Фиброзная мастопатия: причины, признаки, лечение
Наиболее частым заболеванием у женщин фертильного (репродуктивного) возраста является мастопатия, которая, по данным ВОЗ, встречается почти в 60% случаев и диагностируется у каждой четвёртой женщины до 30 лет. Патология весьма разнообразна в своих этиологических, морфологических и клинических проявлениях. Она в несколько раз повышает риск возникновения злокачественных образований в молочной железе.
Содержание
Что такое фиброзная мастопатия
В половую и репродуктивную систему женщины входят и молочные железы. Они выполняют не только эстетическую функцию, но и обеспечивают выработку молока (лактацию) в ранний период жизни ребёнка для его кормления.
Женская грудь состоит из жировой ткани, эпителия и железистого компонента, а также лимфатических и кровеносных сосудов. Структурными и функциональными составными молочной железы являются дольки, которые после родов малыша начинают активно продуцировать молоко.
Масса, размер и форма груди женщины зависит от соотношения железистой ткани и жирового слоя. Если развивается ненормальное соотношение компонентов молочной железы и усиленный рост клеток эпителия, то возникает фиброзная мастопатия.
Заболевание относится к доброкачественным новообразованиям, которое под влиянием определённых внешних факторов и индивидуальных особенностей перерождается в злокачественное.
Чем опасна мастопатия — видео
Виды заболевания: односторонняя, двухсторонняя, фиброзно-аденоматозная, фиброзно-жировая, железисто-фиброзная и другие формы мастопатии
Различают следующие формы фиброзной мастопатии:
- фиброзно-аденоматозная или аденоз — преобладает пролиферация (разрастание) железистой ткани в молочной железе;
- диффузно-фиброзная — происходит разрастание соединительной ткани, а именно её элементов — коллагеновых волокон, что приводит к образованию максимально выраженных уплотнений;
- кистозная — возникает вследствие ограниченного, местного разрастания фиброзной ткани и формирования кист с полостью внутри;
- узловая или очаговая — развивается узел, который состоит не только из коллагеновых, но и эластических волокон соединительной ткани;
- смешанная — увеличение железистой ткани сочетается с образованием кист. При данной форме мастопатии риск рака молочной железы увеличивается в несколько раз;
- железисто-фиброзная мастопатия развивается в случае активного разрастания железистой ткани;
- фиброзно-жировая — развивается у женщин после 40–45 лет, при которой железы груди замещаются соединительной и жировой тканью.
Если пролиферативный процесс возникает в одной груди, то фиброзная мастопатия считается односторонней, в двух — двухсторонней.
Нарушения в деятельности желёз внутренней секреции приводит к развитию следующих видов мастопатии:
- тиреоидная — при патологии щитовидной железы, в основе которой лежит недостаточность йода в организме;
- центральная — возникает при нарушении регуляции в гипоталамо-гипофизарной системе;
- эндометриозная — развивается вследствие повышенного уровня эстрогенов, что характерно для эндометриоза;
- яичниковая — связана с нарушениями фаз развития яйцеклетки и недостаточностью жёлтого тела.
Причины и факторы развития мастопатии
Ещё не определили ни одного специфического фактора, который непосредственно приводит к фиброзной мастопатии. Все доброкачественные новообразования имеют множество идентичных причин, связанных с генетической предрасположенностью, внутренними изменениями и внешним воздействием.
- Наследственность — женщины, матери которых имели онкологические заболевания, более склонны к двухсторонней фиброзной мастопатии и её перерождению в злокачественное новообразование.
- Нейроэндокринная дисфункция — повышенный уровень эстрогенов стимулирует рост эпителиальных клеток, а прогестеронов — железистых компонентов.
- Поздняя первая беременность и роды или их отсутствие.
- Рождение малыша весом более 4 килограммов.
- Длительное кормление грудью или, наоборот, слишком краткий лактационный период.
- Возраст женщины — статистические данные показывают увеличение количества случаев фиброзной мастопатии у женщин около 40 лет, а также резкое повышение показателей патологии после 60 лет.
- Ранее перенесённый мастит (воспаление молочной железы).
- Высококалорийная пища и продукты животного происхождения, которые стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона в организме женщины.
- Психоэмоциональные перегрузки снижают защитные механизмы иммунной системы, что может спровоцировать усиленное разрастание клеток молочной железы и привести к развитию новообразований в ней.
- Нерегулярная половая жизнь или её длительное отсутствие.
- Использование контрацептивов.
- Табакокурение.
У женщин репродуктивного возраста установлена связь развития фиброзной мастопатии и наличия следующих нарушений:
- маточного кровотечения, связанного с дисфункцией половых желёз;
- предменструального синдрома;
- фибромиомы матки;
- бесплодия;
- эндометриоза.
Клиническая картина, симптомы и признаки заболевания
Симптомы фиброзной мастопатии не всегда проявляют себя на ранних этапах заболевания, поэтому патология длительной время остаётся не диагностированной, а ещё чаще и нелеченой. Женщин, которые обращаются за помощью к маммологу, условно разделяют на три группы:
- Подростки и девушки до двадцатилетнего возраста.
- Женщины фертильного возраста от 25 до 40 лет.
- Женщины в период пост- и менопаузы.
Заподозрить наличие нарушений в деятельности секреторных желёз можно по таким признакам, как:
- обильные выделения во время месячных;
- выраженный болевой синдром и длительный период месячных.
Они указывают на повышенный уровень эстрогенов в женском организме и недостаток прогестерона, что становится начальным этапом развития фиброзной мастопатии. Женщины с этой патологией на приёме предъявляют следующие жалобы:
- увеличение одной или обеих молочных желёз в размерах, особенно перед менструацией;
- выраженный болевой синдром и повышение плотности груди, её набухание, что связано с недостаточностью прогестерона и увеличением из-за этого количества сосудов в молочных железах;
- у некоторых девушек наблюдаются выделения из сосков, связанные с менструальным циклом.
Эхо-признаком фиброзной мастопатии после проведения ультразвукового исследования является уменьшение толщины слоя железистой ткани, но при этом увеличение плотности молочной железы, что говорит о фиброзном замещении.
Диагностика заболевания
Подтверждение развития фиброзной мастопатии основывается на:
Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека
Можно ли есть бананы, купленные в России?
- общем осмотре;
- пальпации груди и соседних тканей;
- маммографическом исследовании;
- УЗИ;
- пунктировании узлов в железах;
- цитологии взятого биологического материала во время пункции.
Осмотр молочных желёз
Внешнее исследование женской груди следует проводить в первую фазу менструального цикла, т. е. на 2–3 день после окончания менструаций, так как во вторую фазу происходит физиологическое нагрубание молочных желёз, что может привести к неверной трактовке диагностического метода.
Врач оценивает:
- ассиметричность размеров;
- контуры;
- состояние кожи и сосков.
Пальпация
С помощью рук врач оценивает не только ткань желёз, но и лимфатических узлов на наличие дополнительных включений и уплотнений в органах. При обнаружении отклонений выполняют более детальное исследование инструментальными методами.
УЗИ
С помощью ультразвуковых волн отлично оценивается состояние молочных желёз, особенно в случаях образования кист и у молодых женщин с физиологической повышенной плотностью груди.
Данный метод теряет свою информативность при жировой инволюции железы.
Маммография
Наиболее показательным методом диагностики у женщин после 40 лет является маммография — рентгенологическое исследование в двух проекциях без использования контрастных веществ. Достоверным считается только в случаях со сниженной плотностью железистой ткани молочных желёз.
Пункция
Если при проведении УЗИ обнаруживаются уплотнения или участки тёмного цвета в ткани железы, то выполняется прокол (пункция) и забор материала для дальнейшего его исследования, с целью подтвердить наличие или отсутствие раковых клеток.
Цитологическое исследование
Диагностике подлежит материал, взятый после проведения пункции, или мазок-отпечаток выделений груди, которые в дальнейшем осматриваются под микроскопом.
Фиброзную мастопатию дифференцируют с раком молочной железы на основе результатов ультразвукового исследования, пункции и цитологии взятого материала. В сложных случаях также используют и магнитно-резонансную томографию для диагностики метастазов в органы и лимфатические узлы.
Лечение заболевания
В терапии фиброзной мастопатии важным является системный подход с целью устранения внешних факторов, нейроэндокринных и гормональных нарушений, а также сопутствующих патологий женского организма. Консервативное лечение можно разделить на две группы:
- гормональная терапия;
- негормональные методы.
Общие подходы к устранению мастопатии, образу жизни и диете
Перед началом применения гормональных препаратов женщинам важно выполнить следующие рекомендации:
- отказаться от курения;
- начать или отрегулировать половую жизнь;
- вести активный образ жизни (физические нагрузки);
- исключить из рациона вредные продукты питания, алкоголь, кофе и большое количество шоколада;
- придерживаться режима дня, нормализовать сон;
- использовать витаминотерапию (витамины группы А, Е, В и С);
- начать приём успокоительных препаратов (Седавит, Новопассит, Адаптол);
- применять местную терапию (компрессы из Димексида и Новокаина для уменьшения болевых ощущений).
Лечение гормональными препаратами проводится курсами. Начальный курс терапии длится 3 месяца. В зависимости от цикличности мастопатии и состояния гормонального фона используют:
- Утрожестан;
- Диферелин;
- Достинекс;
- Мабюстен;
- Дюфастон и др.
На сегодняшний день не существует комплексного препарата, который не только уменьшает степень развития фиброза в молочных железах, но и не вызывает побочных эффектов, не снижает толщину эндометрия и не воздействует на синтез собственного прогестерона. Поэтому терапия проводится под наблюдением специалиста, контролем гормональных и биохимических показателей, а также УЗИ.
Медикаментозные средства: Седавит, Димексид, Утрожестан и другие — фотогалерея
- Седавит — комбинированный седативный препарат
- Димексид используют для компрессов
- Утрожестан — один из наиболее распространенных препаратов, предназначенных для лечения фиброзно-кистозной мастопатии
- Диферелин является эффективным лекарственным средством для лечения гормонально-зависимых заболеваний
- При лечении мастопатии Достинекс может быть использован на фоне базисной терапии
- Дюфастон отличается высокой эффективностью и используется для купирования болевого синдрома
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство — весьма спорное решение при фиброзной мастопатии, так как таким методом не устраняются главные причины заболевания. Хирургическое лечение рекомендовано при:
- узловых формах;
- рецидивирующих кистах молочных желёз.
Альтернативные методы терапии
Народные средства эффективны в случаях использования их в виде компрессов с целью обезболивания. Для этого существует множество рецептов:
- Листья капусты покрошить в блендере до образования кашицы. Для процедуры понадобится около 15 столовых ложек. Массу смешать с простоквашей и в течение дня прикладывать такие примочки к груди.
- На 1 литр кипячёной воды добавить 100 г поваренной соли (5 столовых ложек). Компресс из данного раствора применять на ночь.
- Измельчённые листья мать-и-мачехи, полыни и чистотела смешать со ржаной мукой в соотношении 3:1, полученную смесь прикладывать к груди перед сном.
Народные методы лечения — фотогалерея
- Листья капусты и простокваша используются для компрессов
- Мать-и-мачеха обладает обезболивающим эффектом
- Раствор повареной соли используют для компрессов
- Листья полыни вместе с мать-и-мачехой применяют при фиброзной мастопатии
- Чистотел— это один из ингредиентов рецепта компресса для лечения мастопатии
Прогноз для жизни и последствия
Даже если мастопатия не беспокоит женщину, не стоит легкомысленно относиться к данному заболеванию, так как своевременное лечение и контроль за процессом в молочной железе даёт все шансы на выздоровление.
С течением времени новообразования в женской груди могут привести к развитию злокачественных опухолей.
Профилактика
Для избежания возникновения фиброзной мастопатии женщине необходимо помнить о факторах риска и всячески стараться их избегать, а также:
- своевременно лечить гинекологические заболевания;
- не прибегать к абортам без медицинских показаний;
- использовать грудное вскармливание ребёнка не больше года и не меньше 3 месяцев;
- избегать стрессов и излишних физических нагрузок;
- быть настороженной и регулярно проводить осмотр молочных желёз у специалистов в случае онкологических заболеваний у матери;
- применять рациональные методы контрацепции с их подбором у специалиста.
Диагноз фиброзная мастопатия ни в коем случае не должен вызывать паническое состояние у женщины. Проблемы гормонального характера в организме успешно поддаются коррекции при правильном подходе к лечению и полном взаимопонимании с врачом. Комплексная терапия помогает избежать хирургического вмешательства на груди и злокачественного перерождения железистой ткани.