Ежегодно примерно 94-120 тысяч человек погибают от укусов змей, а ещё 400 тысяч переносят ампутации, рубцевание, инфекции, контрактуры и другие тяжёлые последствия, в том числе и психологические. Тяжесть травм и их осложнений возрастает во много раз, если пациент вовремя не получит качественную первую помощь.

Симптомы укуса змеи

Очень просто распознать укус змеи, если была замечена непосредственно сама виновница. Но иногда человек просто ощущает резкую боль, не зная её причины. Тогда надо осмотреть поражённое место: там должны быть характерные ранки в виде точек или полосок. Кстати, их не всегда бывает две, может быть и одна.

Укус змеи далеко не всегда приводит к отравлению ядом: например, гадюки выделяют яд только в 25% случаев, а гораздо более ядовитые кобры и коралловые змеи – в 50%.

Укус змеи

Следы от укуса змеи

Если мы действительно имеем дело с укусом, то в месте поражения начнётся стремительное нарастание отёка. Этот процесс обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями. Через некоторое время у человека может начаться лихорадка. Зачастую появляются тошнота, слабость, сонливость, рвота, обильное потоотделение и затруднённое дыхание. Постепенно приходит ощущение тяжести и мышечная слабость. Кроме того, пострадавший может потерять зрение: как полностью, так и частично.

От чего зависит тяжесть состояния?

Степень выраженности симптомов после укуса змеи может быть разной. Обычно это зависит от таких факторов:

  • Вид, возраст и размеры змеи. Наиболее смертоносными являются взрослые кобры, гремучие змеи и аспиды. Молодые змеи менее опасны. Важно также психологическое состояние змеи – перепуганное пресмыкающееся вырабатывает гораздо больше яда.
  • Локализация укуса. Обычно повреждаются конечности, но бывают и другие ситуации. В первом случае симптоматика нарастает намного медленнее, чем, если укус приходится на шею, лицо, туловище и места скопления большого количества сосудов.
  • Возраст и состояние здоровья жертвы. Наиболее слабыми в этом отношении являются дети и пожилые люди. Они могут погибнуть молниеносно даже от укусов не самых ядовитых змей. Кроме того, усиливает токсическое воздействие наличие патологий у пострадавшего.
  • Поведение после укуса. Если человек начинает интенсивно двигаться, то яд скорее распространяется по организму.
  • Заражение зубов змеи разнообразными патогенными микроорганизмами. Оно может стать причиной инфицирования ран и привести к развитию гнойно-некротических процессов в них.

Яд некоторых змей, например, ямкоголовых (гремучих) и гадюковых, приводит к поражению тканей вокруг укуса и разрушению сосудов, что становится причиной внутренних кровотечений и смерти от дыхательной, почечной или сердечной недостаточности. Другие же змеи, например, коралловая и кобра, отравляют своим токсином нервную систему, при этом в месте укуса может и не быть заметных повреждений, только маленькие ранки.

От этих факторов во многом зависит скорость нарастания симптомов. Они могут развиваться как постепенно, добавляясь и наслаиваясь, так и молниеносно, приводя к гибели пострадавшего. Чаще всего мы сталкиваемся с укусами гадюк. Для этого вида змей характерно постепенное нарастание, что делает их менее опасными – в большинстве случаев пострадавшие успевают добраться до больницы.

Что делать при укусе змеи? (Видео)

В первую очередь надо сохранять спокойствие, так как необдуманные решения и неправильная первая помощь могут принести гораздо больше вреда, чем укус змеи. Необходимо собраться с силами и начинать действовать:

  • Первым делом надо обездвижить укушенного и вызвать медицинскую помощь.
  • Затем обычно рекомендуют отсосать из ранки яд. Если змея была не очень ядовитая, и во рту нет ран, это действительно не будет лишним. Можно попробовать поставить на место укуса импровизированную «банку» при помощи любого сосуда и зажигалки. Но современные медики считают отсасывание не самой эффективной процедурой, так как удаётся удалить только очень небольшую часть яда. Кроме того, спустя 3-5 минут после укуса эта процедура не имеет никакого смысла, поскольку токсин к этому времени уже успевает распространиться по телу.
  • Можно приложить к месту укуса холод. Конечно, в лесу или степи трудно добыть лёд, поэтому рекомендуем заранее купить в аптеке хладопакет и носить его с собой.
  • Ранку от укуса можно продезинфицировать – это поможет предотвратить попадание инфекции, после чего накрыть стерильной повязкой.
  • Если человек в сознании и может пить, то надо давать ему как можно больше тёплой жидкости – например, подслащённой воды или некрепкого чая. Это поможет ускорить выведение яда из организма.
  • Ослабить аллергическую реакцию могут антигистаминные препараты.
  • В случае крайней необходимости рекомендуется проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Самая опасная змея в мире – чёрная мамба. Она очень ядовита и обладает скоростью до 20 километров в час. Летальность среди её жертв достигает 95-100%.

Необходимо понимать, что методов самостоятельного лечения интоксикации после укуса змеи практически нет, поэтому главное – отвезти пострадавшего в больницу. Очень хорошо, если получится поймать и доставить для исследования змею, чтобы специалисты опознали её и правильно выбрали сыворотку. Но если змея была не очень ядовитой и состояние пациента более-менее нормальное, то может использоваться симптоматическая терапия.

Чего делать нельзя?

Существует очень много заблуждений относительно оказания первой помощи при укусе змеи, поэтому часто бездействие бывает лучше действия. Давайте рассмотрим, чего же нельзя делать, если вас укусила змея:

  • Категорически запрещается производить любые надрезы в месте поражения или прижигать его. Это ничуть не улучшает состояние пациента, зато грозит занесением инфекции и развитием нагноений.
  • Ни в коем случае нельзя накладывать жгут. Он не только неэффективен, но и может привести к потере конечности или даже летальному исходу.
  • Нельзя обкалывать место укуса новокаином, эпинефрином или каким-либо другим лекарством. Любые препараты в такой ситуации должен вводить только врач.
  • Запрещено употреблять алкоголь, так как он не только не приносит никакой пользы, но и может усилить действие яда. Кроме того, не стоит нагружать организм, занятый выведением яда, ещё и переработкой спирта.

Использование противоядий

Обычно для спасения пострадавших используют специальные сыворотки. Их готовят с применением яда змей. Сыворотки бывают как моновалентными, применяющимися для лечения последствий укуса определённой змеи, так и поливалентными, которые используют для терапии последствий укусов нескольких видов этих пресмыкающихся.

Обычно сыворотки вводят в соответствии с инструкциями, прилагающимся к ним. Если же сложилась ситуация, когда сыворотка есть, а инструкции к ней нет, то можно просто уколоть её внутримышечно в область спины. Делать это надо не позднее, чем через полчаса после укуса.

Обычно в больницах разных регионов есть противоядия от ядов определённых видов змей, встречающихся на данной территории. Кроме того, после укуса ползучей рептилии вводят противостолбнячную сыворотку, так как существует риск заражения данным заболеванием.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.


Подробнее