Большинство молодых мам, первый раз прижав к себе малыша, испытывает бурю чувств: умиление, восторг, нежность. Но иногда случается иначе: у женщины не появляется никаких приятных эмоций. Вместо счастья она оказывается в состоянии угнетённости, которое может привести к тяжёлым последствиям вплоть до попыток суицида. Это явление называют послеродовой депрессией.

Сколько длится послеродовая депрессия

По неподтверждённым данным послеродовая депрессия наблюдается примерно у 10% женщин. В большинстве случаев молодые мамы не обращаются за помощью. В среднем такое состояние длится 3–6 месяцев и может проходить самостоятельно. В тяжёлых случаях и при отсутствии терапии оно продолжается годами, при этом женщина чаще всего не отдаёт себе отчёта в его тяжести.

Депрессия отличается от плохого настроения в первую очередь тем, что она может длиться несколько месяцев и даже лет.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Причины, вызывающие это состояние, принято делить на физиологические и психологические.

К физиологическим относят:

  • изменение гормонального фона (на протяжении всей беременности в организме женщины вырабатывался эндорфин (или «гормон счастья»). После родов его образование в большом количестве прекращается);
  • недостаток сна, из-за которого появляются нервозность, неспособность сконцентрироваться, усталость.

От послеродовой депрессии могут страдать не только женщины, но и мужчины. От 3 до 10% молодых пап находятся в угнетённом состоянии, связанном с прибавлением в семье. Это объясняется тем, что мужчина чувствует себя ненужным, поскольку всё внимание женщины отдаётся ребёнку. Второй причиной становится отказ жены от секса в связи с усталостью, что может оказаться для мужчины болезненным.

Психологические причины следующие:

  • несоответствие радостных ожиданий от материнства реальности (чаще этот показатель наблюдается у женщин, склонных к идеализированию);
  • чувство вины из-за отсутствия ощущения счастья;
  • родовые травмы и неспособность кормить грудью (могут вызывать чувство неполноценности как матери).

Вина может быть не только причиной появления послеродовой депрессии, но и её следствием. Чувство отчуждённости по отношению к младенцу приводит к нарушению эмоциональной связи между матерью и ребёнком. В результате женщина чувствует себя виноватой из-за того, что не радуется появлению малыша.

Факторы риска: развод, тяжёлые ситуации, потеря близких, невозможность обеспечить ребёнка

Кроме причин, выделяют факторы, которые увеличивают риск возникновения депрессивного расстройства:

  • наследственность;
  • психологическая травма (если пришлось развестись с мужем в период беременности, возникли напряжённые взаимоотношения с близкими, произошла смерть близкого человека);
  • низкий социальный уровень роженицы (это связано с невозможностью материально обеспечить малыша самым необходимым).

На территории постсоветского пространства послеродовой депрессии не придают большого значения и не расценивают её как опасное состояние, требующее помощи. Для женщины ситуация усугубляется негативной реакцией родственников на состояние молодой матери, которые не всегда видят истинную причину подавленности.

Девушка в послеродовой депрессии

Одним из признаков послеродовой депрессии является отчуждение от ребёнка и нежелание ухаживать за ним

Последствия расстройства

Последствиями послеродовой депрессии могут быть:

  • ухудшение физического состояния;
  • разлад отношений с близкими и распад семьи;
  • отчуждённость матери от ребёнка и, как результат, отставание малыша в развитии;
  • попытки суицида.

Есть народное мнение о том, что последствием депрессивного расстройства может быть потеря памяти, но научная медицина его не подтверждает.

Симптомы послеродовой депрессии: тяжёлое эмоциональное состояние затянулось

Поводом задуматься о психологическом состоянии может служить одновременное присутствие трёх показателей:

  • длительность (если это состояние длится менее двух недель, скорее всего, речь идёт о плохом настроении, на которое имеет право каждый);
  • тяжесть (при депрессии нарушается нормальное функционирование, возникают проблемы в общении с близкими, становится трудно либо невозможно выполнять обычные дела);
  • отсутствие положительных эмоций (любимые занятия и общение с близкими не доставляют никакой радости).

Не всякая депрессия у молодой мамы является послеродовой. Если женщина страдала от подавленного эмоционального состояния до беременности или родов, а с появлением ребёнка оно усугубилось, речь идёт об обострении расстройства, которое существовало раньше.

Послеродовой блюз

Послеродовая депрессия — не единственное расстройство, связанное с родами. В психотерапии существует ещё одно понятие — послеродовой блюз. В отличие от депрессии, которая может возникнуть на протяжении полугода после родов, такое расстройство возникает сразу после появления ребёнка. По внешним проявлениям эти состояния схожи:

  • невозможность контролировать эмоции;
  • частые перепады настроения от полной подавленности до эйфории;
  • необоснованные приступы плача;
  • расстройство сна.

Разница состоит в том, что послеродовой блюз всегда вызван гормональными изменениями и длится не больше недели.

Родовой блюз, в отличие от депрессии, проходит самостоятельно и не требует лечения.

Как самостоятельно определить послеродовую депрессию

Для определения послеродовой депрессии был разработан специальный опросник — Эдинбургская шкала. По результатам ответов можно определить вероятность наличия депрессии.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Для прохождения опросника нужно ответить на 10 вопросов, суммируя баллы, указанные напротив каждого варианта:

1. Я могла смеяться и замечать забавные стороны происходящего
А) Так же часто, как всегда 0
Б) Реже, чем обычно 1
В) Не так часто, как обычно 2
Г) Нет, не могла совсем 3
2. Я с нетерпением ожидала различных событий в моей жизни
А) Так же, как я делала это всегда 0
Б) Скорее меньше, чем всегда 1
В) Определённо меньше, чем всегда 2
Г) Вообще-то, едва ли 3
3. Я необоснованно обвиняла себя
А) Да, чаще всего 3
Б) Да, иногда 2
В) Не очень часто 1
Г) Нет, никогда 0
4. Я тревожилась без особой причины
А) Нет, нисколько 0
Б) Едва ли когда-либо 1
В) Да, иногда 2
Г) Да, очень часто 3
5. Я была испугана, паниковала
А) Да, очень часто 3
Б) Да, иногда 2
В) Нет, не часто 1
Г) Нет, нисколько 0
6. Происходящее давило на меня
А) Да, большую часть времени я была не в состоянии справиться с этим 3
Б) Да, иногда я не справлялась с происходящим, как это было обычно 2
В) Нет, большую часть времени я справлялась с этим 1
Г) Нет, я справлялась с происходящим так же хорошо, как обычно 0
7. Я была настолько расстроена, что у меня появились проблемы со сном
А) Да, большую часть времени 3
Б) Да, иногда 2
В) Не очень часто 1
Г) Нет, никогда 0
8. Я чувствовала себя несчастной
А) Да, большую часть времени 3
Б) Да, достаточно часто 2
В) Не очень часто 1
Г) Нет, нисколько 0
9. Я была несчастной и часто плакала
А) Да, большую часть времени 3
Б) Да, достаточно часто 2
В) Только иногда 1
Г) Нет, никогда 0
10. Мысли о нанесении себе телесного вреда посещали меня
А) Да, очень часто 3
Б) Иногда 2
В) Едва ли когда-либо 1
Г) Никогда 0

Интерпретация результатов:

  • 0–9 баллов — состояние в пределах нормы;
  • 9–13 баллов — целесообразно обращение к психотерапевту для исключения послеродовой депрессии;
  • больше 13 баллов — большой риск наличия послеродовой депрессии.

Оценка Эдинбургской шкалы не является точным диагнозом.

Как бороться с депрессивным расстройством и выйти из него победителем

Достоверно диагностировать послеродовую депрессию и выбрать метод её лечение может только врач.

Психотерапевтические программы и тренинги

Основным методом лечения является психотерапия, которая в большинстве случаев быстро приносит результаты. Среди её методов используют:

  • арт-терапию — метод терапии, основанный на художественном творчестве и позволяющий раскрыть внутренние силы, повысить самооценку, избавиться от негативных эмоций;
  • музыкотерапию — метод, в основе которого лежит идея оздоровительного воздействия музыки на человека;
  • дыхательные упражнения — релаксационные техники, снимающие волнение и беспокойство и нейтрализующие последствия стресса;
  • психотерапевтические беседы — словесное общение с психологом;
  • семейную терапию, предполагающую одновременное участие нескольких членов семьи.
Приём у психотерапевта

Психотерапия является самым действенным методом лечения послеродовой депрессии

Медикаментозное лечение: антидепрессанты, ноотропные и седативные средства

Препараты, с помощью которых можно справиться с депрессией, назначаются только врачом:

  • антидепрессанты — влияют на некоторые процессы, происходящие в головном мозге;
  • анксиолитики (например, Афобазол) — действуют быстро, но, в отличие от антидепрессантов, недолго);
  • ноотропы (к ним относится Тенотен) — улучшают питание и кровообращение мозга, а также такие психические функции, как память, внимание, мышление;
  • седативные средства (одним из которых является Ново-Пассит) — оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Чаще всего медикаментозное лечение не совместимо с грудным вскармливанием.

Методы самопомощи и профилактика: как избавиться от страха на пути к здоровью

Несмотря на всю тяжесть состояния, страх и стыд, первый шаг на пути к лечению должна сделать сама женщина.

Достаточное количество сна

В первые несколько месяцев жизни малыша высыпаться очень сложно. Выполняя следующие рекомендации можно попытаться восполнить недостаток отдыха:

  • при искусственном вскармливании переложить часть ночных кормлений на кого-то из близких;
  • при кормлении грудью организовать совместный сон с ребёнком;
  • отдыхать во время дневных снов, попросив помощи по выполнению домашних обязанностей.

Возможность отвлечься и помощь близких

Отдых заключается не только во сне. Нужно находить возможность для любимых занятий и время для себя. Его может быть немного, но всего 30–40 минут в день могут улучшить самочувствие.

Не стоит отказываться от помощи, если близкие сами предлагают её, хоть это и бывает сложным. Не стыдно попросить сделать что-то по дому или какое-то время побыть с ребёнком. Если обратиться не к кому, можно подумать о том, чтобы на несколько часов в день или в неделю нанимать няню.

Уверяю вас, ребёнок гораздо лучше чувствует себя рядом с мамой отдохнувшей, весёлой и соскучившейся (пусть она и уходила на какое-то время), чем рядом с уставшей и скучной мамой, которая за последние полгода ни на минуту его ни покинула. Вы просто обязаны отдыхать, причём ежедневно, и за пределами дома: гости, прогулка, театр или салон красоты — выбирайте сами.

Полина Гавердовская, клинический психолог, сертифицированный гештальт-терапевт

http://lib.komarovskiy.net/vechnaya-skazka-o-glavnom-dva-slova-o-poslerodovoj-depressii-u-zhenshhin-gaverdovskaya-p.html

Физические нагрузки

Физические нагрузки положительно влияют на нервную систему и помогают быстрее вернуться в форму. Во время тренировок происходит естественный выброс серотонина, который называют гормоном радости. Нагрузки не обязательно должны быть большими: достаточно посильных упражнений, пробежек на воздухе или плавания в бассейне. Хорошим вариантом может оказаться йога.

Правильное питание: витамины и углеводы

В пище должны присутствовать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Кроме того, установлено, что богатая углеводами пища (хлеб из муки грубого помола, картофель, рис, морепродукты, кефир) способствует дополнительной выработке триптофана, который впоследствии преобразуется в серотонин.

Выражение эмоций

Не нужно стесняться и бояться своей раздражительности и гнева. Попытка спрятать эти эмоции загоняет в угол. Важно научиться проявлять их так, чтобы не травмировать ребёнка и близких.

Гнев — такая же естественная эмоциональная реакция, как и любая другая. Кроме того, если вы раздражены, вы никогда не обманете ребёнка.

Полина Гавердовская, клинический психолог, сертифицированный гештальт-терапевт

http://lib.komarovskiy.net/vechnaya-skazka-o-glavnom-dva-slova-o-poslerodovoj-depressii-u-zhenshhin-gaverdovskaya-p.html

Советы мужчине: как вывести жену из послеродовой депрессии

Для мужчины в первую очередь нужно понять, что состояние, в котором находится женщина, ей не подвластно, а поступки часто не поддаются логике. У депрессии не всегда есть внешние причины. Помощь должна быть направлена на то, чтобы вытянуть любимого человека из страданий:

  • ненавязчиво обсуждать эмоции и причины подавленного состояния, но не ожидать того, что молодая мама заговорит сразу;
  • максимально помогать в бытовых вопросах;
  • давать женщине возможность уделять время себе;
  • при подозрении на послеродовую депрессию сделать всё возможное, чтобы жена обратилась за квалифицированной помощью
Мама и ребёнок

Материнство — это огромное счастье, которому не должны мешать внешние и внутренние проблемы

Отзывы женщин, столкнувшихся с явлением послеродовой депрессии

То, что вы тут пишете, никакая не постродовая депрессия. Это усталось. Депрессия намного глубже. Её походом в ресторан не излечишь. И помощь бабушек тоже не поможет. У моего мужа мать в дурку на год положили — депрессия такая накрыла, что просто дома на таблетках не помогало. У меня депрессия была — только делала вид что ребёнком интересуюсь. В глубине души просто ненавидела и себя, и сына, и мужа. Ненавидела, когда сын просыпался, ненавидела кормежки и переодевания. И муж заботился, и няня была, и времени-денег хватало. А вот не радовало это всё. Но прошло. Месяцам к 7 начала какие-то чуства испытывать. И не говорите про развеяться, отдохнуть и взять себя в руки. Если и правда есть постродовая депрессия, то её одной силой духа не излечишь. Матери и в шкафах детей закрывают, чтоб ор не слышать, и подушками душат, и из дома уходят, и с собой кончают. С этим очень аккуратно надо. Я бы посоветовала мужу сказать. И бабушкам, если они могут реально помочь. Надо, чтоб окружающие знали о вашей проблеме. Иначе этот груз может накопиться и прорвать в какой-то момент. Как бы до беды не дошло

Гость

http://www.woman.ru/kids/baby/thread/3900925/

У меня такое было, кормить не хотелось где-то до 1,5 месяцев ребенкиных, негатива как такового вроде и не было, но и радости, которую описывают в журналах и книжках, тоже не ощутила. Говорят, почаще улыбатся ребёнку, а мне не хотелось… Да и у мужа особых эмоций не замечала поначалу, что тоже меня угнетало, не было огромных букетов, слёз, благодарностей… А потом всё прошло, и малую полюбила всем сердем, да и у мужа проснулись чувства, понравилось кормить, только вошла во вкус, и молочка не стало… Не знаю, может даже из-за того, что кормить не хотела. А вам надо просто переждать этот период, всё придет, просто поверьте, всё будет хорошо!

Мамулька Дашульки

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=21067

Мне помогло одно — выходить из дома и общаться с такими же мамами. Познакомились на форуме, встречаемся, общаемся в скайпе. Проблемы у всех одни и те же. Но легче, когда тебя понимают. А как устаканятся гормоны, всё наладится. Нужно ещё делать вещи, которые вы делали до рождения ребёнка. Пусть муж вам в этом помогает.

!Маня!

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=21067

Комментарии психолога о послеродовой депресии — видео

Послеродовая депрессия может отравить жизнь не только женщине, но и всем окружающим её, включая ребёнка. Не стоит недооценивать тяжесть этого явления. Любовь и помощь близких, а также комплексная помощь специалистов, помогут семье стать счастливой.

[adrotate group="24"]