективность при самостоятельном использовании, если речь идёт о раке яичников. Лечение обычно проводится комплексно с применением химиопрепаратов и хирургического вмешательства.

При злокачественных новообразованиях в яичниках чаще всего проводится наружное облучение. Сеанс напоминает обычную рентгенографию и не занимает более 5 минут. Количество курсов определяется в соответствии с характером новообразования.

Процедура лучевой терапии

Эффект лучевой терапии зависит от конкретного вида опухоли

Лучевая терапия подавляет деятельность раковых клеток, препятствует метастазированию. Однако, как и в случае с приёмом химиопрепаратов, такая методика имеет ряд побочных явлений. К наиболее распространённым можно отнести:

  • воспаление кожных покровов;
  • тошноту и рвоту;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • снижение аппетита.

Нетрадиционные методы лечения злокачественных опухолей яичников

Существуют способы терапии рака яичников, позволяющие существенно облегчить состояние пациентки. Однако самостоятельное их применение не поможет избавить от злокачественной опухоли. Кроме того, любой метод лечение необходимо обсуждать с врачом.

Комплементарная терапия

Такое лечение даёт хороший результат лишь в комплексе с традиционными методиками (хирургическим вмешательством, химиотерапией). Позволяет быстрее побороть симптомы недомогания медитация. Известно, что характер течения многих заболеваний зависит от эмоционального состояния пациента. Если женщине удаётся осознать свой диагноз и смириться с ним, терапия проходит эффективнее. Некоторым пациенткам требуется помощь психолога.

Иглоукалывание

Методика является вспомогательным способом борьбы с неприятными проявлениями рака — плохим самочувствием и болью. При иглоукалывании раздражаются крупные нервные волокна, что приводит к повышению уровня эндорфинов в организме женщины. Сеанс длится около получаса. Проводить процедуру может лишь квалифицированный специалист, прошедший соответствующее обучение.

Процедура иглоукалывания

Иглоукалывание активирует защитные силы организма

Применение БАДов и витаминов

Пищевые добавки никогда не могут быть назначены специалистом в качестве средства терапии рака яичников. Более того, некоторые препараты могут усугубить течение заболевания, ускорить рост опухоли.

Однако можно услышать информацию о том, что некоторые БАДы специально созданы для лечения заболеваний женской половой сферы и отлично справляются с раком. Популярностью пользуется средство Промисан. Лекарство выпускается в капсулах и содержит в своём составе экстракт зелёного чая, крестоцветных, премикс минеральный. В инструкции указано, что добавку можно принимать женщинам, которые проходят химиотерапию рака яичников. Однако утверждать, что средство действительно помогает справиться с заболеванием, нельзя.

Ерунда полная этот БАД. Назначили при эндометриозе. Пила регулярно по инструкции в течение 6 месяцев. Результат — эндомиоз. Деньги (и не малые) выброшены на ветер.

Елена

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4055909/

Совместно с традиционным лечением рака женщине может быть назначена также витаминотерапия. Комплексные препараты позволяют улучшить состояние больной, повысить иммунитет. При этом основную проблему (рак яичников) они не решают.

ДЭНС-терапия

ДЭНС-терапия — это метод немедикаментозного воздействия на организм. Точное название — динамическая электронейростимуляция. Широко применяются аппараты ДЭНАС или ДиаДЭНС. Считается, что с помощью методики удаётся добиться следующих эффектов:

  • обезболивающего;
  • противовоспалительного;
  • противоотёчного;
  • антистрессового;

Несмотря на обещания инструкции к аппарату, применять методику можно лишь по согласованию с лечащим врачом.

Аппарат ДиаДэнс

Лечение аппаратом ДиаДэнс используется для поддержания защитных сил организма

Народная медицина

Значительно улучшить состояние женщины, а также предупредить развитие рецидива помогает фитотерапия.

Маточное молочко

Природный продукт широко применяется как противоопухолевое средство. Многие специалисты рекомендуют использовать его в комплексе с традиционным лечением. Желательно принимать продукт натощак по утрам. Через 30 минут можно позавтракать.

Прополис

Этот продукт пчеловодства также обладает чудодейственными свойствами и может применяться в составе комплексной терапии злокачественных образований яичников. Купить его можно практически в любой аптеке. Хорошие результаты показывает также спиртовая настойка прополиса.

Настои лекарственных трав

Для приготовления лекарственного средства используют следующие растения:

  • чистотел;
  • донник;
  • тысячелистник;
  • корень девясила;
  • листья календулы.

Ингредиенты смешивают в равной пропорции, заливают литром кипятка. Лекарство должно настояться под закрытой крышкой до полного остывания. Затем его необходимо процедить. Настой используется для лечебных клизм три раза в день.

Бобровая струя

Это ароматическое вещество животного происхождения также может применяться при лечении рака. Считается, что средство повышает иммунитет, пагубно влияет на злокачественные клетки. Принимая природное лекарство, необходимо тщательно соблюдать дозировку.

Народные методы лечения рака яичников — фотогалерея

Доврачебная помощь при осложнениях

Рак яичников — опасная патология, требующая постоянного медицинского контроля. В периоды ремиссий или в перерывах между курсами химиотерапии женщина может проводить время в домашних условиях. Вместе с этим нельзя исключить развитие осложнений. Родственникам следует знать, как помочь больной до приезда скорой помощи.

Кровотечение из влагалища — распространённое опасное осложнение. При появлении его симптомов категорически нельзя прикладывать грелку к нижней части живота. Женщину необходимо уложить на кровать (на спину), приподнять ноги при помощи валика. По возможности следует приложить холод к нижней части живота. Такое действие поможет сузить сосуды, кровотечение уменьшится. До приезда скорой помощи больной необходимо как можно больше пить чистой воды. Так удастся восполнить потерю жидкости в организме.

В аптечке женщины, больной раком яичников, всегда должны быть кровоостанавливающие и болеутоляющие лекарственные средства.

Отзывы о лечении рака яичников

Всем привет. Решила всё-таки написать свою историю. Меня зовут Ольга, мне 32 года. Рак яичников Т3bN0M0 с метастазами в сальник. Живу я с этим диагнозом 3 недели. Прошла операция (удалили все по-женски и сальник) + первый курс химии из шести. Первую неделю после постановки диагноза было очень тяжело, спала только со снотворным. Далее взяла себя в руки, изменить ситуацию я уже все равно не смогу, а вот поменять отношение к ней вполне реально. Как только вышла из больницы — сразу на работу.

ollenkaо

http://oncobudni.livejournal.com/607810.html

Эффективность лекарств у меня смотрели по онкомаркеру и после трёх курсов ХТ делали контрольное обследование — УЗИ, МРТ малого таза и рентген лёгких. Если не предложат, настаивайте, химия может не действовать, а Вы будете терять время. Карбоплатин и Паклитаксел эффективны не всегда.

olka6868

http://oncobudni.livejournal.com/607810.html

2 года назад у меня обнаружили рак яичника на стадии 3СМ0N0. Прошла всё по стандартной схеме, удалили всё, 6 курсов Паклитаксел+Карбоплатин, а через год по знакомым признакам (тянущие боли в прямой кишке) поняла, что нужно срочно к врачу. Рецидив на культе влагалища, одиночный и небольшой.

lenchikgor

http://oncobudni.livejournal.com/288784.html

Чем раньше будет выявлен рак яичников, тем больше шансов на полное излечение заболевания. Важно не пускать патологию на самотёк. Злокачественная опухоль может иметь склонность к быстрому прогрессированию.