Кесарево сечение в наше время – это распространенный способ родовспоможения. Врачи имеют огромный опыт в проведении данной операции, а в роддомах имеется вся необходимая аппаратура. Естественно, что в наши дни такие роды проходят намного легче, чем лет 10-20 назад, но даже это не означает, что кесарево предпочтительнее естественных родов. Это хирургическое вмешательство, которое может иметь свои последствия.

Историческая справка

Что значит кесарево? Если верить легенде, то данное название произошло от слова «Кесарь». Есть мнение, что именно посредством сечения материнского живота и был рожден царь Юлий Цезарь. Но есть другие данные, согласно которым таким способом родился один из его предков, а во время правления Цезаря был принят закон о том, что если женщина умирает при родах, ее ребенка требуется спасти посредством разреза живота.

Существует еще легенда о первой операции. Считается, что ее впервые провел хирург Траутман в 1610 году. В те годы она проводилась исключительно по экстренным показаниям. В наше время сечение делают также и в плановом порядке по назначению врача.

Как проводится операция

В наши дни кесарево сечение могут сделать не только под общим наркозом, но и с применением спинальной или эпидуральной анестезии. Во время процедуры врач делает два разреза:

  • матки;
  • брюшной стенки.

Разрез при кесаревом сеченииРазрезы могут выполняться как вертикально, так и горизонтально, на усмотрение врача. Далее плодный пузырь вскрывают и извлекают младенца. Потом проводится манипуляция с пуповиной, а из полости матки удаляется послед.

После этого матку зашивают рассасывающимся шовным материалом, а на кожные покровы накладывают швы или скобки, которые через неделю уберутся. Операционную рану закрывают с помощью стерильной повязки.

Операция длится порядка 40 минут.

По каким причинам делают Кесарево

Врачи рекомендуют женщинам по возможности рожать самостоятельно, однако на деле это под силу не каждой. В ряде случаев роженицы отправляют на кесарево сечение.

Решение зависит от того, насколько высока вероятность угрозы жизни и здоровью матери или же ребенка.

Показания к операции могут быть абсолютными или относительными. Абсолютные – это когда естественные роды противопоказаны, а относительные – это случаи, когда во время естественных родов возникают осложнения, вследствие которых и назначается последующее сечение.

Абсолютные показания

Зачастую о том, что естественные роды невозможны, женщины узнают совсем юными, их об этом могут предупредить врачи на первом же гинекологическом осмотре. Обязательно кесарево будет назначаться в следующих случаях:

  • если у женщины слишком узкий таз – это может негативно сказаться на ее состоянии, особенно если плод достаточно крупный;
  • при варикозном расширении во влагалище, что может спровоцировать сильные кровопотери;
  • при гестозе – в этом случае возникают спазмы и отеки, повышается давление;
  • если имеется рубец на матке, особенно если он не зажил, или же его состояние вызывает сомнение;
  • при кровотечении у матери;
  • Кесарево сечение: показания к проведениюв случае маточного разрыва, помощь тут должна быть незамедлительной, поскольку это может привести к летальному исходу;
  • если у матери есть проблемы со зрением, например, сильная близорукость или миопия;
  • при сердечных заболеваниях;
  • при хронических заболеваниях;
  • при ЭКО, чтобы не возникло осложнений;
  • на фоне гипоксии плода;
  • если плод расположен неблагоприятно для естественных родов;
  • если головка новорожденного находится в неправильном положении и препятствует его прохождению по родовым путям;
  • при пуповинном обвитии;
  • в случае смерти роженицы.

Эти причины не единственные, существует и ряд индивидуальных показаний к операции, которые озвучиваются роженице после консультации.

Относительные показания

Бывают ситуации, когда кесарево сечение назначается уже в процессе родов. В числе таких показаний:

  • слабая родовая деятельность матери;
  • неблагоприятное размещение плода, когда новорожденный пытается выйти широкой стороной головки, что может вызывать опасность;
  • Показания к кесаревому сечениюесли плод резки сменил положение;
  • очень крупный плод;
  • удушье ребенка, что может произойти вследствие нехватки кислорода;
  • если беременность настала после длительного лечения материнского бесплодия;
  • если срок больше 41 недели;
  • если прошлые роды разрешались таким же методом;
  • многоплодие;
  • возраст роженицы больше 35-40 лет;
  • нарушение кровообращения.

И другие причины, которые могут заставить врача принять решение о том, чтобы перейти от естественных родов к кесареву. В частности, если роженица первый раз рожала в возрасте от 30 лет, а при второй беременности были отмечены патологии.

Противопоказания к операции

Как таковых противопоказаний нет, но есть предостережения. В частности, многие будущие мамы спрашивают, делают ли кесарево при простуде. Врачи в таком случае рекомендуют снять основные симптомы заболевания до даты планируемых родов, но если не получается это сделать, то процедура выполняется с возможными рисками.

В некоторых случаях процедура может повлечь воспалительный процесс. Курс лечения в этом случае будет таким:

  • молодой маме выписывают фармацевтические препараты (чаще всего антибиотики);
  • назначается постельный режим;
  • назначается курс, направленный на укрепление иммунной системы.

Кроме этого, женщина весь период лечения должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, эта операция может повлечь определенные осложнения. У женщины могут возникнуть:

  • кровотечения;
  • уроперитонит, когда повреждаются стенки мочевого пузыря и моча попадает на брюшину;
  • воспаление матки на фоне инфекции;
  • появление тромбов, отрыв или закупорка сосуда, который совпадает с тромбом по диаметру;
  • появление спаек в матке;
  • анемия после операции.

Нужны ли бандажи

Врачи после сечения часто рекомендуют женщинам носить специальный бандаж. Он позволит быстро выполнить следующее:

  • восстановить тонус мышц брюшного пресса;
  • привести в норму живот и фигуру в целом;
  • придать внутренним органам правильное положение.

После кесарева сечения следует носить бандажА еще бандаж позволит без труда переворачиваться в лежачем положении и двигаться после восстановления.

Бандаж обычно назначают носить в течение от 1 до 4 недель и только по согласованию с врачом. Только специалист сможет точно сказать, сколько женщине нужно носить бандаж.

Есть и противопоказания к бандажу после кесарева сечения:

  • некоторые хирургические швы, поскольку бандаж может их стягивать еще больше и причинять дискомфорт;
  • некоторые желудочные или кишечные заболевания;
  • аллергия.

Когда необходимость в бандаже отпадет, его не нужно снимать быстро, поскольку может появиться боль и сильный дискомфорт. Отучаться от него нужно постепенно.

Плюсы и минусы операции

В случае если операция имеет медицинские показания, то обсуждать его плюсы и минусы нет смысла, поскольку КС в такой ситуации – единственная возможность для ребенка появиться на свет, и риски в этом случае неизбежны.

Есть роженицы, которые предпочитают рожать таким способом по собственному желанию и считают, что он имеет преимущество перед естественным разрешением родов. И врачи часто позволяют им это делать.

В таких случаях преимущества КС таковы:

  • Кесарево сечение: преимуществароды не будут слишком болезненными. Роженица не будет ощущать полноценные схватки, применяется общий наркоз или же эпидуральная анестезия, полностью снижает чувствительность;
  • роды длятся быстро по сравнению с естественными;
  • отсутствует нарушение половой жизни после родов и сохраняется влагалищная упругость. Также нет рисков разрывов шейки матки, промежности и влагалища, опущения мочевого пузыря и прочих органов малого таза, также не появляется и не обостряется геморрой;
  • есть возможность спланировать точную дату родов. Сечение можно начинать еще до начала схваток.

Недостатки такого родоразрешения следующие:

  • боли от схваток все равно есть, хотя и не такие сильные и продолжительные, как при обычных родах. Но женщина ощущает сильные и длительные боли после самой процедуры;
  • длительный период восстановления, поначалу нельзя будет вставать, передвигаться поначалу будет сложно и нельзя будет какое-то время брать малыша на руки;
  • проблемы интимного характера после КС обычно связаны не с самими родами, а тем, что плод давил на мышцы тазового дна во время беременности. Чтобы такого не было, во время беременности нужно выполнять дыхательную гимнастику и ряд специальных упражнений;
  • на день запланированного КС ребенок может быть еще не готов к рождению;
  • могут появиться проблемы с восстановлением гормонального фона у матери после родов.

Вероятность самостоятельно родить после КС

Некоторые женщины интересуются, смогут ли они родить естественным путем после того, как предыдущий раз рожали через кесарево. Это возможно при соблюдении таких условий:

  • если при сечении был сделан горизонтальный разрез. Если он был вертикальный, то в будущем это увеличивает риск разрыва матки при естественных родах;
  • Самостоятельные роды после кесаревас момента кесарева до новой беременности должно пройти как минимум 2-3 года. Раньше ее планировать не нужно, поэтому спланируйте вопросы контрацепции на этот период. Аборт же может негативно сказаться на маточном рубце;
  • если сечение в первый раз не было связано с заболеваниями женщины;
  • если во время второй беременности нет противопоказаний к естественному родоразрешению;
  • рубец должен быть состоятельным. Это оценивается посредством гистерографии и гистероскопии. В период беременности используется УЗИ. Хорошо, когда рубец на матке состоит в основном из мышечной ткани, а если больше их соединительной – то высокий риск маточного разрыва.

В любом случае решение по этому поводу принимает только врач после проведения обследования и выявления возможных рисков.

Влияние КС на здоровье ребенка

Если говорить о кесаревом, то само по себе оно никак не влияет на состояние здоровья новорожденного. У детей, рожденных таким путем, заболеваемость не будет выше, чем среди малышей, которых родили естественным образом.

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. В частности, таких:

  • сопутствующие болезни матери;
  • осложнения при беременности, например, инфекций, гипоксии, токсикозов, отслойки плаценты и т.д.

Поэтому если после рождения у ребенка слабое здоровье, то это больше связано не с самой операцией, а показаниями к ней.

Очень часто можно услышать, что у женщин после процедуры КС не появляется молоко, но на самом деле это миф. Естественно, мать не сможет сразу же приложить к груди малыша после родов, поскольку находится под наркозом, однако уже через 12-24 часов ребенка можно успешно кормить.

Сколько раз можно делать Кесарево

Когда-то считалось, что в течение жизни женщина может сделать кесарево только два раза, а третье уже может быть опасным, за исключением абсолютных показаний, когда по-другому родить нет возможности.

Кесарево сечение: как и в каких случаях проводитсяНо в наши дни ситуация поменялась. Благодаря современным технологиям операцию можно проводить намного чаще, чем два раза. У многих врачей во всем мире в этом отношении имеется очень богатый опыт. Однако в каждом случае решение о КС должен принимать только специалист, который оценит все показания и противопоказания, возможные риски, а также уровень оснащения роддома и опыт специалистов, которые в нем работают.

Ситуация на сегодняшний день такова, что все больше появляется женщин, которые изъявляют желание рожать путем кесарева сечения без видимых на то причин. Но нужно помнить, что такой способ родов имеет не меньше рисков, чем естественный, в некоторых случаях их даже больше. Поэтому даже при развитии медицины врачи не рекомендуют отправляться на кесарево сечение без объективных показаний.