Кариес — самое распространённое заболевание зубов. Пациенты часто не обращают внимание на первые признаки разрушения, что приводит к ухудшению ситуации. Обращаются к врачу только после возникновения боли, когда часть зуба уже разрушена. Поэтому столь важно знать симптомы заболевания, ведь своевременная диагностика поможет сохранить красивую и здоровую улыбку.

Что такое кариес: виды и характеристика

Кариес зубов — поражение твёрдых тканей, приводящее к разрушению эмали и образованию различных дефектов. Патология характерна для всех возрастов, а распространённость проблемы огромна.

Выделяют множество типов кариеса – исходя из следующих особенностей:

  • локализации;
  • глубины поражения;
  • характера развития.

По месту расположения дефекта выделяют следующие типы:

  • поражение контактных поверхностей (проксимальный кариес);
  • образование дефекта в естественных углублениях зуба — фиссурах (фиссурный кариес);
  • поражение тканей у шейки (цервикальный);
  • поражение корня зуба;
  • дефекты других частей.

По глубине развития кариеса выделяют:

  • начальный кариес (стадия пятна);
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Течение патологии тоже имеет свои особенности, поэтому существуют следующие типы:

  • острый — дефекты возникают в течение нескольких недель;
  • острейший (цветущий кариес) – протекает быстро, возникает на нетипичных поверхностях, на одном зубе может находиться несколько очагов;
  • хронический — длительный процесс разрушения зуба;
  • приостановившийся — образуется повторно на фоне ухудшения иммунитета или неправильной гигиене.
Кариес зуба

Кариес часто поражает контактные поверхности зуба, особенно фиссуры — естественные углубления на зубах

Что нужно знать о заболевании — видео

Симптомы и признаки

Существует мнение, что проявления патологии скудны — зуб разрушается, образуются тёмные очаги поражения. Так ли это на самом деле? Признаки многочисленны, кариес проходит несколько стадий, которые имеют следующие особенности:

  • изменяются цвет и структура зуба;
  • возникают кариозные полости;
  • поражается дентин;
  • увеличивается чувствительность;
  • появляется боль;
  • возникает неприятный запах изо рта.

Стадия пятна

Начальный этап разрушения — стадия пятна. Патология возникает при некачественной гигиене полости рта. Обнаружить кариес на этой стадии трудно. Единственный признак — уменьшение на коронке зуба блеска. Через некоторое время образуются белые пятна, что связано с началом деминерализации эмали. В результате этого процесса эмаль становится тонкой, а пятно приобретает коричневый оттенок.

На первой стадии кариеса инфицированный зуб никак не реагирует на внешние раздражители. Любые проявления болезненности также отсутствуют.

Кариес на стадии пятна

Белые пятна на зубах — первые признаки патологии

Поверхностная форма

При развитии патологии возникает поверхностная форма. Пятно увеличивается, меняется цвет, поражаются глубокие слои эмали:

  • в месте образования пятна видны дефекты: сколы, маленькие углубления;
  • изменения связаны и с цветом — поражённая часть темнеет, приобретает коричневый оттенок;
  • поверхность эмали становится неровной и шероховатой;
  • в зоне коронки появляется налёт белого или желтоватого оттенка;
  • в редких случаях возникает боль при воздействии раздражителей: приёме холодной или горячей пищи, во время чистки зубов.
Поверхностный кариес

Поверхностная форма кариеса поражает внешние оболочки зуба

Средний кариес

Вторая и третья стадии имеют схожие проявления, однако при среднем кариесе поражение проникает глубже, в результате чего патология охватывает дентин:

  • увеличивается площадь поражения;
  • боль возникает постоянно при воздействии раздражителей, но после устранения факторов боль проходит.

Обращение к стоматологу на этом этапе очень важно, так как ещё есть возможность сохранить целый и здоровый зуб, что не всегда возможно на последней стадии.

Глубокий кариес

Глубокий кариес — последняя и самая тяжёлая стадия развития поражения:

  • боль возникает не только во время воздействия раздражающего фактора, но и в состоянии покоя;
  • появляются объёмные полости, проникающие глубоко в зуб;
  • иногда разрушается коронка в поддесневой области.
Стадии развития кариеса

Стадии развития кариеса — от начального к глубокому

Кариес пришеечной области

Возникновение патологии в этом месте происходит чаще. Дентин в пришеечной области тоньше, чем в других частях зуба, поэтому вероятность образования кариеса выше. Кроме того, во время чистки зубов устранить остатки пищи сложнее. Накопление налёта приводит к размножению бактерий, выделяющих продукты распада — кислоты. Они приводят к разрушению эмали. Так возникает пришеечный кариес.

Симптоматика пришеечного кариеса соответствует общим стадиям развития патологического процесса. Возникают пятна, во время чистки зубов появляется болезненность. При глубоких поражениях боль ощущается и в ночное время. Единственный характерный признак, указывающий на поражение пришеечной области — наличие тёмных пятен в этой области.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес часто путают с клиновидным дефектом, поэтому при появлении признаков сразу обращаются к врачу

Патология корня зуба

Патология чаще протекает бессимптомно. Появление боли обусловлено воздействием внешних раздражителей или наличием осложнений, например, пульпита.

Во время осмотра трудно обнаружить заболевание, особенно при наличии кариозной полости за десной. Присутствие зубного камня также осложняет выявление кариеса.

Поражение молочных зубов

Кариес у детей чаще поражает несколько зубов сразу. Первый признак — белые пятна на эмали. У ребёнка отсутствуют жалобы на плохое самочувствие, а обнаружить признаки начальной стадии трудно.

По мере развития кариеса признаки усиливаются, как и у взрослых. Из-за них ребёнок становится капризным и часто жалуется на боль во время приёма пищи. Это является достаточным основанием для посещения стоматолога.

Кариес молочных зубов

Кариес у детей развивается быстрее, чем у взрослых

Родителям следует знать, что кариес у детей развивается несколько иначе, нежели у взрослых. Так, из-за слабой степени минерализации эмали заболевание у малышей прогрессирует гораздо быстрее. Это же касается и скорости распространения кариеса: если своевременно не принимать меры, то патологические процессы могут быстро перекинуться на другие молочные зубы. От появления кариеса не застрахованы даже годовалые дети, у которых недавно прорезались зубы.

Диагностические методы

Для исследования полости рта и оценки состояния зубов используются разнообразные методы:

  1. Осмотр полости рта. Врач обнаруживает дефекты, пятна, зубной налёт и оценивает рельеф эмали.
  2. Термометрия. Используют тампон с хлорэтилом или эфиром, а также холодную воду для оценки чувствительности зуба на воздействие внешнего раздражителя.
  3. Витальное окрашивание. Применяют раствор йодида калия 1% или раствор метиленового синего 2%. Посредством индикации выявляют очаги поражения.
  4. Электроодонтометрия. С помощью методики исключают осложнения со стороны пульпы.
  5. Рентгенография. Определяют расположение кариеса, близость к пульпе и глубину поражения.
  6. Стоматоскопия. Выявляют патологический процесс и его границы, определяют характер изменений.

Кроме того, для точного определения заболевания и постановки диагноза, специалист должен отличить кариес от других повреждений зубов.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание Признаки
Кариес
  • уменьшение блеска зубов;
  • образование белых пятен;
  • дефекты: сколы и шероховатость поверхности зуба;
  • коричневые пятна;
  • белый или жёлтый налёт;
  • неприятные ощущения при раздражении.
Зубной налёт
  • изменение вкуса;
  • неприятный запах изо рта;
  • разный цвет налёта: коричневый, белый, зелёный.
Пульпит
  • боль усиливается в ночное время;
  • неприятные ощущения сохраняются даже после удаления раздражителя;
  • болевой синдром распространяется на всю челюсть, а не на один зуб.
Зубной камень
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость дёсен;
  • цвет тёмно-коричневый или зеленовато-серый.
Пигментные пятна
  • тёмный, желтовато-серый цвет зубной эмали;
  • бледно-жёлтые очаги поражения;
  • молочно-белые (меловые), коричнево-жёлтые пятна на зубах.
Клиновидный дефект
  • образование на наружной стороне зуба изъяна, который выглядит, как буква V;
  • острие направлено внутрь зубной полости;
  • поражённая поверхность остаётся плотной и полированной;
  • цвет зубной эмали не меняется.
Гипоплазия эмали
  • поражаются преимущественно постоянные зубы;
  • пятна располагаются в нетипичных для кариеса участках (на выпуклых поверхностях зубов, в области бугров);
  • наблюдается строгая симметричность поражения зубов;
  • границы пятен остаются чёткими, они не окрашиваются красителями.
Флюороз
  • наблюдаются множественные пятна на эмали;
  • расположение пятен симметрично на любом участке коронки зуба;
  • дефекты не окрашиваются красителями.

Как распознать заболевание в домашних условиях?

Задача домашней диагностики — не определить тип патологии и её стадию, а быстро распознать проблему для своевременного обращения к стоматологу.

Самые простые случаи выявляются благодаря осмотру перед зеркалом. Присутствие на зубах дефектов, неровных краёв или пятен свидетельствует о развитии патологического процесса.

Ещё один признак, указывающий на необходимость посетить врача – это боль. Болезненные ощущения при воспалении зубов сильны и нестерпимы. Кроме того, неприятный симптом сигнализирует о развитии кариеса и его проникновении в глубокие части зуба.

В продаже имеются специальные кариес-маркеры — индикаторы, которые при обработке зубов окрашивают повреждённые места.

Кариес-маркер

Кариес-маркер — ещё один способ своевременно распознать проблему

Отсутствие признаков не является поводом для спокойствия. Во время домашней диагностики человек не сможет выявить кариес в труднодоступных местах:

  • на боковых частях удалённых зубов, особенно зубов мудрости;
  • у корней и в пришеечной области.

Для своевременного обнаружения кариеса нужно регулярно посещать стоматолога с целью осмотра полости рта.

Кариес чрезвычайно опасен для зубов, к тому же проблема встречается часто — даже уход за полостью рта не гарантирует отсутствие патологии. Что делать в этом случае? Рекомендуется чаще посещать врача для диагностики и прислушиваться к сигналам своего организма — изменению цвета зубов и появлению неприятных ощущений.

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. Увлечение медициной переросло в нечто большее, теперь я могу помогать другим людям.
Подробнее