Наверное, не найдётся такого человека, который бы никогда не страдал насморком. Абсолютно всем от мала до велика знакомы неприятные симптомы этого недуга. Но далеко не каждый обращается с ним к доктору. Современные оториноларингологи утверждают, что в пятидесяти процентах случаев обыкновенное течение из носа переходит в осложнённое состояние, которое называется синусит. Именно эта патология заставляет посетить специалиста, так как она зачастую мешает нормальной жизнедеятельности.

Что из себя представляет острый гайморит

Для того чтобы понять, что такое острый гайморит, необходимо иметь хоть какое-то представление о строении носа.

Человеческий нос — это уникальный дыхательный и обонятельный аппарат, который выполняет ряд определённых функций, таких как:

  • обогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • задержка пылевых частиц и различных микроорганизмов (защита от проникновения их в лёгочные пути);
  • различие запахов;
  • резонация голоса.

При насморке все эти «способности» снижаются. А при более серьёзных проблемах могут временно утрачиваться.

Основная часть носового аппарата скрыта в полости черепа. Там находятся носовые ходы и придаточные пазухи (особые полости), в которых воздух очищается и согревается.

Расположение пазух

В черепе расположены носовые пазухи

Различают пазухи:

  • лобные;
  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • клиновидные;
  • решетчатые.

Они всегда располагаются парно (слева и справа). Их воспаление называется синуситом.

Гайморит — это один из видов синусита, характеризующийся воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Такой процесс возникает в результате застоя слизистого содержимого внутри этих полостей и повышению его вязкости. В дальнейшем густая слизь и отёк слизистой оболочки приводят к закупорке протоков, соединяющих пазухи с носовыми ходами, из-за чего нарушается отхождение внутриполостных патологических масс. Следствием этого является развитие местной воспалительной реакции и присоединение бактериальной инфекции (слизь превращается в гнойное содержимое). Острым заболевание считается на протяжении трёх — четырёх недель от момента появления первых симптомов и сопровождается бурными проявлениями, далее при отсутствии положительного эффекта от проведённой терапии оно переходит в хроническое состояние, которое характеризуется стёртыми клиническими признаками.

Гайморит

При гайморите происходит нарушение оттока гнойных масс из верхнечелюстных пазух

Что такое гайморит — видеоролик

Виды острого гайморита

Острый гайморит может быть правосторонним или левосторонним (при воспалении одной из пазух), а также двусторонним (в процесс вовлечены обе пазухи). Кроме того, существует ещё несколько классификаций этой патологии.

В зависимости от первоначальных причин (источника заражения) возникновения заболевания различают гаймориты:

  • одонтогенные, возникающие чаще всего у детей при заболеваниях или прорезывании зубов;
  • гематогенные, появляющиеся в результате инфицирования организма какими-либо возбудителями;
  • риногенные, которые появляются в результате затяжного насморка;
  • аллергические, являющиеся следствием аллергических реакций;
  • травматические, возникающие после травматизации носовых отделов.

По этиологии (возбудителю) выделяют патологию:

  • вирусную, провоцирующуюся попаданием вирусов в носовую полость;
  • бактериальную, развивающуюся после попадания в пазухи бактериальных агентов;
  • вирусно-бактериальную, являющуюся наиболее распространённой и возникающую на фоне вирусной и бактериальной инфекций;
  • грибковую, возникающую при попадании грибковой инфекции в пазухи.

По характеру отделяемого секрета выявляют:

  • катаральный (или отёчный), считающийся самой лёгкой формой болезни, характеризующейся прозрачными выделениями из носа и отёчностью слизистой оболочки пазух носа;
  • гнойный — более тяжёлая форма, развивающаяся на фоне присоединения бактериальной инфекции, в результате чего появляется гнойное отделяемое;
  • смешанный, который включает в себя одновременное течение катаральной и гнойной форм.
Гайморит

В процесс может вовлекаться как одна верхнечелюстная пазуха, так и обе

Причины и факторы развития заболевания

Первыми, кто попадает в группу риска, это люди со сниженным иммунитетом, склонные к частым вирусным заболеваниям (ГРИППу, ОРВИ, кори, скарлатине и другим). На втором месте стоят лица, подверженные различным аллергическим реакциям. Обе эти патологии протекают с явлениями ринита, при котором происходит усиленное выделение слизи и нарушение её оттока из-за отёка слизистой оболочки.

Кроме того, к причинам возникновения острого гайморита относят такие факторы, как:

  • искривление и прочие дефекты носовой перегородки, затрудняющие нормальному воздухообмену и движению выделяемого секрета;
  • заболевания зубов верхней челюсти, корни которых очень близко расположены к носовым пазухам (очень часто воспалительный процесс с зубов переходит на слизистую гайморовых полостей);
  • различные травмы лица и околоносовой области;
  • воспаление аденоидов (часто наблюдается у детей);
  • наличие астмы (она приводит к нарушению вентиляции пазух носа);
  • гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки полости носа (в основном бывает у тех, кто постоянно пользуется сосудосуживающими назальными каплями и спреями), приводящая к сужению просвета выводящих протоков гайморовых пазух, что нарушает нормальную циркуляцию вдыхаемого воздуха;
  • вредные привычки (особенно курение);
  • некорректное лечение различных простудных заболеваний или же его полное отсутствие.
Девушка и вирусы

Снижение иммунитета может стать причиной развития гайморита

Проявления патологии — симптомы

Острый гайморит можно заподозрить по следующим признакам:

  • затруднение дыхания из-за постоянной заложенности носа;
  • выделения из носа, которые вначале имеют водянистый характер, затем слизистый, быстро переходящий в гнойный;
  • нарушение обоняния (восприятия различных запахов);
  • неприятный запах изо рта за счёт скопления гнойных масс в гайморовых пазухах и носовой полости;
  • резкие пульсирующие и ноющие головные боли, усиливающиеся при наклонах головы в сторону или же вперёд;
  • повышение температуры тела (чаще всего до высоких значений);
  • появление зубной боли (такое возможно при переходе воспалительного процесса на корни зубов);
  • отёчность век, покраснение глаз, слезотечение и раздражающая реакция на свет (такая реакция возникает за счёт близкого расположения глазных нервов к воспалённым гайморовым пазухам);
  • общая слабость и разбитость.
Симптомы гайморита

Постоянные головные боли на фоне насморка могут указывать на развитие гайморита

Особенности заболевания при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте

Симптомы заболевания при беременности и кормлении младенца грудью не будут чем-то особым отличаться от проявления патологии у всех остальных лиц. В такой период жизни женщине нужно быть особенно внимательной к состоянию своего здоровья, так как любое отклонение от нормы может существенным образом сказаться на ребёнке. При выявлении острого гайморита в период беременности нужно как можно быстрее начать лечение во избежание внутриутробного инфицирования (случается редко, но тем не менее такие ситуации иногда возникают), но сложности состоят в том, что беременным запрещено принимать большинство аптечных препаратов, используемых в терапии гайморитов, поэтому необходимо уже при первых симптомах обращаться за врачебной помощью, так как в начальных стадиях болезнь успешно и быстро лечится средствами, разрешёнными для лечения тех, кто вынашивает малыша. В период лактации дела обстоят проще, так как женщине разрешён приём всех лекарственных средств, но с условием отказа от грудного вскармливания на период лечения и временного перевода ребёнка на искусственную смесь.

Беременная женщина

Гайморит при беременности часто возникает на фоне снижения общего иммунитета

У детей гайморит протекает несколько иначе из-за особенностей строения носового аппарата. До трёх — пяти лет пазухи имеют очень маленькие размеры (полноценные размеры они приобретают только в шестнадцати — двадцати годам), в связи с чем при заболевании они быстро наполняются секретом и воспаляются. Происходит это после простудных заболеваний, аллергических реакций и ГРИППа, кроме того, гайморит может появиться на фоне прорезывания зубов.

Как правило, если на пятый — шестой день течение из носа не исчезает или не сокращается, к процессу присоединяется бактериальная инфекция, и слизистая верхнечелюстных пазух начинает воспаляться. У младенцев, которые ещё не могут ничего сказать и показать, заподозрить острый гайморит можно по следующим симптомам:

  • заложенность носа, которая не снимается сосудосуживающими препаратами;
  • гнойные тягучие выделения из носа;
  • беспокойство ребёнка;
  • плохой сон (иногда сопровождается храпом);
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • высокая температура тела;
  • кашель во время сна (из-за стекания слизи по задней стенке глотки).

Дети постарше уже могут рассказать о неприятных ощущениях, которые сопровождают заболевание. Помимо вышеперечисленных признаков, можно дополнительно выделить следующие жалобы:

  • невозможность различать запахи;
  • невозможность определить вкусовые качества пищи;
  • сильная головная боль, сопровождающаяся тяжестью и усиливающаяся при наклонах головы, кашле и чихании.
Дети

Верхнечелюстные пазухи у детей достаточно маленькие, в связи с чем они чаще подвержены воспалению, чем пазухи взрослых людей

Мнение доктора Е. О. Комаровского о гайморите у детей — видеоролик

Диагностика и дифференциальная диагностика гайморита

Диагностика гайморита осуществляется несколькими методами:

  1. Визуальный осмотр заболевшего. Врач при помощи специальных приёмов без труда может выявить патологию.
  2. Рентгенологическое исследование. Оно поможет мгновенно определить наличие скопления секрета внутри верхнечелюстных пазух. При явных затемнениях на снимке можно с уверенностью говорить о том, что гайморит у данного пациента имеется.
  3. Компьютерная томография (КТ-исследование). Поможет в сомнительных случаях рентгенологического исследования. Томография даёт более чёткие снимки, позволяющие со стопроцентной уверенностью утверждать о наличии гайморита. Минусом является дороговизна исследования.
  4. Диагностическая пункция (или по-другому, прокол). Доктор при помощи специальной иглы прокалывает стенку гайморовой пазухи и шприцем забирает её содержимое. Используется при неэффективности предыдущих методов диагностики.
  5. Забор патологического содержимого из пазух при помощи специального синус-катетера «Ямик» без проколов.

Последние два метода помогут определить возбудителя острого гайморита, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам. Кроме того, они могут служить способами лечения данного недуга благодаря возможности полностью удалить весь экссудат из верхнечелюстных полостей, после чего врач сможет ввести туда специальные препараты, позволяющие уничтожить инфекцию и снять воспалительный процесс.

Осмотр у оториноларинголога

Осмотр оториноларинголога — первый и обязательный этап в диагностике гайморита

Лечение

Лечение острого гайморита должно быть начато как можно раньше от начала появления симптоматики. Если с этим затянуть, то велика вероятность того, что весь процесс перейдёт в хроническую форму. Терапия включает в себя несколько методов, которые оториноларинголог назначает каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести состояния.

Медикаментозная терапия: антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Основная медикаментозная терапия острого гайморита как у взрослых, так и у детей, включает в себя применение антибактериальных средств (как местного, так и системного действия) и противовоспалительные препараты.

Антибиотики необходимы для уничтожения бактериальных возбудителей острого гайморита. Местные средства направлены на уничтожение инфекции непосредственно в месте воспаления. Используют их в виде спреев и капель для носа. Также специалист может ввести лекарство непосредственно в полость гайморовой пазухи. Очень популярны такие средства, как Изофра, Полидекса, Биопарокс. Их наиболее часто назначают для прямого воздействия на микробы. Антибиотические препараты системного действия применяются в основном при затяжном течении заболевания и используются в виде капсул, таблеток и уколов. Они нужны для остановки размножения бактерий и профилактики возникновения новых очагов инфекции. Для этих целей врачи выписывают лекарства широкого спектра действия такие, как Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и другие.

Таблетки

Антибиотики — эффективный способ устранения бактериальной инфекции в гайморовых пазухах

Для снятия воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, они способны значительно облегчить общее состояние пациента, сняв болевые проявления болезни и снизив температуру тела. Широко применяются средства парацетамолового (Парацетамол, Калпол, Панадол, Эффералган и другие) и ибупрофенового (Ибупрофен, Миг, Нурофен и другие) ряда.

Для облегчения дыхания и отхождения секрета применяют сосудосуживающие препараты. К ним относят Галазолин, Нафтизин, Називин. В настоящее время популярны средства с добавлением морской воды, такие как Снуп, Риностоп и другие. Они оказывают более мягкое действие на слизистую оболочку полости носа, не иссушая её.

Для вымывания застоявшегося содержимого из пазух и полости носа используют солевые препараты, это гипертонический раствор хлорида натрия, Аквалор, Аквамарис и другие.

Для разжижения сильно загустевшего содержимого используют средства для его разжижения. Для этого успешно применяются Синуфорте, Ринофлуимуцил и другие.

Физиотерапевтические методы

Эффективно справляются с заболеванием и остаточными явлениями такие методы, как:

  • всевозможные ингаляции;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • диадинамофорез;
  • светолечение;
  • микроволновая терапия.

Они благоприятно воздействуют на слизистую оболочку, способствуют отхождению патологического секрета и способствуют выздоровлению.

Нужно помнить то, что гайморит ни в коем случае нельзя греть, так как это провоцирует ещё большее обострение болезни.

Хирургическое вмешательство

Врач может провести своего рода мини-операцию в виде прокола гайморовой пазухи и удаления скопившегося гноя. После такой манипуляции в полость пазухи вводится антисептик для остановки бактериального процесса и снятия воспаления. Эта процедура довольно болезненная, но устраняет недуг практически сразу. Применяется при отсутствии должного эффекта от медикаментозной терапии.

В запущенных случаях могут прибегать к операции, проводимой под общим наркозом. Она является крайней мерой и применяется довольно редко.

Народные средства для домашнего лечения

Надеяться на полное излечение от недуга при помощи народной медицины не стоит. Без помощи специалиста всё равно не обойтись. Тем не менее такие средства могут облегчить общее состояние. Например, если дышать над картофельным, эвкалиптовым, пихтовым или солевым паром, гнойные сгустки размягчаются и разжижаются. Если закапывать в носовые ходы сок каланхоэ по две — три капли, то можно спровоцировать акт чихания, благодаря которому всё патологическое содержимое удаляется с носовых полостей. При закапывании такого же количества сока алоэ или облепихового масла увлажняется и смягчается слизистая оболочка, а также заживают микротрещинки, образовавшиеся в ней.

Последствия, прогнозы лечения и возможные осложнения

Если острый гайморит не лечить, он может перейти в хроническую форму, периодически доставляя массу дискомфорта своему «обладателю». Кроме того, могут возникнуть такие состояния, как:

  • гнойный отит;
  • менингит;
  • воспаление глазного нерва;
  • отёк сетчатки глаза;
  • распространение гнойного процесса на костные ткани.

Эти патологии сопровождаются появлением крайне неприятных симптомов и трудно поддаются лечению.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения острого гайморита необходимо:

  • укреплять иммунные силы организма;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить насморк;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вовремя лечить заболевания зубов;
  • закаляться.

Лучше болезнь предупредить, чем лечить. Для этого необходимо нехитрые способы профилактики острого гайморита. А если болезнь уже настигла вас, то следует незамедлительно обратиться за помощью к оториноларингологу, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Екатерина Покатаева

Добрый день! Меня зовут Екатерина. По образованию — фельдшер, плюс имею незаконченное высшее мед. образование (в процессе обучения). Ранее приходилось писать на медицинские темы довольно много, так как постоянно принимала участие в медицинских конференциях.