Амоксициллин при гайморите: эффективная терапия или устаревший препарат?

Амоксициллин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, который часто назначают для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, в частности, гайморита. Несмотря на то что фармакологическая промышленность выпускает множество новейших антибиотиков, отоларингологи часто назначают проверенный временем Амоксициллин.

Действие Амоксициллина

Антибактериальное средство Амоксициллин относится к пенициллинам. Полусинтетический антибиотик эффективен против граммположительных и граммотрицательных бактерий, в том числе вызывающих развитие гайморита: стафилококков и стрептококков, а также кишечной палочки, протея, гемофильной палочки, хеликобактера пилори, отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл. Препарат обладает бактерицидным и антибактериальным действием, то есть способен останавливать рост и размножение бактерий и уничтожать их. Амоксициллин нарушает синтез основного белка клеточных стенок микробов в период их размножения и вызывает растворение микроорганизмов.

Амоксициллин губительно действует на возбудителей гайморита, тем самым устраняя причину заболевания

Антибиотик стабилен в кислой среде, что является преимуществом при пероральном применении, так как кислота желудочного сока не снижает его эффективности. Однако препарат разрушается пенициллиназой, ферментом из группы бета-лактамаз, который способны вырабатывать некоторые бактерии, поэтому Амоксициллин часто назначают в сочетании с клавулановой кислотой, подавляющей выработку этого фермента. Амоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Ликлав, Медоклав, Кламосар.

Как препарат работает при гайморите

При гайморите происходит воспалительный процесс в одной или обеих гайморовых пазухах носа. Главная причина заболевания — это болезнетворные микроорганизмы, которые размножаются в придаточных пазухах и вызывают воспаление слизистой оболочки. Микробы могут попасть туда в результате запущенного насморка, травмирования слизистой оболочки, из очагов хронической инфекции — кариозных зубов, миндалин и т. д. В пазухах скапливается гной, и если гайморит не лечить, последствия могут быть очень серьёзными.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и скопление в них серозного или гнойного экссудата

Амоксициллин действует прицельно на инфекционного возбудителя, именно этим обусловлена его эффективность в терапии верхнечелюстного синусита. При приёме внутрь антибиотик быстро всасывается в тонком кишечнике и накапливается во всех тканях и жидкостях организма, в том числе и в секрете гайморовых пазух. В составе комплексной терапии Амоксициллин быстро устраняет симптомы гайморита и полностью излечивает болезнь.

Амоксициллин быстро устраняет симптомы гайморита, уничтожая микробных возбудителей

Лекарственные формы

Препарат выпускают разные фармацевтические компании в нескольких формах:

• таблетки в оболочке;
• капсулы;
• гранулы для приготовления суспензии.

Суспензию для инъекций применяют только в ветеринарной практике, для лечения животных.

Действующее вещество любой формы выпуска — тригидрат амоксициллина (в дозировке 250 мг, 500 мг или 1 г.).

Дополнительные компоненты таблеток:

• микроцеллюлоза;
• поливидон;
• магния стеарат;
• крахмал;
• оболочка таблеток:
  • тальк;
  • титана диоксид;
  • гипермеллоза.

Амоксициллин в таблетках назначают взрослым пациентам

Капсулы содержат такие вспомогательные компоненты:

• микроцеллюлоза;
• магния стеарат;
• капсульная оболочка:
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • пищевые красители.

Амоксициллин в капсулах принимать легко и удобно

Гранулы для суспензии содержат вещества:

• сахароза;
• цитрат, сахаринат, бензоат натрия;
• гуаровая камедь;
• симетикон;
• натуральные ароматизаторы.

Амоксициллин в гранулах для приготовлении суспензии назначают детям

Побочные эффекты препарата и противопоказания к назначению

Антибиотик нужно принимать строго по рекомендации лечащего врача.

Средство имеет много противопоказаний и ограничений. Амоксициллин не назначают, если у больного:

• индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергические заболевания, в том числе диатез, сенная лихорадка или бронхиальная астма;
• тяжёлая почечная или печёночная недостаточность,
• злокачественные заболевания крови;
• патологии кишечника:
  • тяжёлый дисбактериоз;
  • колит;
  • энтерит.

Применение антибиотика в период вынашивания ребёнка допускается, если польза для организма матери значительно превышает возможный риск для плода. При этом беременная должна проходить курс лечения Амоксициллином под строгим врачебным контролем.
Так как препарат легко проникает в грудное молоко, антибиотик не применяют в период лактации. Если всё же препарат назначают кормящей матери, то рекомендуется на время лечения не кормить ребёнка грудью.

Детям препарат может назначить только педиатр или детский ЛОР в индивидуальной дозировке.

Видео — доктор Комаровский об антибиотиках

Амоксициллин не назначают одновременно с такими препаратами:

• бактериостатическими антибиотиками и сульфаниламидами;
• оральными контрацептивами (снижается их эффективность);
• антацидными, слабительными средствами, аминогликозидами (уменьшают абсорбцию антибиотика).

Практически любое лекарство имеет побочные эффекты. Амоксициллин может вызвать развитие следующих реакций:

• нервная система:
  • головные боли;
  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • нервная возбудимость;
  • редко — судороги и расстройства сознания;
• органы пищеварения:
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • стоматит;
  • глоссит;
• сердце и сосуды:
  • тахикардия;
• аллергические реакции:
  • крапивница;
  • эксфолиативный дерматит;
  • зуд;
  • различные кожные высыпания;
  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • воспаление слизистой носа, глаз.

Анафилактический шок — самое опасное состояние, которое может быть вызвано приёмом Амоксициллина

Кроме того, могут наблюдаться:

• суставные боли;
• затруднение дыхания;
• изменение формулы крови;
• нефрит;
• дисбактериоз;
• молочница;
• геморрагический колит;
• суперинфекция.

Любое из этих проявлений — сигнал к отмене препарата.

Как принимать Амоксициллин

Гайморит — заболевание далеко не безобидное, поэтому лечиться самостоятельно, без предварительной консультации отоларинголога нельзя.

При воспалении придаточных пазух носа обязательно берётся мазок с последующим бактериальным посевом для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Только по результатам обследования грамотный отоларинголог назначит соответствующую антибактериальную терапию.

Дозировку антибиотика устанавливает врач. Пить Амоксициллин можно независимо от приёма пищи, так как еда не влияет на его усвоение. Однако рекомендуется принимать таблетки или капсулы после еды, чтобы снизить нежелательное влияние на пищеварительный тракт. Обычно суточная доза антибиотика назначается в два приёма, с интервалом 12 часов или в три приёма с интервалом 8 часов. Курс лечения при гайморите в среднем составляет 7–12 дней, продолжительность терапии зависит от состояния пациента и корректируется врачом.
Таблетки и капсулы принимают целиком, не разжёвывая и не разламывая, запивают водой.

Во время лечения антибиотиком нельзя употреблять алкогольные напитки.

Детям до 10 лет назначают антибиотик в виде суспензии. До двухлетнего возраста суточную дозу рассчитывают в зависимости от массы тела малыша.

Видео — лечение гайморита антибиотиками

Аналоги и заменители препарата

На аптечных полках можно найти много препаратов с Амоксициллином. Особой популярностью пользуются комбинированные средства с клавулановой кислотой. Отоларинголог может назначить аналоги антибиотика: Флемоксин солютаб, Осмамокс, Амосин, Грамокс, Хиконцил, Экобол, Амофаст, Аугментин и другие. Все эти средства разработаны на основе Амоксициллина.

Если больной не переносит антибиотики пенициллинового ряда или они неэффективны, врач может назначить антибактериальный препарат с другим активным веществом.

Таблица — препараты для замены Амоксициллина

Отзывы о применении

На пятый день принятия Амоксициллина моё состояние резко снизилось: с самого утра появилось головокружение, сопровождающееся тошнотой. Мысль о том, что в этих побочных действиях виновато что-то другое, я отмела сразу: привычный жизненный ритм сбит не был, питалась в эти дни обычной, ничем не отличающейся от остальных дней, едой. Плюс ко всему заболел желудок.

Пришли к доктору на очередной приём. После всех очередных проб, видя, что насморк у внучки так и не проходит, решили выписать антибиотик. Выбор доктора пал на «Амоксициллин», прописали пить пять дней, по три таблетки в день, по 0,5 г. Параллельно нам прописали пить «Линекс». Когда-то, этот же антибиотик прописывали моей дочке, когда у неё начинали болеть ушки, хочу сказать, что это всегда был беспроигрышный вариант. Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Применяют обычно при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, половой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей, при дизентерии и сальмонеллезе. Теперь-то, я думаю, что сопли у нас должны пройти, по-любому. Единственное жаль, что пришлось напрасно потратить такую уйму денег и всё-таки применить ребёнку антибиотик.

У меня хронический гайморит и во время обострения пользуюсь амоксициллином. Хорошо помогает, принимаю три раза в день по 500 млг и в течение недели все симптомы проходят. Обычно никаких побочных эффектов у меня не проявляется, если соблюдать дозировку. И цена на этот антибиотик не кусается, я вполне довольна.

На второй день приёма препарата прошла ломота и пропала температура, правда появился жидкий стул, но это не так страшно. Начал приём препарата в 18–00, на другой день одномоментно в 17–00 всё прошло, но решил попить препарат ещё три дня для надёжности.

Вылечить гайморит без использования антибиотиков очень сложно. Однако применять их нужно правильно и только по назначению врача. Амоксициллин — эффективный препарат, но имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому не стоит заниматься самолечением. К тому же одного Амоксициллина для лечения гайморита недостаточно, он должен применяться в совокупности с другими средствами, которые пропишет отоларинголог.