Миома матки представляет собой довольно распространенное заболевание, которое диагностируется преимущественно у женщин 20−40 лет. Еще недавно эту патологию считали разновидностью опухоли, однако в соответствии с последними медицинскими исследованиями было установлено, что миома имеет ряд отличительных характеристик.

Миому принято считать опухолеподобной патологией. Тем не менее, несмотря на доброкачественное течение недуга и способность миомы к самостоятельному регрессу (то есть маленькие образования могут рассасываться), пациентка, столкнувшаяся с данной проблемой, нуждается в соответствующем лечении, особенно в том случае если образование имеет крупные размеры. Патология часто развивается на фоне других гинекологических заболеваний, поэтому для успешного лечения необходимо выявить и устранить основной недуг.

Характеристика заболевания

Миома представляет собой особое опухолеподобное образование в полости матки, на рост и развитие которого немалое влияние оказывает гормональный фон женского организма. Узел представляет собой патологически разросшуюся гладкомышечную ткань, которая имеет повышенную плотность.

Как характеризуется миома маткиМатка представляет собой полый орган, состоящий из нескольких слоев мышечной ткани. Матка имеет одну важную функцию в организме — детородную. В процессе беременности размеры матки значительно увеличиваются по мере роста плода. А когда приходит положенный срок, мышцы органа начинают сокращаться, выталкивая плод в область родовых путей. Матка имеет эластичную структуру, состоит из 3 слоев мышечной ткани, в которую вплетаются и соединительные волокна, что обеспечивает способность стенок матки растягиваться, когда это необходимо.

Наиболее плотным слоем является средний — миометрий. Именно в нем происходят патологические изменения, которые и приводят к формированию опухоли матки. Наличие опухолеподобного образования существенно снижает эластичность тканей органа и его функциональность.

Изначально в миометрии формируется небольшой узелок. В некоторых случаях образуется несколько таких уплотнений, которые могут поражать различные участки миометрия. По мере роста образования оно может прорастать и в другие слои мышечной ткани, например, в эпителий.

Причины возникновения миомы

Наиболее вероятной причиной возникновения миомы считается изменение гормонального фона в женском организме (в частности, снижение уровня прогестерона и повышение количества эстрогена). А также известен и ряд других факторов риска, таких как:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Причины развития миомы маткиСахарный диабет и другие заболевания органов эндокринной системы;
  3. Гинекологические патологии, например, эрозии;
  4. Стойкое снижение иммунитета;
  5. Частые аборты, в том числе и медикаментозные, осуществляемые для прерывания беременности на самых ранних сроках;
  6. Повышение артериального давления;
  7. Частые стрессы и психологический дискомфорт;
  8. Избыточная масса тела;
  9. Неблагоприятные экологические условия в местности проживания;
  10. Использование некачественных внутриматочных средств контрацепции;
  11. Малоподвижный образ жизни;
  12. Хронические очаги инфекции, поражающие другие внутренние органы;
  13. Аноргазмия (отсутствие оргазма при половом контакте);
  14. Нерегулярная половая жизнь.

Известно, что риск развития недуга возрастает, если женщина еще не рожала. Кроме того, при первой беременности, которая наступила уже в зрелом возрасте (старше 30−35 лет), возможно развитие миомы уже в процессе вынашивания ребенка.

Важное значение имеет и качество питания женщины. Так, если основу рациона составляют жирные, углеводистые продукты, сладости, блюда фастфуда, повышается риск ожирения и, соответственно, вероятность развития миомы. Употребление фруктов, овощей, кисломолочной продукции, злаковых каш, напротив, снижает шанс столкнуться с этой проблемой.

Классификация недуга

Существует несколько разновидностей миомы, которую принято классифицировать в соответствии с различными критериями. Так, в зависимости от размеров и локализации образования выделяют следующие его разновидности:

  1. Классификация миомы маткиВнутримышечная — крупное образование, располагающееся в середине мышечного слоя стенки матки;
  2. Подслизистая — характеризуется прорастанием в область эпителия, приводит к деформации слизистой оболочки;
  3. Субсерозная — располагается с внешней стороны стенки матки, нередко затрагивает и органы брюшной полости;
  4. Миома на ножке — образование, соединенное с тканями стенки матки тонким или толстым основанием (ножкой).

Миома может иметь различный состав и структуру. Так, лейомиома представляет собой образование, состоящее из мышечной ткани стенки матки, а фибромиома — из соединительной.

Клинические проявления недуга

Незначительные образования на ранней стадии своего формирования никак себя не проявляют, какие-либо характерные симптомы патологии отсутствуют. Однако если опухоль начинает расти и достигает довольно крупных размеров, формируется специфическая клиническая картина болезни, включающая в себя такие признаки, как:

  1. Симптомы миомы маткиНарушения менструального цикла (увеличение продолжительности менструации, объема выделяемой крови, нерегулярность);
  2. Изменения стула, развитие хронических запоров;
  3. Сложности с зачатием ребенка;
  4. Обширные внутриматочные кровотечения;
  5. Развитие анемии;
  6. Частые позывы к мочеиспусканию;
  7. Ноющая боль в нижней части живота и в области поясницы. Болезненные ощущения носят продолжительный характер;
  8. Выделение небольшого количества крови во время полового контакта;
  9. Может ли расти живот при миоме матки? Это происходит в том случае, если образование имеет значительные размеры. При этом рост живота не сопровождается прибавками в весе.

Осложнения и последствия

Осложнение миомы маткиОпасна ли миома матки для жизни? Несмотря на доброкачественную форму течения, оставлять недуг без внимания категорически нельзя, особенно если речь идет о крупных образованиях или определенных его формах. Так, наиболее опасной разновидностью недуга считается миома на ножке. Связано это с повышенным риском перекручивания, в результате которого нередко происходит разрыв опухоли. Это, в свою очередь, приводит к острым болезненным ощущениям, обширным внутренним кровотечениям. И если женщина своевременно не получит квалифицированную помощь, велик риск летального исхода.

Не менее опасной формой миомы считается и подслизистая ее разновидность, которая при достижении значительных размеров способна вызвать непрекращающееся внутриматочное кровотечение.

Диагностика

Прежде чем лечить недуг, важно установить его наличие. Выявить миому можно в ходе гинекологического осмотра. На наличие проблемы указывает увеличение размеров матки, изменение (уплотнение) ее тканей, деформация стенок органа. А также используют и дополнительные методы диагностики. В частности чтобы определить размеры и локализацию образования, пациентке назначают УЗИ органов малого таза. Для выявления причины недуга и дифференциацией его со злокачественной опухолью необходимы анализы крови на гормоны, онкомаркеры.

Способы удаления

Выбор того или иного метода лечения миомы осуществляется врачом, исходя из особенностей организма и состояния здоровья женщины, размеров и формы новообразования. Если у женщины обнаружена маленькая миома матки, лечение осуществляется консервативными способами. При крупных образованиях возможно удаление хирургическим путем.

Консервативное лечение

Удаление миомы маткиНа ранних стадиях развития миомы показано безоперационное лечение. В частности, использование гормональных контрацептивов, которые могут выпускаться в форме таблеток (двухкомпонентные средства, мини-пили, гестагенные препараты) либо иных формах. Так, наиболее популярными являются следующие разновидности контрацепции:

  1. Вагинальное кольцо (Новаринг при миоме матки оказывает положительное терапевтическое действие, нормализуя гормональный фон и менструальный цикл, устраняя болезненные ощущения и снижая риск развития осложнений);
  2. Внутриматочная спираль (Мирена);
  3. Внутривенные инъекции гормональных препаратов.

В некоторых случаях, когда миома продолжает расти даже после приема гормональных средств, необходимо ее удаление. Чаще всего применяют малоинвазивные технологии, такие как:

  1. Эмболизация артерий матки (назначается для лечения лейомиомы) осуществляется с использованием специального катетера, который через бедренную артерию вводят в артерию матки. В результате этого нарушается кровоснабжение и питание опухоли, ее рост замедляется, а мышечная ткань заменяется соединительной;
  2. Лазерная деструкция — воздействие направленного лазерного луча на тело образования. В результате такого воздействия клетки миомы разрушаются, и с течением времени она отмирает. Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности этого метода.

Хирургическое удаление миомы

Причины возникновения миомыВ зависимости от формы и размеров образования, удаление его осуществляется несколькими способами. Если миома имеет среднюю величину, используют методы хирургического вмешательства, позволяющие сохранить матку. К числу таких методов относят лапароскопию (контактный способ удаления миомы через небольшой прокол в коже) или гистероскопию (доступ к пораженному участку осуществляется через влагалище). Если же миома довольно крупная, имеет место поражение большого участка матки и ее тканей, врач принимает решение о радикальном способе лечения — полном удалении матки.

Беременность при миоме

При небольших размерах образования зачатие ребенка возможно, но в процессе беременности могут возникнуть определенные трудности. Так, даже самые небольшие узелки нередко приводят к развитию ФПН (фетоплацентарная недостаточность), что негативным образом сказывается на развитии плода, формировании его основных органов и систем, приводит к угрозе выкидыша. Миома способствует возникновению гипоксии плода, развитию осложнений в период родов.

Профилактика развития недуга

Для того чтобы снизить риск возникновения миомы, необходимо соблюдать ряд простых профилактических правил:

  1. Избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки, связанной, например, с поднятием тяжестей;
  2. Операция по удалению миомыОтказаться от вредных привычек;
  3. Придерживаться правил здорового питания;
  4. Не злоупотреблять солярием и нахождением на открытом солнце;
  5. 1−2 раза в год проводить курс витаминотерапии;
  6. Жить регулярной половой жизнью с постоянным сексуальным партнером;
  7. Заниматься спортом (гимнастика, плавание, йога);
  8. Избегать абортов;
  9. Регулярно посещать врача — гинеколога для планового осмотра.

Конечно, от развития недуга никто не застрахован, но максимально защитить себя от этой неприятности — посильная задача для каждой женщины.

Некоторое время назад меня стали мучить ноющие боли внизу живота. Обратилась к гинекологу — поставили диагноз миома матки. Врач сказал, что образование довольно крупное, его необходимо удалять. По состоянию здоровья хирургическая операция мне противопоказана, поэтому назначили метод лазерной деструкции. Процедура прошла успешно, миома значительно уменьшилась в размерах.

Людмила, 38 лет

На первых неделях беременности во время осмотра врач обнаружил у меня миому. Размеры ее небольшие, поэтому пока какого-либо лечения не назначено. Но гинеколог сказал, что, если миома будет расти, ее придется удалять в процессе родов, причем вместе с маткой.

Валерия, 24 года

У меня была очень крупная миома, которую удалили с помощью гистероскопии. Изначально планировалось полное удаление матки, но по моей просьбе ее сохранили. На сегодняшний день какие-либо образования отсутствуют, от прежней опухоли не осталось и следа.

Татьяна, 31 год