Каждый из нас не один раз в жизни сталкивался с порезом кожи. Неприятность обычно возникает неожиданно, иногда в условиях, далёких от стерильных, поэтому крайне важно уметь правильно оказать первую помощь себе или ближнему при помощи средств, имеющихся под рукой.

Что такое порез

Порезом называется рана, нанесённая острым, режущим предметом (стекло, нож, лезвие бритвы). В результате такой травмы нарушается целостность кожи или слизистых. На медицинском языке порез называется резаной раной.

Порез — одна из самых распространённых бытовых травм.

При порезе края раны ровные, сам порез открыт и зияет

Виды порезов

По происхождению резаные раны делятся на:

  • операционные;
  • случайные.

Операционные раны всегда асептические (стерильные). Наносятся в условиях операционной под действием анестезии и после хорошо заживают. Все случайные раны опасны кровотечением и вероятностью инфицирования.

Операционные раны практически стерильны

Также бывают комбинированные раны, полученные в результате одновременного воздействия острых и тупых предметов, а также других поражающих факторов (например, порез в сочетании с ожогом). Такие травмы представляют особенную опасность.

По степени повреждения различают:

  • царапины — порезы верхнего слоя кожи;
  • неглубокие порезы — травмирована кожа и подкожная клетчатка;
  • глубокие порезы — повреждены мышцы, травма может затронуть кости, нервные стволы или крупные сосуды.

По степени инфицированности раны бывают:

  • чистые;
  • осложнённые.

Чистой считается только операционная рана. Бытовые порезы бывают:

  • инфицированными;
  • воспалёнными;
  • гнойными.

Инфицирование вызывает чужеродный агент, попавший в рану во время или после травмы. Если первая помощь не оказана вовремя, может начаться воспаление и нагноение пореза.

По статистике, от порезов чаще всего страдают люди трудоспособного возраста. Мужчины получают резаные раны чаще, чем женщины, это связано с большей физической активностью сильного пола.

Чаще всего к травматологам обращаются по поводу порезов верхних и нижних конечностей, особенно ладоней, стоп, фаланг пальцев. Значительно реже случаются порезы спины, живота, головы.

Причины получения травмы

Как правило, порез возникает при неосторожном обращении с предметом, имеющим острый, режущий край. Самые распространённые из них:

  • ножи;
  • ножницы;
  • маникюрные принадлежности;
  • бритвенные лезвия;
  • осколки стекла.

Легко возникает порез от соприкосновения с краем бумажного листа.

Глубокие порезы обычно возникают вследствие несчастных случаев и зачастую сочетаются с другими травмами: ушибами, переломами костей, размозжением мягких тканей, ожогами.

Признаки резаной раны

Порез легко отличить от других видов ран по таким признакам, как:

  • ровные края;
  • зияние — края раны не смыкаются;
  • размер раны — её длина всегда больше глубины;
  • сильное кровотечение;
  • интенсивность боли — неприятные ощущения не всегда зависят от глубины пореза;
  • покраснение и отёк кожи вокруг пореза.

Вся поверхность кожи человека усеяна нервными окончаниями, однако их количество на разных участках тела тоже различное, поэтому выраженность болевого синдрома не всегда свидетельствует о тяжести травмы. Длинные поверхностные порезы, особенно на лице, ладонях и ступнях болят сильнее, чем более глубокие, но короткие раны.

Возникновение любой травмы сопровождается нарастанием отёчности и покраснением окружающих тканей. При правильно оказанной помощи эти явления быстро проходят. Если покраснение усиливается и распространяется, кожа вокруг раны становится горячей, появляется зуд, выделения из раны — значит, началось нагноение пореза.

Воспалённая рана

При порезах в рану может попасть инфекция, что часто приводит к нагноению

Когда необходима медицинская помощь

После оказания первой помощи царапины и неглубокие порезы, как правило, заживают быстро и легко. Но в некоторых случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Медицинское вмешательство понадобится при таких серьёзных осложнениях, как:

  • сильное кровотечение или кровотечение, которое не удаётся остановить более 20 минут;
  • сильно загрязнённый порез — в ране присутствуют осколки стекла, грязь, предмет, которым нанесена травма, был ржавым (необходимо введение противостолбнячной сыворотки);
  • глубокие и длинные (зияющие) порезы — здесь не обойтись без наложения швов;
  • порезы лица, шеи и других открытых частей тела — скорее всего, потребуются косметические швы или даже помощь пластического хирурга;
  • любое подозрение на тяжёлую травму, повреждение сухожилий, нервных стволов, внутренних органов.
Ушитый порез

Наложение швов ускоряет заживление пореза и позволяет избежать возобновления кровотечения

Первая помощь

Первая помощь при порезах состоит из следующих этапов:

  1. Очищение раны.
  2. Остановка кровотечения.
  3. Обработка раны.
  4. Наложение повязки.

Очищение пореза

Очистить резаную рану можно при помощи мыльной воды и ватного или марлевого тампона. Для этого необходимо смоченный водой тампон намылить детским мылом и аккуратно убрать грязь с краёв пореза. Затем ранка промывается проточной водой.

Если рана глубокая, нужно провести её ревизию — тщательно осмотреть на предмет инородных тел, повреждения сосудов, сухожилий.

Остановка кровотечения

Сильное кровотечение угрожает здоровью и жизни больного, поэтому его нужно незамедлительно остановить. Если ранка небольшая и неглубокая, обычно бывает достаточно соединить и сдавить края пореза, чтобы кровотечение остановилось.

В случае с глубокой раной не обойтись без наложения давящей повязки. Её следует накладывать поперёк пореза, чтобы максимально притянуть его края друг к другу и ускорить тем самым заживление. Для наложения повязки на открытую рану используется только стерильный перевязочный материал.

При артериальном кровотечении на конечностях требуется срочно наложить жгут выше места пореза.

Максимальное время, в течение которого можно держать жгут, летом составляет 2 часа, а зимой — 1 час.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт.

Наложение жгута при кровотечении

Наложение жгута осуществляется, как правило, для остановки артериального кровотечения при недостаточной эффективности других способов

Если травмированы мягкие ткани лица или туловища, рану следует тампонировать стерильными тампонами или салфетками. Хорошо способствует остановке кровотечения приложенный к месту пореза холод.

Обработка пореза

Для первичной обработки раны следует использовать антисептический раствор. После этого края раны и кожу вокруг просушивают стерильной салфеткой и обрабатывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Ни в коем случае нельзя использовать спиртовые антисептики для обработки свежей раны — это может привести к серьёзному ожогу.

Однажды моя двухгодовалая дочка оцапарапалась подбородком о крошечный гвоздик, из тех, которыми прикрепляются телефонные провода. Признаться, я, медик со стажем, растерялась. Порез был глубоким и, как все раны на лице, сильно кровоточил. К тому же я боялась, что неправильное лечение приведёт к образованию грубого шрама. Зажав порез стерильной салфеткой, я вызвала «скорую», и мы стали ждать врачей. Приехавшие медики не нашли ничего лучше, чем прижечь ранку раствором йода. Следующие две недели мы с дочкой лечили ожог и раздражение, оставшиеся от спиртовой жидкости. И шрам всё-таки остался.

Обработка пореза пострадавшему

Для обработки свежего пореза используют стерильный тампон и раствор антисептика

Для первичной обработки раны подойдут:

  • 3% перекись водорода;
  • водный раствор фурациллина;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин.

Перекись водорода

Наверное, нет человека, который никогда не использовал перекись водорода. Это самый популярный препарат для обработки раны и остановки небольшого кровотечения. Концентрация раствора перекиси составляет 3%, именно такое средство продаётся в аптеках.

Перекись водорода наносят при помощи стерильного ватного тампона, тщательно обрабатывая всю поверхность раны. Лить препарат из бутылочки непосредственно на рану запрещено.

Перекись водорода

Перекись водорода считается абсолютно безопасным и натуральным антисептиком

Фурациллин

В основе Фурациллина лежит антибиотик сульфаниламид, поэтому водный раствор этого препарата представляет собой отличное средство для обработки ран. В аптеках Фурациллин продаётся в виде таблеток для разведения, аэрозоля, мази, водного и спиртового растворов. Для обработки порезов подходит водный раствор этого препарата.

Такое средство можно сделать самостоятельно из таблеток Фурациллина, но при этом нужно помнить, что для открытой раны используется только стерильный раствор. Поэтому после приготовления жидкость придётся прокипятить и остудить до комнатной температуры. Для обработки раствор слабой струйкой льют на порез.

Фурацилин

Фурацилин — это мощный антисептик местного действия

Хлоргексидин

В настоящее время Хлоргексидин уверенно вытесняет из домашних аптечек все другие антисептики, включая перекись водорода. Средство не имеет противопоказаний, не вызывает аллергических реакций и успешно борется с широким спектром возбудителей инфекции. Особенно важно отсутствие резистентной реакции на него у бактерий, то есть возбудитель не привыкает к препарату, не мутирует, а просто погибает. Таки образом, эффективность Хлоргексидина сохраняется на всём протяжении лечения.

Ещё один важный плюс препарата — возможность его использования не только на коже, но и на слизистых. Для обработки пореза можно не пользоваться тампоном, а просто полить средством ранку.

Хлоргексидин

Хлоргексидин эффективен против большинства патогенных бактерий

Мирамистин

Мирамистин — препарат широкого спектра действия. Он эффективен в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми процессами. Кроме того, средство способствует процессу заживления, улучшая местный иммунитет. При использовании Мирамистин не впитывается через кожу и слизистую оболочку.

Препарат выпускается в виде спрея, мази и раствора. Использование спрея наиболее удобно благодаря особой насадке-распылителю.

При обработке Мирамистин наносится на открытый порез. Второй вариант — смочить раствором марлевую салфетку, закрыть ею рану и зафиксировать повязкой или лейкопластырем.

Мирамистин

Мирамистин — обеззараживающий препарат широкого спектра действия

Видео: порезы на руках и теле — как правильно оказать первую помощь

Лечение пореза

Царапины и поверхностные порезы длиной до 1 см не нуждаются в специальном медикаментозном лечении. Достаточно оказания первой помощи и содержания ранки в чистоте.

Более глубокие порезы необходимо защищать стерильной повязкой. Серьёзные резаные раны требуют ушивания. Порез, на который наложены швы, заживает намного быстрее, чем не ушитый.

Необходимо помнить, что рану, полученную более чем сутки назад, зашить уже нельзя. Такая рана может периодически открываться, что спровоцирует возобновление кровотечения и отодвинет срок выздоровления.

Медикаментозное лечение

После того как швы наложены, лечение состоит в регулярной смене повязок и обработке раны и окружающих тканей. Основная задача на этапе заживления пореза — не допустить инфицирования и нагноения раны.

Современный фармацевтический рынок предлагает множество эффективных препаратов для лечения порезов. Они выпускаются в различных формах: в виде мазей, порошков, спреев и др. Некоторые из них хорошо известны всем с детства, например, медицинский клей Бф-6.

Клей Бф-6

Бф-6 — полезный препарат, с помощью которого можно заклеить царапину или небольшой порез. Медицинский клей Бф-6 — это вещество желтоватого или желтовато-красного цвета с антисептическим эффектом.

Клей оптимально использовать в условиях, когда необходимо быстро и надёжно закрыть ранку и продолжить работу. Этим средством часто пользуются медсёстры, если получают небольшие порезы во время выполнения процедур.

Препарат тонким слоем наносится прямо на ранку и не даёт краям разойтись, препятствуя проникновению в порез микроорганизмов.

Клей Бф-6

Клей БФ-6 оказывает ранозаживляющее и антисептическое действие

Левомеколь

Левомеколь — недорогой, доступный и проверенный временем препарат. Он содержит антибиотик хлорамфеникол и метилурацил, стимулирующий местный иммунитет. Препарат выпускается в виде таблеток, капель и мази. Используется он для профилактики инфицирования и лечения нагноившихся ран.

Несомненный плюс Левомеколя в том, что при малой токсичности он показывает высокую противомикробную эффективность и может использоваться для лечения любых ран.

Для лечения пореза препарат наносится на ранку тонким слоем, накрывается стерильной салфеткой и закрепляется повязкой.

Левомеколь

Левомеколь обладает мощным антибактериальным эффектом и регенерирующими свойствами

Рифампицин

Рифампицин — ещё одно антибактериальное средство широкого спектра действия, которое успешно применяется для лечения обширных и длительно незаживающих ран. Действующее вещество носит аналогичное название. Выпускается в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, мази и других.

Для лечения осложнённых гнойных ран препарат используется в виде компрессов и мази в смеси с Димексидом. Рифампицин — рецептурный препарат, ввиду сильной токсичности применяется только по назначению врача. Во время лечения этим средством необходимо исключить приём алкогольных напитков.

Рифампицин

Рифампицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра антимикробного действия

Мазь Вишневского

Другое название мази Вишневского — линимент бальзамический по Вишневскому. Средство имеет желтоватый цвет и специфический запах. Аптеки продают препарат в алюминиевых тубах, банках из тёмного стекла, а также существуют свечи с этой мазью.

Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным, антисептическим и раздражающим действием. При применении на месте пореза ускоряется кровообращение, активируется регенерация тканей.

Сейчас существует много местных противомикробных средств, но мазь Вишневского всё ещё иногда применяется при резанных ранах. Правда, только в том случае, когда порез зашит или на него наложены скобки.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского — сильнейшее антисептическое и дезинфицирующее средство

Способ применения: линимент наносят на стерильную салфетку и накрывают рану. Закрепляется повязка бинтом, который меняется по мере загрязнения, но не реже одного раза в сутки.

Стрептоцид

Стрептоцид — ещё один, испытанный многими поколениями препарат. В его составе присутствует сульфаниламид, обеспечивающий антимикробное действие. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка.

Для лечения порезов Стрептоцидом можно присыпать ранку, но ни в коем случае не стоит перебарщивать. Чаще всего применяется при начавшемся воспалении тканей, однако может использоваться и для профилактики инфицирования.

Стрептоцид

Стрептоцид имеет широкий спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая мазь подходит для лечения царапин и небольших порезов, которые не представляют особой опасности. Действующее вещество — антибиотик широкого спектра гидрохлорид тетрациклина.

Тетрациклиновая мазь хорошо переносится и не имеет большого количества побочных эффектов.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая мазь — это антибиотик в форме мази для местного применения

При нанесении мазь окрашивает кожу в жёлтый цвет и может оставить пятна на одежде.

Солкосерил

Солкосерил — современный комплексный препарат для ускорения заживления ран. Он активизирует процессы регенерации, поэтому часто используется для лечения порезов, а также послеоперационных ран.

Средство производится в виде мази и геля. Препарат можно наносить на открытую рану после предварительной обработки антисептиком. Используется с первого дня и до полного подсыхания и грануляции пореза.

Солкосерил

Солкосерил способствует ускорению процессов регенерации

Банеоцин

Современный препарат Банеоцин представляет собой противомикробное средство широкого спектра действия. Применяется только наружно. При лечении порезов устраняет источник инфекции, уменьшает воспаление и ускоряет заживление.

Банеоцин — комплексный препарат, содержит сразу два сильных антибиотика — бацитрацин и неомицин, благодаря чему обладает высокой эффективностью в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Продаётся в виде мази и порошка.

Банеоцин в любой форме можно наносить на открытую ранку. Сверху порез накрывается стерильной салфеткой и закрепляется лейкопластырем или повязкой. Обработку мазью проводят 2–3 раза в день. Порошок можно использовать до 4-х раз в сутки.

Банеоцин

Банеоцин представляет собой комбинированное средство, обладающее выраженным антибактериальным эффектом

Бепантен

Бепантен — незаменимое средство при лечении порезов. Действующее вещество препарата — декспантенол, главное свойство которого — нормализация обменных процессов на месте повреждения и ускорение регенерации.

Средство выпускается в виде мази, крема и лосьона.

Бепантен

Бепантен снимает признаки воспаления и обезболивает раны

Бепантен следует применять на стадии заживления, чтобы ускорить образование рубца.

Обезболивание порезов

Царапины и небольшие ранки обычно не требуют обезболивания. Но при серьёзных порезах, особенно лица, ладоней и стоп, где расположено множество нервных окончаний, у пострадавшего может появиться сильная боль.

Чтобы снять болевые ощущения в домашних условиях, можно применять Парацетамол, Ибупрофен или Кетанов. Важно помнить, что нарастание болевых ощущений может сигнализировать о начавшемся воспалении, что является поводом для обращения к врачу.

Народные средства

В аптечке среднестатистического гражданина, как правило, имеется один или несколько антисептических и дезинфицирующих препаратов для оказания неотложной помощи при порезах. Однако бывают ситуации, когда под рукой нет никаких лекарств.

В этом случае на помощь приходит народная медицина, которая знает немало средств для обработки и лечения порезов. При ранах эффективны:

  1. Крапива. Спиртовая настойка крапивы считается отличным средством для дезинфекции и устранения кровотечения. Препарат можно приготовить заранее — хранится он достаточно долго. Для приготовления средства стеклянная ёмкость заполняется свежими листьями крапивы и заливается водкой или спиртом. По прошествии двух недель лекарство будет готово. Приготовленную настойку процеживают и хранят в тёмном месте. При порезах в ней смачивают марлевый тампон и прикладывают к ранке.
  2. Камыш. Если травма получена во время отдыха на природе, и нет возможности обработать порез аптечным средством, можно попробовать остановить кровотечение при помощи камыша. Для этого нужно достать из него белую сердцевину и приложить к месту пореза.
  3. Еловый мёд. Этот препарат тоже следует приготовить заранее. Нужно взять равные доли мёда, еловой смолы и подсолнечного масла. Смесь подогревается на водяной бане и остужается. Наносить её на порез можно несколько раз в день до полного заживления.
  4. Алоэ. Это растение — кладезь полезных веществ. Главный плюс алоэ — его антисептическое и регенеративное свойство. Для обработки пореза достаточно разрезать лист растения и приложить к больному месту. Небольшая ранка затягивается буквально за пять часов.
  5. Подорожник. Всем известно ранозаживляющее свойство подорожника. Лист подорожника дезинфицирует, останавливает кровотечение и ускоряет процесс заживления раны. Способ применения очень прост: на ранку нужно приложить промытый и смятый до появления сока лист подорожника.
  6. Тысячелистник. Если порез долго не заживает, можно использовать тысячелистник. Отожмите сок из этого растения и принимайте внутрь по три чайных ложечки на день. Такое лекарство рекомендуется перемешивать с мёдом по вкусу.
  7. Лопух. Это средство поможет, если порез нагноился. Листья лопуха нужно отварить, этот отвар используется для противовоспалительных компрессов. Вместо воды можно использовать молоко.
  8. Калина. При кровоточащих ранах можно делать повязки с калиной. Ягоды или кору растения ошпаривают кипятком и накладывают на поражённую область. Компресс меняют каждые три часа.
  9. Чайный гриб. Эта культура уже давно прижилась во многих городах России. Напиток на основе чайного гриба используют не только для утоления жажды, но и в лекарственных целях. В нём можно смачивать тканевые салфетки и прикладывать их к порезам. Это помогает устранить воспаление и нагноение, дезинфицировать и ускорить процессы регенерации.
  10. Земляника. Воспалённые и гнойные порезы лечат распаренной листвой земляники. Такие повязки нужно сменять через три часа.

Народные рецепты широко применяются приверженцами природных средств. В лечении порезов они помогают продезинфицировать рану, устранить воспаление и кровотечение, а также ускорить процессы заживления.

Фотогалерея: народные средства

Осложнения порезов

Даже царапина или небольшой порез может стать причиной больших неприятностей. Самым частым осложнением таких ран становится нагноение. При этом края раны припухают, кожа вокруг пореза краснеет, пострадавший ощущает сильную дёргающую боль в области травмы.

Глубокие порезы могут стать причиной рассечения сухожилий. Такую травму легко получить, работая обычным кухонным ножом или при неаккуратном использовании блендера и мясорубки. О рассечении сухожилия свидетельствует нарушение или ограничение движения в месте повреждения. Без срочного ушивания в такой ситуации не обойтись.

Грозным осложнением даже небольшого бытового пореза может стать столбняк. Это тяжёлое инфекционное заболевание, которое стремительно развивается и поражает нервную систему пострадавшего. Столбняк неизлечим.

Если порез нанесён загрязнённым предметом, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Неприятным последствием порезов, особенно лица и других открытых участков кожи, являются шрамы. Неглубокие раны, зажившие без осложнений в виде нагноения, оставляют тонкую, едва заметную светлую полоску. Глубокие и длинные раны оставляют отчётливый шрам. Особенно заметным будет рубец на месте неушитой зияющей раны или пореза, который осложнился гнойным процессом.

Для того чтобы сделать последствия травмы менее заметными, важно вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Хороший эффект дают регенерирующие средства, такие как:

  • Контрактубекс;
    Контрактубекс

    Контрактубекс предназначен для лечения рубцов и шрамов различного происхождения

  • Келофибраза;
  • Медерма;
  • мазь Вишневского.

Все эти препараты лучше всего начинать использовать на стадии заживления пореза, не дожидаясь образования некрасивого рубца.

Профилактика

Для того чтобы избежать порезов, достаточно соблюдать технику безопасности при работе с острыми и режущими предметами:

  • изучить правила работы с острым предметом;
  • внимательно выполнять работу, не отвлекаясь на посторонние дела;
  • держать небезопасный предмет подальше от тела, острым краем от себя;
  • использовать средства защиты (специальные очки, перчатки для рук);
  • не принимать алкоголь и другие сильнодействующие вещества во время работы с острым предметом;
  • работать только при достаточно освещении;
  • использовать для работы качественный инструмент;
  • хранить опасные предметы в недоступном для детей месте;
  • обучать детей правилам работы с острыми и режущими инструментами.

Кроме того, нужно помнить о необходимости своевременной вакцинации. Прививка от столбняка ставится один раз в 10 лет.

Видео: первая помощь при ранах

Порез, даже незначительный, является как минимум неприятной, а иногда и довольно опасной травмой. К сожалению, неприятность чаще всего случается в самый неподходящий момент. От правильности оказанной помощи зависит скорость заживления пореза, а в сложных случаях и жизнь пострадавшего. Поэтому каждый человек должен знать, как действовать в такой ситуации.