Еще сравнительно недавно всех мам мальчиков убеждали в том, что надо обязательно проводить профилактику фимоза иначе возникнуть проблемы в будущем. Профилактика же должна заключаться в постепенном оттягивании крайне плоти и обнажении головки полового члена у ребенка. Сегодня же все с точностью до наоборот, все прогрессивные педиатры и урологи убеждают, что не просто не стоит, а категорически нельзя ничего трогать и дергать, а фимоз является состоянием абсолютно нормальным для всех детей. Попробуем же разобраться, когда фимоз является нормальным, а когда это уже патология и необходимо лечение. Как лечат фимоз и каковы его последствия для взрослого мужчины?

Какие бывают разновидности фимоза

Не смотря на то, что разговоров о фимозе ведется немало, встречается это заболевание нечасто. Обычно речь идет о абсолютно нормальном и безобидном физиологическом фимозе, который встречается практически у всех мальчиков до определенного возраста.

Физиологический фимоз у мальчиков является врожденным.Обычно при рождении крайняя плоть и головка у мальчика бывают полностью склеенными. С ростом ребенка постепенно они расклеиваются, и начинается этот процесс около трех лет. Полностью головка обнажается примерно к шести годам, но может это происходить немного раньше или немного позже. Если после 6-ти лет полного открытия не произошло, это тоже еще не повод бежать к хирургу и что-то резать, но консультация с врачом в этом возрасте не повредит.
Для детей фимоз является нормой, для взрослых - нет

Гипертрофический фимоз – это патологическая форма фимоза. Чаще он встречается у детей, подростков или даже взрослых мужчин с избыточным весом. Из-за чрезмерного накопления жировой ткани крайняя плоть может сильно увеличиваться в размерах и закрывать головку. Под слишком длинной крайней плотью может скапливаться влага и бактерии, которые приведут к баланопоститу. Кроме того, такая форма фимоза часто вызывает комплексы.

У мальчиков до шести лет фимоз является нормальным состоянием и лечения не требует.

Наиболее опасным является рубцовый фимоз. Он может возникать после воспалительных процессов в крайней плоти. На месте ранок потом возникает подобие шрамиков, которые уже не настолько эластичны, как нормальные ткани и могут препятствовать раскрытию головки. В таких случаях уже необходимо лечение.

Что делать если больно глотать: https://medvoice.ru/bolno-glotat-chto-delat-i-kak-lechit/

Причины и последствия фимоза

На сегодняшний день причины развития фимоза еще до конца не установлены. Часто фиксируется генетическая предрасположенность к фимозу. Такое заболевание может сохраняться с детства, в случае, если крайняя плоть так и не отойдет от головки. Может оно сформироваться и в более поздний период, например, в подростковом возрасте.

Если заболевание запустить, оно может перерасти в баланит, который характеризуется воспалительными процессами после попадания инфекции внутрь мешка, образованного крайней плотью. Встречаются также ситуации, когда баланит становится причиной фимоза. По-сути формируется замкнутый круг – из-за сужения крайней плоти под ней скапливается грязь, которая приводит к инфекции. В свою очередь инфекция приводит к образованию ран и рубцов на крайней плоти, что делает ее менее эластичной и усугубляет проблему фимоза.

Очень опасно при фимозе явление сильного натяжения крайней плоти во время эрекции. Это приводит к тому, что головка получает меньше крови, а растянутая крайняя плоть покрывается новыми трещинками, которые могут инфицироваться или затянуться и превратиться в неэластичные рубцы, усугубив проблему.

Наиболее опасное осложнение фимоза — парафимоз или ущемление головки члена. Оно требует немедленного обращения в больницу.

Если не начать лечение своевременно, крайняя плоть может начать прирастать обратно к головке полового члена. Но, если для маленького мальчика это норма, то для взрослого мужчины – большая проблема. На общем самочувствии больного это может никак не сказаться, но при попытке обнажения головки начинаются боли и кровотечение. Это делает невозможным половой акт и затрудняет мочеиспускание.

Наиболее опасное осложнение фимоза – парафимоз или ущемление головки члена крайней плотью. Это обычно возникает при мастурбации ли половом акте. Головка открывается и крайняя плоть защемляет ее, при этом поступление крови к ней ограничивается. Головка опухает и, как правило, вправить ее обратно бывает трудно. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в больницу, где проведут рассечение крайне плоти. Если вовремя этого не сделать, может начаться некроз тканей, который потребует удаления части пениса.

О чем говорит лопнувший сосуд в глазу: https://medvoice.ru/v-glazu-lopnul-sosud-o-chem-eto/

Стадии развития фимоза

Вероятность развития тяжелых последствий фимоза гораздо зависит от стадии его развития. Всего врачи выделяют четыре стадии:

  • Фимоз 1 степени – проблемы с обнажением головки возникают только во время эрекции, а в спокойном состоянии оголяется без проблем;
  • Фимоз 2 степени — во время эрекции обнажение головки невозможно, а в спокойном состоянии достаточно проблематично;
  • Фимоз 3 степени – обнажение головки полового члена невозможно любом состоянии, но никаких других проблем, в том числе и с мочеиспусканием нет;
  • Фимоз 4 степени – головка полового члена не обнажается вообще, при этом есть серьезные проблемы с мочеиспусканием, жидкость накапливается в препуциальном мешке и вытекает тоненькой струйкой или по каплям.

Чем тяжелее фимоз, тем меньше возможностей для нормально половой жизни и даже для мочеиспускания. Кроме того, нет возможности должным образом осуществлять уход за интимным местом, что увеличивает вероятность скорого развития воспаления.

Лечение фимоза

Все за и против обрезания: https://medvoice.ru/obrezanie-za-i-protiv/

Первое, что необходимо запомнить – лечение фимоза необходимо только тогда, когда он доставляет неудобства. Если у трехлетнего малыша фимоз – это не причина начинать его лечить. Даже если после 6-ти лет полного открытия головки нет, но на мочеиспускание это никак не влияет – начинать лечение не стоит, часто полное открытие наступает только в подростковом периоде, когда вырастает уровень мужских половых гормонов.На первом этапе лучше попробовать избежать операции, используя медикаментозные методы лечения и растягивание крайней плоти.

Очень часто фимоз можно излечить без применения хирургических методов, при помощи мазей и ручного растягивания.

Если же фимоз начинает доставлять неприятности, необходимо переходить к его лечению. На первом этапе лучше попробовать избежать операции, используя медикаментозные методы лечения и растягивание крайней плоти. Медикаментозная терапия заключается в применении кортикостероидных мазей, которые наносятся го крайнюю плоть и на головку полового члена. Данные препараты заметно увеличивают эластичность тканей крайней плоти, что дает возможность растянуть их безболезненно. Кроме того, мази с глюкокортикостероидами помогают снизить отек и воспаление, а также заживить микротрещины.

Хирургическое лечение фимоза весьма эффективно, но травматично

Также можно самостоятельно растягивать крайнюю плоть без использования лекарственных средств или с использованием простых ванночек с травами и вазелина. Существуют специальные методики растягивания крайней плоти при помощи пальцев, которые всего за 2-3 месяца ежедневных занятий по 5-10 минут дает ощутимый результат. Но делать это надо очень осторожно, чтобы не защемить головку крайне плотью.
Также важны профилактические меры, такие как тщательная гигиена половых органов и недопущение попадания инфекций на крайнюю плоть и на головку полового члена.

Оперативное лечение фимоза (Видео)

Традиционным, хоть и весьма радикальным лечением фимоза является обрезание крайней плоти. На сегодня это самый эффективный метод лечения фимоза, который гарантировано помогает достигнуть хорошего результата и не допускает рецидивов заболевания. Кроме того, существуют и другие методы хирургического лечения фимоза. Все их рекомендуют только в крайнем случае, когда другие методы не помогли.

Хирургические методы лечения рекомендуются только, если другие оказались неэффективными.

Метод хирургического лечения, который на сегодня считается наиболее приемлемым и одобряется ведущими врачами — осуществление трех продольных разрезов с поперечным сшиванием. У детей же хирургическое лечение проводится при помощи разъединения спаек в препуциальном мешке с помощью металлического зонда и марлевого тупфера. Если есть рубцы на крайней плоти, то можно провести частичное иссечение ее в местах наличия рубцов.

Иногда также используется операция по Шлофферу. Проводят ее под местным наркозом. Врачи осуществляют зигзагообразный разрез крайней плоти, а затем опять сшивают края. Это помогает сохранить крайнюю плоть, но сделать отверстие шире.

Детям с рубцовым фимозом обычно рекомендуется хирургическое лечение в виде полного кругового обрезания. При этом обязательно иссекаются все рубцовые ткани.