По результатам медицинской статистики, острый болевой синдром является основной причиной обращения к лекарственным средствам при беременности. Боль может вызываться естественными физиологическими изменениями в организме женщины, а может быть признаком имеющихся заболеваний. Воспалительный процесс также часто сопровождается повышенной температурой. Большинство обезболивающих и жаропонижающих препаратов противопоказаны беременным. В этом периоде препаратом выбора от боли и температуры является Нурофен.

Нурофен — препарат выбора от боли и высокой температуры во время беременности

Во время беременности чаще всего женщины жалуются на головную боль. Этот симптом может сигнализировать о заболеваниях дыхательных органов, нарушениях в работе пищеварения и сердечно-сосудистой системы, а может являться следствием стресса и переутомления. Изменения в опорно-двигательном аппарате при беременности провоцируют боли в области мышц и суставов. Острый болезненный синдром значительно ухудшает качество жизни будущих мам. При его появлении, конечно, нужно в первую очередь обращаться к врачу, который выявит причину. А для облегчения боли назначаются анальгетики.

Особую опасность на течение беременности оказывают ОРВИ и грипп, которые сопровождаются повышением температуры выше 38 °С. По результатам научных исследований, именно высокая температура в гестационном периоде повышает риск возникновения у плода врождённых пороков. Так, гипертермия на раннем сроке в два раза увеличивает вероятность появления дефектов медуллярной трубки. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют применять антипиретики при высокой температуре.

Согласно рекомендации врачей, препаратами выбора от боли и высокой температуры у беременных являются следующие лекарства, которые купируют боль и снижают температуру:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб.

Ибупрофен выпускается десятками производителей по всему миру под разными торговыми марками. Нурофен — самая известная из них.

Нурофен

Нурофен — препарат выбора при сильной боли и высокой температуре у беременной

Что представляет собой препарат, фармакологическое действие

Лечебное действие Нурофена полностью идентично Ибупрофену. По данным маркетинговых исследований, Нурофен ежегодно занимает одно из первых мест по объёму продаж в России в зимний период. Ибупрофен изобрели в Великобритании полвека назад. Там же впервые Нурофену выдали статус безрецептурного препарата. На сегодняшний день препарат продаётся более, чем в ста странах мира.

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Его терапевтический эффект полностью обеспечивается ибупрофеном, как основным компонентом. НПВС снижают выработку в организме особых веществ, называемых простагландинами, которые влияют на чувствительность болевых рецепторов и воспалительный процесс. Нурофен действует одновременно как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Ибупрофен разрабатывался с целью получения НПВС, который одновременно достаточно эффективен и обладает меньшими побочными реакциями, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты. В результате получилось лекарство, которое применяется в лечении беременных и кормящих женщин, детей, пожилых людей. Благодаря своим свойствам Ибупрофен внесён ВОЗ в список важнейших лекарств. Правительство России также поместило его в перечень жизненно необходимых медикаментов в группу противовоспалительных и противоотёчных препаратов.

Существует обширная доказательная база эффективности и безопасности Ибупрофена. Наиболее авторитетные в мире среди медиков Кокрейновские обзоры включают в себя разборы около ста исследований эффективности и безопасности этого лекарства при болях различного происхождения.

Схема механизма возникновения боли

Синтез и освобождение простагландинов является важным этапом в механизме возникновения боли

Виды и формы выпуска

Особенностью британской компании «Рекитт Бенкизер», которая производит Нурофен, является довольно агрессивная рекламная политика по продвижению продукта. В результате маркетинговой стратегии на фармацевтическом рынке имеется несколько форм и примерно два десятка видов лекарства. С одной стороны, пациент может выбрать наиболее подходящий продукт. Но с другой — часть потребителей считают, что компания дезинформирует больных, продвигая препарат под разными названиями и для разных целей, но с одним и тем же действующим веществом. Например, за такую маркетинговую политику в Австралии компания «Рекитт Бенкизер» была оштрафована на 6 млн долларов.

На российском фармацевтическом рынке доступны следующие виды и формы Нурофена с ибупрофеном:

  • Нурофен в таблетках;
  • Нурофен Форте;
  • Нурофен Экспресс в капсулах;
  • Нурофен Экспресс Форте;
  • Нурофен Экспресс гель;
  • Нурофен Экспресс Леди;
  • Нурофен для детей в форме суппозиториев, суспензии, таблеток со вкусом клубники или апельсина.

Также «Рекитт Бенкизер» развивает направление комбинированных лекарств, в которых, кроме ибупрофена, имеются другие действующие компоненты. Среди них можно выделить следующие:

  • Нурофен Плюс;
  • Нурофен Лонг;
  • Нурофен Мультисимптом.

Нурофен Плюс обладает более сильным обезболивающим эффектом и дополнительно уменьшает кашель за счёт подавления кашлевого центра. Анальгетическое действие медикамента Нурофен Лонг длится до восьми часов.

Сравнение анальгетической эффективности ибупрофена/парацетамола с ибупрофеном и парацетамолом по отдельности в виде графиков

Сочетание в одном препарате ибупрофена и парацетамола позволяет увеличить продолжительность обезболивающего эффекта

Таблица: содержание основных компонентов в разных видах Нурофена

Количество ибупрофена, мгКоличество другого основного компонента, мг
Нурофен в таблетках200
Нурофен Форте400
Нурофен Экспресс в капсулах200
Нурофен Экспресс Форте400
Нурофен Экспресс Леди400
Нурофен для детей (суппозитории)60
Нурофен для детей (суспензия)100 в 5 мл
Нурофен для детей (таблетки)200
Нурофен Плюс200кодеин (10)
Нурофен Лонг200парацетамол (500)
Нурофен Мультисимптом400парацетамол (325)

Безопасен ли препарат при беременности, как влияет на плод

Согласно инструкции, беременным можно назначать Нурофен в первых двух триместрах, учитывая соотношение польза/риск. Американское управление по безопасности лекарств присвоило Ибупрофену категорию В для использования в первом или втором триместре. Это означает, что в ходе опытов на животных учёные не обнаружили тератогенного действия на развитие плода. Имеются сведения, что на позднем сроке лекарство может спровоцировать нарушения в сердечно-сосудистой системе плода и почечную недостаточность. К тому же подавление синтеза простагландинов может привести к затянувшейся беременности.

Нужно отметить, что около десяти лет назад в Дании проводилось исследование влияния Парацетамола, Ибупрофена и Аспирина на вероятность появления такого врождённого порока развития у мальчиков, как крипторхизм. При этом пороке яичко не опускается в мошонку, и такая патология требует своевременного лечения. В исследовании принимали участие более двух тысяч беременных. Была обнаружена корреляция между приёмом этих лекарств и риском возникновения порока. Правда, сами исследования проводились в форме вопросников и телефонных консультаций.

Беременным следует с большой осторожностью принимать комбинированные лекарства на основе ибупрофена и другого компонента. Так, Нурофен Плюс противопоказан в гестационном периоде, так как содержит ещё и кодеин — слабое наркотическое и болеутоляющее лекарство.

Нурофен Плюс

Нурофен Плюс противопоказан при беременности из-за наличия в составе кодеина

В каких случаях назначается

Сравнительные исследования обезболивающих и жаропонижающих свойств Парацетамола и Ибупрофена показали, что последний практически не уступает первому. Поэтому Нурофен является препаратом второго выбора в гестационном периоде, если по каким-либо причинам приём Парацетамола невозможен. Нурофен назначается беременным в следующих случаях:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • боль в опорно-двигательном аппарате;
  • лихорадка при ОРВИ.

В какой форме использовать лекарство

Форму выпуска Нурофена следует выбирать исходя из силы болевого синдрома, вида и стадии основного заболевания, индивидуальных особенностей. Таблетки являются наиболее простой, удобной и недорогой формой. В капсулах препарат содержится в жидком виде, из-за чего терапевтический эффект наступает быстрее. Суспензия и суппозитории предназначены для лечения детей, но могут применяться и беременными. Гель нужно использовать при необходимости местного обезболивания мышц и суставов.

Нурофен Экспресс в касулах

Лекарство в капсулах содержится в жидком виде, что позволяет ускорить действие Нурофена

Ограничения в применении и нежелательные эффекты

Среди всех НПВС Ибупрофен вызывает наименьшее количество нежелательных реакций. Но и у Нурофена существуют противопоказания к использованию в гестационном периоде:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Положительной особенностью Ибупрофена является то, что в стандартных терапевтических дозах (до 1200 мг в сутки) он практически не вызывает побочных реакций. С увеличением дозировки и при длительном приёме могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • нарушения кроветворения;
  • аллергические кожные реакции;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • бронхоспазм.

При их появлении нужно прекратить приём медикамента и обратиться к доктору.

Совместимость с иными медикаментами

Использование Нурофена может влиять на действие следующих часто назначаемых лекарств при беременности:

  • средства от повышенного давления (снижается эффективность);
  • диуретики (уменьшается терапевтический эффект);
  • антациды (ухудшается их абсорбция).

Одновременное применение Нурофена с другими НПВС и Парацетамолом увеличивает риск возникновения отрицательных реакций.

Специфика применения

Несмотря на относительную безопасность Нурофена, принимать его будущим мамам нужно строго по предложенной врачом схеме. Но существуют общие рекомендации по применению. Так, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны желудка и кишечника Нурофен нужно употреблять во время еды. Таблетки и капсулы советуют запивать водой. Лечебное действие препарата начинается через 20–30 минут после приёма и достигает максимума примерно через 40–45 минут. Временные промежутки между приёмами должны быть не менее шести — восьми часов. Максимальная суточная доза во время беременности — 1200 мг. В зависимости от силы боли за один раз можно принимать от 200 до 400 мг Нурофена. Если лекарство не помогает в течение одного-двух дней, его нужно заменить, что можно сделать только после консультации со специалистом. Для местного использования следует выдавить из тюбика 5–10 см содержимого и хорошо втереть в кожу. Смазывать больное место можно до четырёх раз в день.

Если после приёма анальгетика женщина ощущает небольшую слабость или лёгкое головокружение, то ей нельзя выполнять работу с повышенным вниманием и водить автомобиль.

Чем заменить Нурофен

Как отмечалось выше, для купирования боли и снижения температуры вместо Нурофена врачи могут назначить лекарства на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) и целекоксиба (Целебрекс, Дилакса). Причём Парацетамол является первым препаратом выбора, а Целекоксиб — третьим. Преимущество Нурофена перед Парцетамолом в том, что он снимает ещё и воспаление, и его передозировка не столь опасна.

При сравнении жаропонижающей активности парацетамола и ибупрофена не выявлено достоверных различий между степенью понижения температуры тела (в среднем на 1–2 °С), началом действия препаратов (через 15 мин) и временем развития пикового эффекта (3–4 ч).

Ю.В. Марушко, Ю.И.Тодыка

«Доказательная база эффективности и безопасности применения ибупрофена в педиатрии»

Целекоксиб хотя и обладает жаропонижающим эффектом, но он назначается только при костно-мышечном болевом синдроме. Его безопасность при беременности не столь хорошо изучена, и у него масса побочных эффектов.

Таблица: Нурофен и другие болеутоляющие и жаропонижающие препараты при беременности

Действующий компонентПоказанияОграничения в примененииНегативные реакцииПроизводительЦена, руб.
НурофенИбупрофен.
  • болевой синдром в мышцах и суставах;
  • головная и зубная боль;
  • повышенная температура.
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • кровотечения ;
  • эрозии желудка.
  • расстройства пищеварения;
  • сыпь, зуд;
  • повышенное кровяное давление.
«Рекитт Бенкизер» (Англия).От 148 за 20 таблеток (200 мг).
ИбупрофенИбупрофен.Аналогично Нурофену.Аналогично Нурофену.Аналогично Нурофену.
  • «Татхимфармпрепараты» (Россия);
  • «Борисовский завод» (Россия);
  • «Синтез» (Россия).
От 19 за 20 таблеток (200 мг).
ПарацетамолПарацетамол.
  • боли в суставах;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • боль зубная.
  • индивидуальная непереносимость;
  • патология почек и печени в тяжёлой форме.
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • гломерулонефрит;
  • кожная сыпь.
  • «Татхимфармпрепараты» (Россия);
  • «Синтез» (Россия);
  • «Фармстандарт» (Россия);
  • «Асфарма» (Россия).
От 19 за 20 таблеток (500 мг).
ПанадолПарацетамол.Аналогично Парацетамолу.Аналогично Парацетамолу.Аналогично Парацетамолу.«ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания).От 33 за 12 таблеток (500 мг).
ЭффералганПарацетамол.Аналогично Парацетамолу.Аналогично Парацетамолу.Аналогично Парацетамолу.«УПСА САС» (Франция).От 148 за 16 таблеток (500 мг).
ЦелебрексЦелекоксиб.
  • артрит;
  • артроз;
  • миалгия;
  • боль в спине.
  • болезни сердца;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
  • крапивница;
  • воспаление кишечника.
  • аллергические реакции;
  • повышение кровяного давления, аритмия, тахикардия;
  • нарушения пищеварения;
  • бессонница, беспокойство.
«Пфайзер Мэньюфэкчеринг Дойчланд ГмбХ» (Германия).От 390 за 10 капсул (200 мг).
ДилаксаЦелекоксиб.Аналогично Целебрексу.Аналогично Целебрексу.Аналогично Целебрексу.«КРКА, д.д., Ново место» (Словения).От 252 за 10 капсул (200 мг).

Нурофен с Ибупрофеном — это одни из обязательных препаратов в нашей домашней аптечке. Пользуемся мы ими редко. Но обязательно берём их с собой в дальние поездки. Жена использует Ибупрофен в таблетках, когда появляются первые признаки ОРВИ в зимнем периоде в виде головной боли и гипертермии. Для обеспечения спокойного сна ей обычно достаточно одной таблетки, боль уходит, а температура снижается. При беременности она старалась обходиться без лекарств. Но несколько раз пришлось принять Ибупрофен. Для детей жена почему-то использует Нурофен. Объясняет это привычкой. Старшего сына частенько лечили Нурофеном в форме суппозиториев с первых месяцев жизни. Также у него были постоянные сильные колики. Наряду с Эспумизаном, ему помогал Нурофен в форме сиропа. Пробовали применить это лекарство для облегчения боли при вирусном стоматите у младшего сына. Эффект практически не наблюдался. Недавно Нурофен помог старшему сыну (ему было уже семь лет) при болях в желудке, которые возникли от отравления на морском отдыхе. Вообще, мы не сторонники частого применения лекарств в повседневной жизни и стараемся обходиться без них. Тем более что гипертеремия представляет собой особый защитный механизм. Повышенная температура помогает организму самоизлечиться. Но, конечно, при беременности нужно не допускать слишком высокой температуры. Моё мнение, что даже в этих вопросах слишком много нюансов, и в первую очередь следует выполнять рекомендации своего врача.

Фотогалерея: варианты для замены Нурофена

Видео: доктор Елена Березовская — Ибупрофен в третьем триместре

Отзывы

А мне врач сказал, что цитрамон очень вредно. Пить нурофен детский и но-шпу. Нурофен я никогда раньше не пила, поэтому не экспериментирую. А но-шпу пью 1 таблетку, но не сильно помогает. Терплю, а после работы на свежий воздух ну и сон. Но как это сложно сделать на работе. Приходиться в основном терпеть.

Катена

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=52210&p=10487142

А я для себя наконец-то нашла нужное средство — Детский Нурофен сироп. Там, конечно, ни слова про беременность, зато в составе из чисто лекарственных лишь ибупрофен (я так понимаю, что это парацетамол), а его можно при беременности, тем более детский сироп, я думаю, уж тем более невредно. Полторы чайных ложки сиропа и жуткая головная боль долой. Про то что можно «перетерпеть» головную боль с мокрым полотенцем — не мой вариант. Я буквально реву от головных болей, и, кроме лекарств, ничего из народных средств не помогает. Хорошо Детский Нурофен подвернулся, а то бы так не выдержала бы и выпила темпальгин или цитрамон.

Nina_Kiseleva

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=52210&p=13279102

А мне врачи сказали ни в коем случае не пить аспирин и анальгин. Можно парацетамол и все препараты на его основе, и нурофен (те на основе ибупрофена) вроде так пишется.

TAHbKA

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=7371

У меня если болит голова то до тошноты или даже до рвоты, если ничего вовремя не выпить. При первой беременности но-шпа помогала, вчера пришлось нурофен детский выпить, моментально помогло, не знаю можно было или нет, но муж настоял, говорит сколько можно терпеть такие муки…

Катя

https://www.baby.ru/blogs/post/38405495–1697651/

При высокой температуре или сильном болевом синдроме в гестационном периоде Нурофен значительно повысит качество жизни и предотвратит серьёзные последствия во время беременности. Его нужно только применять по назначению врача в стандартных дозах и коротким курсом. Но на фармацевтическом рынке имеется намного более дешёвый полный аналог под названием Ибупрофен, который уступает Нурофену только в известности.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *