На сегодняшний день создано огромное количество разнообразных контрацептивов. Практически каждый человек и каждая пара может подобрать то, что будет оптимально подходить по всем параметрам и защитит от наступления нежелательной беременности. Но такой широкий выбор часто порождает новые проблемы – люди просто путаются в нем и не могут решить, что же им надо.

На сегодняшний день наиболее эффективно й считается гормональная контрацепция, но многие женщины, а именно их проблема контрацепции традиционно волнует сильнее, боятся принимать гормональные препараты из-за возможных побочных действий. Большинство женщин отдает предпочтение негормональной контрацепции, поэтому мы постараемся рассмотреть наиболее популярные методы, их плюсы и минусы, и помочь в выборе наиболее простого и безопасного способа предотвращения наступления нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Одним из наиболее надежных методов негормональной контрацепции являются внутриматочные спирали. Несмотря на название «спираль», этот предмет имеет Т-образную форму и длину 36 мм. Спираль располагается в полость матки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ееслизистой оболочке.

Сама Т-образная спираль полностью располагается в матке, а небольшие усики остаются во влагалище и используются для извлечения спирали. Устанавливают ее обычно на пять лет, но могут быть и другие сроки. Спирали обычно изготавливают из пластика, покрытого медью. Но можно также покрывать спираль, всю или частично, серебром или золотом. Хотя никаких доказательств повышения ее эффективности или безопасности из-за применения благородных металлов нет, такие спирали весьма популярны. Существуют также спирали, содержащие гормоны, но их уже не относят к негормональным средствам.

ВМС - эффективный негормональный контрацептив

Существует ряд противопоказаний к использованию внутриматочных спиралей, к ним относят:

  • наличие острых и подострых воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • наличие злокачественных новообразований тела матки или ее шейки;
  • наличие кровотечения неясной этиологии;
  • подозрение на наличие беременности;
  • рецидивирующие воспалительные процессы в половых органах.

Также установка внутриматочной спирали может приводить к развитию некоторых неприятных побочных эффектов. Чаще всего это бывают боли и кровотечения, также встречаются экспульсии и развитие воспалительных заболеваний в органах малого таза. Часто месячные после установки спирали становятся более обильными, длительными и болезненными.

Многих женщин также смущает этичная сторона использования ВМС. Так как они мало препятствуют оплодотворению, то оно может происходить достаточно часто, но беременность не развивается, так как оплодотворенная клетка не может закрепиться в теле матки. Фактически, происходит аборт, что для многих является неприемлемым.

Презервативы

Презервативы относят к барьерным методам контрацепции, это значит, что они препятствуют проникновению спермы в цервикальный канал. Разработан этот метод для мужчин, презерватив необходимо надевать на пенис непосредственно перед половым актом. Современные презервативы делают из тонкого латекса, они могут иметь разные цвета и различаться по форме, толщине, смазке и другим характеристикам.

Если правильно использовать презерватив, то он дает очень высокий уровень защиты. При этом он защищает не только от нежелательной беременности, но и от любых инфекций, которые передаются половым путем. Если правильно использовать этот метод барьерной контрацепции, то он на 85% защитит от ВИЧ и от многих других заболеваний.

К сожалению, иногда презервативы рвутся из-за заводского брака или неправильного использования. Кроме того, они могут спадать, что также часто становится причиной неэффективности их применения. Также надо учитывать, что даже при правильном использовании качественного презерватива примерно у 1,2 % женщин проведенный тест на остатки спермы внутри влагалища после осуществления полового акта с мужчиной с использованием презерватива даёт положительный результат.

Женские презервативы

Существует также женский презерватив. В нашей стране приобрести такое средство контрацепции непросто, и большой популярностью они не пользуются, но справедливости ради рассмотреть их необходимо. Женский презерватив обычно изготавливают из эластичного полиуретанового пластика, и выглядит он как цилиндр длиной примерно 15 см и диаметром около 7 см. Один из концов данного приспособления имеет фиксирующее кольцо.

Женский презерватив необходимо ввести во влагалище перед началом полового акта. Это дает женщине независимость от партнера, так как она сама может защититься от нежелательной беременности и многих инфекций, передающихся половым путем. При этом контрацептивный эффект данного метода достаточно высок — от 9 до 12 по индексу Перля, но многим этого кажется недостаточно.

Очень важно — никогда не пытаться использовать одновременно женский и мужской презервативы, так как они могут попросту соскользнуть или случайно повредить друг друга. Это именно та ситуация, когда не стоит переусердствовать.

Цервикальный колпачок и диафрагма

Оба эти средства по своему действию напоминают женский презерватив, но являются более удобными и компактными. Работают эти средства контрацепции примерно одинаково – они не дают сперматозоидам проникнут в полость матки, создавая искусственный барьер. Размещаются они во влагалище женщины.

Цервикальные колпачки производят из мягкой резины. Их необходимо надевать на шейку матки. Форма колпачков разрабатывается таким образом, что он будто присасывается к поверхности шейки матки и не соскальзывает. Вводят колпачок непосредственно перед половым актом, а для большей надежности используют спермицидный крем. Хотя такие колпачки достаточно эффективны – используют их редко из-за сложностей с введением.

Влагалищная диафрагма являет собой куполообразную полусферу диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Изготавливают такие диафрагмы из латекса. Их необходимо вводить во влагалище перед половым актом так, чтобы ободок находился во влагалище, а купол накрывал шейку маски, защищая ее от попадания сперматозоидов. Ее также рекомендуют использовать одновременно со спермицидами, что позволяет значительно повысить надежность защиты.

Данные способы контрацепции лучше использовать, когда вероятность наступления беременности и так невысока или когда использовать другие способы нет возможности. Чаще всего их рекомендуют женщинам в период перименопаузы, в послеродовый период или в качестве дополнения к естественным методам контрацепции.

Вагинальные таблетки, свечи, спермицидные гели и кремы

Существует достаточно много противозачаточных свечей, таблеток, гелей и кремов, которые используются местно во влагалище и содержат особые вещества, понижающие активность сперматозоидов или даже убивающие их. Кроме того, они могут препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки. Некоторые лекарства могут также убивать микробы и грибки, излечивая параллельно некоторые заболевания.

При применении таких средств необходимо помнить, что они недостаточно эффективны. Кроме того, их использование часто вызывает неудобства. Таблетки или свечи необходимо использовать не позже чем за 10 минут до самого полового акта. Именно 10-ти минут им хватает, чтобы раствориться и образовать пену или крем. Эффект от таких средств длится 3-4 часа, при этом необходимо повторять процедуру перед каждым последующим половым актом.

Методы контрацепцииОдно из главных преимуществ таких средств защиты – предохранение от ЗППП и отсутствие системного влияния на женский организм. При этом их можно использовать в любой ситуации, например, при лактации или в подростковом возрасте. Послужить ограничением к их применению могут только острые воспалительные процессы или особенности анатомического строения, которые затрудняют введение препарата. Из побочных эффектов отмечались аллергические реакции и раздражения слизистых оболочек.

Главный недостаток таких средств контрацепции – невысокая эффективность. Их индекс Перля составляет всего 8-36, это значит, что от 8-ми до 36-ти женщин из ста беременеют в течение года, используя этот метод.

Естественные методы контрацепции (Видео)

Естественные методы контрацепции – это наиболее древние, но, тем не менее, популярные и сегодня способы предотвращения нежелательной беременности. Всем известно, что вероятность забеременеть не одинакова на протяжении всего менструального цикла. Естественные методы предлагают просто воздерживаться в «опасные» дни или использовать в эти дни другие способы защиты. По сути, все эти методы предлагают вычислить, когда происходит овуляция и постараться в этот период не забеременеть, а в остальные дни чувствовать себя спокойно и свободно.

Календарный метод основывается на определении дней овуляции при помощи простого подсчета. Обычно менструальный цикл женщины длится 28-30 дней. В первой половине цикла фолликул вызревает и примерно в середине его происходит овуляция. Зрелая яйцеклетка способна к оплодотворению на протяжении 2-3 суток, а сперматозоиды могут «ждать» примерно 4 суток. Это значит, что примерно 6-7 дней в самой середине цикла необходимо быть осторожными.

Но такой метод очень неэффективен, так как человеческое тело – не машина. Здесь могут происходить любые сбои, и неточности – скорее норма, чем исключение. Никто не может гарантировать, что овуляция произойдет именно на 14-й день, а не раньше ли позже. Существует шутка, что это хороший метод для тех, кто хочет ребенка.

Более точно определить время овуляции позволяет температурный метод. Он базируется на изменении температуры в прямой кишке. Обычно после наступления овуляции температура повышается на 0,3-0,5 градуса Цельсия, это и сигнализирует о наступлении «опасного периода». Естественно, что надежность данного метода также оставляет желать лучшего.

Достаточно эффективен метод прерванного полового акта. ППА базируется на извлечении полового члена мужчины из женщины до семяизвержения. Если все сделать правильно, то степень эффективности защиты может достигать 96 процентов. Но стоит сказать, что далеко не всем парам этой удается, и чаще эффективность ППА составляет 70-75%. дело в том, что некоторая часть спермы может выделять еще до семяизвержения, а несколько половых актов подряд увеличивают вероятность наступления беременности во много раз. Кроме того, далеко не все мужчины могут похвастать таким самообладанием, чтобы сделать все вовремя. И конечно, ни о какой защите от ЗППП даже речь не идет.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.


Подробнее