Перед каждым плановым посещением женской консультации беременная сдаёт анализ мочи. Он является очень важным, поскольку во многом отражает состояние организма будущей мамы. Но что делать, если некоторые биохимические показатели выходят за пределы нормы, например, в моче обнаруживают фосфаты? Насколько это опасно и как может отразиться на ребёнке — полезная информация для будущих мам.

Что такое фосфаты, и чем они опасны

Моча, представленная для анализа, при отсутствии патологий должна быть:

  • прозрачной;
  • без какого-либо осадка;
  • без запаха;
  • соломенно-жёлтого оттенка;
  • без содержания сахара, солей и белка.

Допускается лишь единичное включение лейкоцитов (до 6 в п/зр), эритроцитов (до 3 в п/зр) и клеток эпителия. Отклонение от указанных характеристик является нарушением. К примеру, в моче могут появиться фосфаты.

Фосфаты — это нерастворимые соли кальция и фосфора. Если они есть в моче, диагностируется фосфатурия — ощелачивание урины, которое указывает на нарушение в функционировании организма (кратковременное или системное).

Кристаллы фосфатов в моче под микроскопом

Фосфаты в моче — это соли кальция и фосфора, имеющие вид кристаллов

Фосфатурия может быть:

  • истинной, которая обусловлена стрессовыми состояниями, неврозами и переутомлением;
  • ложной, вызванной нарушениями работы мочеполовой и других систем. Эта разновидность встречается чаще и легче поддаётся лечению.

Когда в урине имеются фосфаты, она становится мутной. Эти соли выпадают в осадок из-за нарушения кислотно-щелочной среды выделяемой жидкости. Именно ощелачивание провоцирует появление фосфатов.

Видео: как выглядят фосфаты в моче при микроскопии

Чем фосфаты в моче опасны при беременности

Фосфатурия часто встречается у женщин в период вынашивания ребёнка. Если количество солей завышено не сильно, то нет особого повода для беспокойства, т. к. в следующем анализе, возможно, всё будет в порядке. Однако если показатель далёк от нормы, то нужно искать и устранять причину патологии.

Фосфаты сами по себе не представляют опасности для развивающегося плода. Однако анализ мочи с содержанием фосфатов может указывать на сбой в работе выделительной системы, в частности, на повышенную вероятность возникновения мочекаменной болезни. Если вовремя не принять меры, заболевание вполне вероятно. Также фосфаты иногда образуются на фоне уже протекающего процесса в мочеполовых органах.

Фосфатные камни по структуре своей пористые, лишены острых шипов. За счёт этого они не столь опасны при мочекаменной болезни, разрушаются без больших усилий. Однако при беременности не практикуется камнедробление. Исключение — только тяжёлые случаи, когда полностью блокируется почка или перекрывается мочеточник.

Причины появления фосфатов в моче при беременности

Фосфаты оказываются в урине беременных вследствие разных причин.

Первичная фосфатурия обусловлена:

  • наследственностью;
  • заболеванием почек;
  • обменными нарушениями (например, сахарным диабетом);
  • прочими патологиями (эпилепсией и другими проблемами с ЦНС).

Причинами вторичной фосфатурии могут быть:

  1. Диета. Будущая мама может чересчур налегать на растительную пищу (зелень и зелёные овощи) и молочные продукты, что вызывает избыточное образование в организме солей кальция и фосфора. Иногда женщины в положении боятся поправиться и употребляют в основном овощи и фрукты, сильно снижая количество продуктов богатых белками и углеводами.
  2. Недостаточное употребление воды. Вследствие чего выпитой жидкости недостаточно для нормальной фильтрации в почках. Кроме того, фосфатурию вызывает регулярное употребление щелочной минеральной воды.
  3. Обезвоживание. Часто встречается при выраженном токсикозе (многократная рвота в течение дня), продолжительном поносе, усиленном потоотделении в жаркую погоду.
    Женщина склонилась над унитазом, прикрывая рот рукой

    Одна из причин фосфатурии во время беременности — токсикоз, сопровождающийся многократной рвотой

  4. Недостаточная двигательная активность. Тоже провоцирует застойные явления.
  5. Переутомление и стресс.
  6. Слишком долгое хранение мочи перед её сдачей для анализа. В этом случае может произойти ощелачивание изначально нормальной жидкости.

Количество солей кальция и фосфора в организме беременной женщины уменьшается, поскольку значительная их часть идёт на формирование детского скелета. Однако в силу определённых факторов в урине порой всё же оказываются фосфаты.

Диагностика патологии

Будущая мама обычно даже не подозревает, что в её урине присутствуют фосфаты. Особо же бдительные женщины могут заподозрить проблему по мутному виду мочи. Определяется же патология с помощью обычного анализа мочи, который беременная сдаёт накануне очередного посещения женской консультации.

Чтобы анализ был наиболее достоверным, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Использовать необходимо только утреннюю мочу.
  2. За сутки до сбора урины следует выпить не меньше 2 л чистой воды за день.
  3. Перед сбором жидкости внешние половые органы должны быть чистыми. Для их очищения не стоит пользоваться средствами с ароматическими добавками, т. к. они могут повлиять на микрофлору.
  4. Брать мочу нужно из средней струи, используя для этого только чистую сухую тару (лучший вариант — специальные контейнеры для сбора биологического материала).
  5. Хранить собранный биоматериал необходимо не более 1 часа после сбора в прохладном месте и с плотно закрытой крышкой.
    Врач проводит анализ мочи

    Фосфатурию можно выявить с помощью общего анализа мочи

Если анализ зафиксирует наличие в моче фосфатов, гинеколог попросит его повторить и даст соответствующее направление. В случае повторного обнаружения соли женщине будет показан расширенный анализ урины (по Зимницкому или Ничипоренко), который определит конкретное количество фосфатов. Помимо этого, будущую маму направят на УЗИ почек, поскольку в период гестации они испытывают повышенную нагрузку.

Видео: расшифровка анализа мочи при беременности

Терапия и профилактика

Основными методами терапии при нахождении в урине фосфатов во время беременности являются специальная диета и питьевой режим, а в особых случаях — медикаментозное лечение. Избежать появления в моче фосфатов помогут простые меры профилактики.

Диета и питьевой режим

На её период беременной желательно принимать пищу четыре раза в день без излишнего дробления порций. В сутки при фосфатурии разрешено употреблять не более 8 г соли.

Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при фосфатурии

Разрешённые продуктыЗапрещённые продукты
  • хлеб ржаной, отрубной;
  • крупы;
  • бобовые;
  • макароны из твёрдых сортов пшеницы;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • белок яйца;
  • растительное масло;
  • фрукты и ягоды с кислым вкусом, в том числе цитрусовые;
  • кислые морсы (из клюквы, брусники, крыжовника, смородины);
  • компоты из сухофруктов;
  • чай с лимоном;
  • кислотные минеральные воды;
  • кукуруза;
  • тыква;
  • спаржа;
  • брюссельская капуста;
  • мёд, пастила, мармелад, зефир — в разумных количествах.
  • молочные продукты;
  • яичный желток;
  • фрукты и ягоды со сладким вкусом;
  • картофель и все овощи (за исключением указанных в разрешённых продуктах);
  • зелень;
  • маргарин, животный жир;
  • сдоба, кондитерские изделия;
  • копчёные и острые блюда, консервированные продукты, соленья;
  • щелочные минеральные воды, газировка.

Фотогалерея: продукты, полезные для употребления при фосфатурии

Привозные овощи могут быть обработаны веществами, которые содержат фосфаты. Поэтому будущей маме стоит выбирать только местные продукты.

Сориентироваться в разрешённых и запрещённых продуктах беременной помогут варианты готового меню.

Таблица: варианты суточного рациона при фосфатурии

Меню 1Меню 2Меню 3
Завтрак
  • гречневая каша, приготовленная на воде;
  • отрубной хлеб;
  • чай с лимоном.
  • запеканка из макарон;
  • подсушенный хлеб (2 кусочка);
  • морс из брусники.
  • рисовая каша с мёдом;
  • сухарики;
  • компот из сухофруктов.
Обед
  • куриный суп-лапша;
  • запечённая рыба;
  • морс из красной смородины.
  • борщ на постной говядине;
  • ржаной хлеб;
  • гороховые котлеты;
  • клюквенный кисель.
  • рыбный суп;
  • стейк из говядины с зелёным горошком;
  • яблочный сок (из кислых яблок).
Полдник
  • постное печенье;
  • зелёный чай.
  • постная булочка;
  • чай из шиповника.
  • ржаной хлеб с клюквенным джемом;
  • чёрный чай.
Ужин
  • плов из индейки;
  • гранатовый сок.
  • запечённая куриная грудка;
  • отварной рис;
  • компот из сухофруктов.
  • мясная запеканка с тыквой;
  • травяной чай.

Ограничения в питании вводятся на срок не более двух недель. Так как при длительном поступлении в организм обилия кислотных продуктов возникает уже другая опасность — образование в урине оксалатных камней. А они доставляют выделительным органам больше проблем, чем фосфаты: острые концы камней могут повредить мочевой пузырь и мочеточники.

После того как анализ мочи нормализуется, ограничения в рационе постепенно снимаются. Однако женщине следует не забывать о целесообразном питании и не налегать на продукты, провоцирующие образование фосфатов.

Помимо правильного питания при лечении фосфатурии, важен питьевой режим. Ведь именно жидкость выводит из организма бо́льшую часть ненужных веществ. При неполноценном водном обмене фосфаты начинают оседать в почках, со временем превращаясь в камни. Поэтому в сутки беременная должна употреблять не менее 2 л чистой воды, оптимальный вариант — по одному стакану каждый час.

Беременная пьёт воду

При лечении фосфатурии беременная должна ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды

Многие считают источником воды супы, соки, компоты и прочие напитки. Однако это ошибка, и водный обмен можно наладить только с помощью чистой воды.

Когда могут понадобиться препараты

Если диета и правильный питьевой режим не приводят к положительным результатам, или у женщины уже диагностировано заболевание выделительной системы, врач-уролог подберёт необходимый лекарственный препарат индивидуально с учётом возможного негативного влияния на плод.

Если фосфатурия обусловлена сильным токсикозом и будущая мама не в состоянии правильно питаться, то специалист может назначить ей диетические добавки, содержащие магний, жирные омега-кислоты, витамины. Например, витамин D, который помогает усвоению кальция костной тканью и установлению баланса между количеством кальция и фосфора.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления в моче фосфатов или же не допустить их повторного обнаружения, беременной нужно выполнять несложные профилактические меры:

  • внимательно относиться к своему питанию: потенциально опасные продукты могут присутствовать в рационе, но в допустимых количествах;
  • ежедневно употреблять достаточный объём воды, обязательно восполнять потерю влаги;
  • больше двигаться, гулять пешком;
  • избегать стресса и переутомления.

Отзывы женщин, столкнувшихся с выявлением фосфатов в моче во время беременности

Весь 3-й триместр пила то Канефрон, то почечный чай, тоже фосфаты были, как я поняла из них потом могут камни образоваться, а появляются, если много соков пить.

Флора Цветкова

https://www.baby.ru/blogs/post/393073242–298357000/

У меня всю вторую беременность они были. Ничего, врач говорила, что от молочного, особо никто не беспокоился из-за них, дочка здоровая родилась.

Маша Кондратьева

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fosfaty_v_moche/

И у меня фосфаты в каждом анализе ++. Врач говорит пить морсы из клюквы и брусники. И поменьше солёного кушать и овощи, фрукты зимние импортные сократить, т. к. их обрабатывают фосфатами.

Kio

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fosfaty_v_moche/

Мне с фосфатами прописали пить брусничный лист и всё!

Ольгея

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=96786

Меня всю беременность преследовали фосфаты в моче, но у меня хронический пиелонефрит и песок в почках. Ничего особого не предпринимала.

Tasi

http://2006–2009.littleone.ru/archive/index.php/t-860830.h..

У меня были фосфаты один раз в анализе — прописали диету: исключить кисломолочное, побольше мясного, пить каждый день 7 дней шипучий витамин С, больше жидкости и мочегонные сборы. Через 2 недели — всё в норме. Не надо это дело запускать, т. к. это прямая дорога к камням в почках!

Оливочка

http://2006–2009.littleone.ru/archive/index.php/t-860830.h..

Беременная женщина часто переживает, если какой-то её анализ выходит за пределы нормы. Однако выявление в моче фосфатов — это не причина для беспокойства. Но игнорировать такое состояние тоже не стоит. Обычно фосфаты довольно легко устраняются с помощью диеты и правильного питьевого режима. В отдельных случаях этот показатель связан с патологиями почек и требует медикаментозного лечения у уролога.