Недержанием мочи у мужчин, называется неконтролируемое, периодически повторяющееся мочеиспускание. У лиц пожилого возраста такое явление отмечается довольно часто, однако, и молодые представители сильного пола, увы, не застрахованы от этой неприятности.

В чём состоит суть недуга

В норме человек контролирует процесс мочеиспускания. При наполнении мочевой пузырь «сигналит» хозяину о том, что следует посетить туалет, уверенно удерживая мочу до наступления нужного момента. При развившемся недержании пациент фиксирует выделение мочи уже на стадии её отхождения. К такому результату может привести, как правило, целый комплекс патологических процессов, затрагивающих различные системы и органы.

По своей сути эта проблема выходит за рамки физиологии — она способна снизить качество жизни пациента, затруднить его социальную адаптацию, зачеркнуть профессиональное становление и личную жизнь. У мужчины формируются устойчивые психологические травмы, с которыми придётся бороться даже некоторое время спустя после излечения от недержания.

мужчина в отчаяньи

Недержание мочи может затруднить социальную адаптацию мужчины

Проявляться недержание мочи может в трёх основных вариантах:

  • ночное недержание — энурез;
  • инконтиненция — недержание мочи в различных вариантах, происходящее в период бодрствования;
  • выделение мочи в небольших количествах после мочеиспускания.

Разновидности патологии у взрослых

Различные виды недержания классифицируются в зависимости от причин, его вызывающих.

Энурез (ночное недержание)

Ночное недержание мочи наиболее распространено у мальчиков и возрастных мужчин старше 50 лет. У взрослых пациентов это может быть результатом следующих заболеваний:

  • врождённые или приобретённые патологии уретры;
  • обструкция устья мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • мочеполовые инфекции;
  • диабет;
  • онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря;
  • стрессовые состояния;
  • состояние острого алкогольного или наркотического опьянения.

Энурез может быть постоянным или носить рецидивирующий характер.

Стрессовая инконтиненция

При этом виде инконтиненции в бельё выделяются небольшие порции мочи при физическом напряжении, даже небольшом — смехе, чихании, прыжках, поднятии тяжестей и т.п. Этот вид недержания характерен отсутствием позывов к мочеиспусканию. Специалисты связывают развитие этого вида патологии с изменением гормонального фона пациента.

мужчина прыгает на скакалке

При стрессовом недержании даже прыжки со скакалкой могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи

Ургентная инконтиненция

Этот вариант заболевания отличается наличием нестерпимых резких позывов к мочеиспусканию, при которых пациент не в силах удерживать мочу хотя бы в течение непродолжительного времени, необходимого, чтобы дойти до туалета. В результате моча непроизвольно отходит на пути к цели. Любопытно, что происходит подобное не только при наполненном мочевом пузыре, но и при наличии в нём незначительного количества урины.

Рекомендации по ограничению количества употребляемой жидкости в этом случае абсолютно бесполезны, т.к. любая провокация в виде льющейся струи из крана или фонтана может привести к немедленному мочеиспусканию.

ургентное недержание мочи у мужчин

При ургентном недержании мочи позыв к мочеиспусканию возникает резко и внезапно

Основной причиной ургентного недержания является повышенный тонус мочевого пузыря, вызываемый нейрогенными факторами, инфекциями и новообразованиями. У пациентов старше 60 лет к этим причинам можно добавить возрастную слабость запирающего сфинктера мочевого пузыря.

Послеоперационная инконтиненция

Такой вид недержания является следствием хирургических операций на органах мочеполовой системы — простате или уретре при удалении различных видов новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, при травмах и патологиях уретры и т.д.

Послеоперационное недержание по прошествии некоторого времени после операции может пройти без дополнительных терапевтических мер, но в некоторых случаях пациент нуждается в лечении — консервативном (лекарственном и физиотерапевтическом) или радикальном.

Инконтиненция при переполнении пузыря

Этот вариант заболевания развивается вследствие сдавления мочеиспускательного канала разросшейся предстательной железой или другими опухолями. В результате просвет уретры сужается, и моча отходит маленькими порциями, но часто. Мочевой пузырь, который не имеет возможности опорожниться полностью, начинает подвергаться воспалительным заболеваниям вследствие постоянного застоя урины.

недержание мочи при переполнении пузыря

При сдавливании мочеиспускательного канала моча отходит малыми порциями

Основные признаки этого вида недержания:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение урины малыми порциями;
  • постоянные подтекания мочи в малых количествах;
  • струя мочи тонкая и слабая, часто прерывистая;
  • мочеиспускание не приносит чувства опорожнения пузыря.

В тяжёлых случаях контролируемое мочеиспускание полностью прекращается, и отвод жидкости из пузыря возможен только при помощи катетера. Переполненный пузырь вызывает острые режущие боли. В подобных случаях больному устанавливается постоянный катетер с выводом мочи во внешний резервуар, или проводится хирургическая операция.

Помимо перечисленных видов инконтиненции, следует также упомянуть временное недержание, связанное с воспалительными заболеваниями, нервно-мышечными патологиями, сильными стрессами, приёмом некоторых лекарственных препаратов и т.п.

Кроме того, специалисты говорят о комбинированных видах недержания, когда у пациента одновременно присутствуют две и более формы патологии. Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее частой комбинацией является ургентное и стрессовое недержание.

Причины заболевания

Мы уже говорили о ряде факторов, вызывающих те или иные виды недержания. Если же суммировать все вероятные причины развития патологии, то картина будет выглядеть следующим образом:

  • возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
  • возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
  • новообразования различного характера;
  • врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
  • функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
  • изменение положения органов малого таза;
  • последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
  • патологии ЦНС;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • изменение гормонального фона;
  • инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы;
  • психические расстройства;
  • хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
  • приём некоторых лекарственных препаратов — транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

К какому врачу нужно обращаться

Для успешного лечения недержания мочи мужчина должен посетить уролога или андролога, причём сделать это как можно скорее. Чем раньше будет установлена причина заболевания и начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Уролог-андролог проведёт необходимую диагностику, которая позволит максимально точно определить причину заболевания и назначить адекватное эффективное лечение.

диагностика недержания мочи

УЗИ-обследование позволит установить точный диагноз заболевания

Диагностические мероприятия обычно включают в себя следующие пункты:

  • сбор подробной информации об истории болезни пациента и анализ данных о родственниках;
  • внешний осмотр и исследование с применением урологического инструментария, УЗИ, эндоскопия;
  • рентгенография (урецистография);
  • ведение пациентом дневника в течение нескольких суток с указанием всех непроизвольных выделений урины;
  • сбор (в прокладки) в течение суток объёма мочи, выделяемой непроизвольно, для определения степени тяжести патологии;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • комплекс специальных исследований, позволяющих определить вместительность пузыря, эластичность его стенок, состояние сфинктера и т.п.

Основные способы лечения

Лечение инконтиненции может проводиться как с помощью консервативных методов, так и прибегая к хирургическому вмешательству. Выбор способа лечения будет зависеть от вида заболевания, его степени тяжести и причин, которые его вызывают.

Консервативная терапия (упражнения, медикаментозные средства)

Под консервативной терапией подразумевается:

  1. Медикаментозное лечение. Для лечения недержания обычно применяются альфа-блокаторы («Доксазонин», «Теразозин»), антидепрессанты («Имипрамин»), спазмолитики («Дарифенацин», «Пропантелин»), а также препараты для устранения причин, вызывающих гиперплазию простаты («Финастерид»). Эти лекарственные средства снимают спазм гладкой мускулатуры, блокируют нервные импульсы, провоцирующие развитие судорог мочевого пузыря, и способствуют уменьшению размеров простаты;
  2. Методы физиотерапии — воздействие на органы мочеполовой системы слабыми разрядами электрического тока и магнитными волнами;
  3. Лечебная физкультура, включающая комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц тазового дна. Одним из самых популярных комплексов можно считать упражнения Кегеля, которые параллельно позволяют улучшить работу интимной сферы мужчины.
упражнения Кегеля

Специалные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна

Хирургические методы

К хирургическим методам лечения инконтиненции прибегают лишь тогда, когда консервативная терапия не дала желаемого результата. Следует осознавать, что хирургическое вмешательство всегда несёт в себе риск осложнений, этот метод достаточно травматичен, и больной будет нуждаться в длительном периоде реабилитации.

Современная хирургия предлагает пациентам несколько вариантов операций, которые хорошо зарекомендовали себя в последнее время:

  1. Имплантация протеза запирающего клапана (сфинктера) мочевого пузыря. Такие операции производятся после простатэктомии, при недостаточности сфинктера, и после травматических повреждений таза. Имплант закрывает уретру до того момента, пока пациент не будет готов произвести мочеиспускание.
  2. Инъекции коллагена. Такие операции дают неплохой эффект, однако недостатком метода является его временный характер по причине рассасывания вводимого материала.
  3. Установка поддерживающей синтетической сетки для мочеиспускательного канала. По мере совершенствования технологий эффект от таких операций приближается к 80–90%.

Методы народной медицины

Лечение с помощью натуральных средств может быть только вспомогательным, т.е. сопровождать основное лечение, и лишь после консультации с лечащим врачом. Вот несколько рецептов, которые можно использовать:

  1. Залейте две чайные ложки подорожника кипятком, укутайте и дайте настояться пару часов. Полученный отвар отцедите и принимайте по одной столовой ложке за полчаса до еды три раза в день.
  2. Одну столовую ложку шалфея запарьте стаканом крутого кипятка, дайте настояться до полного остывания, процедите и пейте по полстакана утром и вечером за полчаса до приёма пищи.

Кроме того, можно использовать готовые гомеопатические препараты, которые продаются в аптеках – «Энуран», «Урилан», «Супер Оптимал» (в форме инъекций).

Рекомендации по образу жизни мужчины и возможный прогноз заболевания

Вывести общую формулу успеха в лечении мужского недержания крайне сложно. В некоторых случаях могут помочь элементарные меры, например, регулярно проделываемый комплекс лечебных упражнений, а в ряде случаев и хирургическая операция может не дать ожидаемого эффекта. Всё зависит от причины, вызвавшей развитие недуга. Притом пациенту нужно приспособиться к проблеме и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день есть множество средств, помогающих мужчинам улучшить качество жизни. Для этого существуют впитывающие прокладки/вкладыши для белья, сетчатые трусики для фиксации прокладок, лёгкие впитывающие трусики разового применения, а в тяжёлых случаях — памперсы и мочеприемники, отводящие мочу в пластиковый герметичный резервуар, который можно спрятать под одеждой. Все впитывающие средства содержат специальный сорбент, обеспечивающий защиту от запаха и протекания, защищающий кожу от мацерации и бактерий.

впитывающие трусы для мужчин

Впитывающие трусы способны надёжно защитить пациента от протекания мочи

Некоторые полезные советы мужчинам о том, как соблюдать гигиену:

  • не сокращайте количество выпиваемой жидкости — это никак не повлияет на недержание, но только увеличит концентрацию урины, которая будет сильнее пахнуть и раздражать кожу;
  • старайтесь регулярно посещать туалет через равные промежутки времени;
  • выполняйте упражнения Кегеля;
  • немедленно при первой возможности меняйте увлажнившееся бельё;
  • регулярно обмывайте кожу в области паха и смазывайте её защитным кремом, или используйте детскую присыпку.

Что можно сделать для профилактики заболевания?

Для того чтобы максимально снизить риск развития инконтиненции мужчинам необходимо соблюдать для профилактики простые правила:

  • ограничить употребление кофе и горячительных напитков;
  • следить за весом;
  • отказаться от курения;
  • следить за работой кишечника, не допуская запоров;
  • вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь — терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя ни в коем случае;
  • делать упражнения, укрепляющие мышцы малого таза.

При обнаружении у себя признаков недержания многие мужчины приходят в растерянность, поскольку они привыкли связывать этот недуг лишь со старением организма. Однако не стоит отчаиваться! Современная медицина способна предложить различные методы избавления от заболевания. Главное — вовремя обратиться за помощью к врачу.

Меня зовут Елена. По образованию - медсестра. Специализируюсь на теме медицины и здоровья, но также обладаю познаниями в области литературы и психологии.
Подробнее