Хламидиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются хламидии, которое передается при половых контактах и имеет стертую клиническую картину и первоначальную склонность к хроническому течению. На сегодняшний день хламидиоз является одним из самых распространённых половых инфекций.

Пути передачи хламидиоза

Половая распущенность

Его распространению способствует либерализация сексуальной жизни, раннее начало половой жизни, скрытое течение заболевания.

Передается хламидиоз преимущественно при половых контактах. Хламидии заселяют у мужчин уретру, прямую кишку. Хламидии имеют способность прикрепляться к сперматозоидам и таким образом являются переносчиками инфекции.

Есть вероятность заражения бытовым путем от человека, болеющего хламидиозом.

Хламидиоз как отдельная инфекция встречается достаточно редко, чаще хламидии идут в комплексе с гоноккоками, микоплазмами, трихомонадами, вирусом герпеса.

Давность заболевания больные, как правило, установить не могут.

Клинические симптомы

Клинические симптомы хламидиоза

У мужчин выделяют следующие клинические формы:

  • уретрит;
  • парауретрит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • орхиэпидимит;
  • фарингит;
  • проктит;
  • болезнь Рейтера

Проявляться хламидиоз у мужчин будет выделениями из уретры, дизурией, признаками простатита и эпидидимита, аноректальными выделениями, конъюнктивитом, болями в суставах.

Поражение половых органов происходит постепенно.

Хламидийный уретрит

Для хламидийного уретрита характерно хроническое течение.

При этом мужчин будут беспокоить отделяемое из мочеиспускательного канала. Прозрачное, с примесью гноя или полностью гнойное.

Также мужчины будут жаловаться на неприятные ощущения, зуд, боль в уретре, учащенные позывы к мочеиспусканию. Также могут появляться боли в мошонке, промежности, заднем проходе, в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях.

Как правило, выделения скудные, утром в виде 1-2 капель. Иногда выделения могут быть после длительной задержки мочеиспускания, после акта дефекации.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала приобретает характерные изменения – покраснение, отек, слипание губок.

Хламидийный простатит

Предстательная железа

Является довольно частым осложнением уретрита у мужчин.

Простатит обычно проявляется хронически, периодически обостряясь. Будут выделения из мочеиспускательного канала, иногда во время процесса дефекации или в конце процесса выпускания мочи.

При простатите может быть различная глубина поражения. Катаральная – поражаются выводные протоки желез, фолликулярная – поражаются сосочки желез, паренхиматозная – поражается ткань железы. При ректальном исследовании простаты определяется болезненная, с чувствительными узелками, увеличенная в размерах предстательная железа.

Хламидийный везикулит

Проявления аналогичные, как при простатите и уретрите. При ректальном исследовании будут определяться увеличенные и болезненные семенные пузырьки.

Хламидийный эпидидимит

Является наиболее тяжелым проявлением хламидиоза у мужчин. Обычно идет следующее распространение: уретрит, затем простатит, везикулит с последующим проникновением в придаток яичка.

Для острой формы эпидидимита характерно повышение температуры до 39 градусов, сильные боли в придатке яичка. Кожа мошонки красная, отечная.

При подостром течении – боль уменьшается, температура снижается, клинические симптомы уменьшаются. При хроническом течении – температура нормальная, небольшая боль и увеличение придатка яичка.

Хламидийный орхиэпидидимит

Процесс обычно переходит с придатков яичка на оболочки. При остром течении мошонка красная, напряжена, болезненна при ощупывании.

При хроническом течении будет наблюдаться нарушение половой силы и изменения в спермограмме.

Хламидийная инфекция в значительной степени влияет на фертильность мужчин. Происходит нарушение проходимости спермовыводящей системы.

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейно

Включает три основных симптома: поражение урогениитального тракта (уретрит, простатит), конъюнктивит, артрит.

Происходит поражение суставов в виде артрита, ранней атрофии мышц, плюс изменения в уретре, простате и придатках яичка, поражения глаза в виде конъюнктивита, ирита, увеита. Также может происходить утолщение кожи ладоней, стоп, поражение ногтей. Изменения захватывают и внутренние органы: сердце (миокардит), почки (пиелонефрит, гломерулонефрит),  легкие (плевриты), нарушение желудочно-кишечного тракта, нервной системы (невриты, энцефалиты).

Как видите, хламидиоз довольно серьезная проблема, и может захватывать не только половые органы, но весь организм в целом. Это во многом будет зависеть от иммунной системы человека.

Видео о том, как распознать хламидиоз

Обследования при урогенитальном хламидиозе

Лабораторные исследования при хламидиозе

Начинают с подробного сбора анамнеза (когда и при каких условиях произошло заражение, какие методы контрацепции были применены), затем проводят общий осмотр пациента и местный осмотр половых органов.

Затем при необходимости врач назначает лабораторные исследования, которые уже с точностью выявят заболевание

Проводят следующие лабораторные исследования:

  • обнаружение хламидий в мазках из исследуемого материала. Это различные виды микроскопии (обнаружение хламидий в биологическом материале под увеличением), культуральные методы (при котором возбудителя сеют на специальные среды для роста).
  • обнаружение специфических изменений в крови больного (проведение серологических и иммунологических реакций для обнаружения специфических антител к хламидиям).

При лабораторном подтверждении выставляют диагноз хламидиоза, начинают активное лечение, выявляют и диагностируют половых партнеров.

При необходимости назначаются консультации других специалистов: терапевта, нефролога, окулиста, невролога.

Нужно помнить, что хламидиоз в значительной степени влияет на возможность мужчины иметь детей, поэтому следует тщательно собирать анамнез, при необходимости назначить спермограмму и консультацию андролога.

Часто бывает, что обращаются за помощью семейные пары, которые не могут завести детей. Потом выясняется, что у партнера когда-то были случайные половые связи, при этом методами контрацепции он не пользовался, профилактику не проводил и за помощью никуда не обращался.

Профилактика хламидийной инфекции

Взрослый и подросток

Проводится обследование различных контингентов на хламидийную инфекцию с помощью экспресс-методов:

  • подростки на базе подростковых отделений поликлиники;
  • школьники с помощью неинвазивных методов (образцы мочи);
  • мужчин сексуально активного возраста при их обращении к урологу;
  • мальчиков с явлениями воспалительного фимоза;
  • мужчин, собирающихся создать семью.

Семейный досуг

Большое значение имеет пропаганда среди подростков и школьников безопасной половой жизни. Проведение различных лекций, собраний, выпуск наглядных плакатов.

Важна роль родителей: проведение бесед с подростками. Они должны подавать хороший личный пример.

Если говорить о личной профилактике, то, конечно, это исключение незащищенного полового акта. Важны  моральные принципы и устои человека. Современная сексуальная раскрепощенность приводит к распространению половых инфекций. Лучше лишний раз задуматься, нужна ли вам эта случайная связь, чем потом длительно и не всегда успешно лечиться.

Использование методов контрацепции – презервативов, важно. Однако полной гарантии  защиты они все же не дают, но снижают риск заражения в значительной степени. Помните об этом.

Каждый женатый мужчина, который имеет случайные половые связи, должен помнить, что его половое здоровье – это здоровье его жены, его детей и, в принципе, возможность его семьи иметь детей.

Экстренная профилактика хламидиоза

Препараты для профилактика хламидиоза

Если же незащищенный половой акт  все же произошел, то нужно срочно принять экстренные меры профилактики. Независимо от того, есть какие-то проявления болезни у вашего случайного партнера или нет.  Зачастую именно вовремя проведённая профилактика  спасет вас от заражения.

Данная профилактика осуществляется как в  профилактических пунктах, так и индивидуально человеком, имевшим незащищенную половую связь.

К препаратам, которые могут быть использованы для профилактики хламидиоза, относятся: «хлоргексидинбиглюконат» (гибитан), «цидипол»,» мирамистин».

Какова же методика профилактики специальными препаратами?

  1. Мужчина выпускает мочу, моек руки, половой орган, мошонку, промежность и область бедер теплой водой с мыльным раствором.
  2. Обсушить салфеткой вымытые области. Намочить ватный тампон хлоргексидином 0,05% или мирамистином 0,01%, либо составом из сулемы и протереть вымытые области;
  3. Из кружки Эсмарха произвести промывание передней части уретры 0,05%  хлоргексидином или 0,01%  мирамистином;
  4. Затем в уретру ввести 1-2 мл хлоргексидина или мирамистина. Затем отверстие уретры держать пальцами 2-3 минуты, чтобы жидкость не вытекала. После испускания раствора нельзя «ходить по маленькому» в течение двух-трех часов.
  5. Сменить загрязненное нижнее белье.

Меры профилактики могут быть проведены самостоятельно, а также в пунктах профилактики при кожно-венерологичесиких стационарах или в лечебных учреждениях, которые имеют в составе венерологические отделения.

Женатый мужчина должен сообщить своей жене о том, что имел незащищенную половую связь, чтобы не допустить распространения инфекции.

Стоит помнить, что данные мероприятия эффективны, если они проведены не позднее, чем через пару часов после полового сношения.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.


Подробнее